Conţinut
Costocondrita este o afecțiune care provoacă dureri în piept datorită inflamației cartilajului și a oaselor din cutia toracică. Durerea costocondrită este rezultatul inflamației la joncțiunea osului coastei și a sternului (stern). La această joncțiune, există cartilaj care unește aceste oase care se irită și se inflamează.În funcție de amploarea inflamației, costocondrita poate fi destul de dureroasă. Durerea toracică va varia de la ușoară la severă. Cauzele ușoare cauzează de obicei sensibilitate în piept sau unele dureri la atingere în cartilajul toracic. Costocondrita severă poate provoca dureri la nivelul brațelor și pieptului, suficient de severe pentru a afecta viața de zi cu zi și nu dispare în ciuda tratamentului. Din fericire, costocondrita poate dispărea singură, dar poate necesita tratament.
Prevalenta
Numărul persoanelor afectate de costocondrită este necunoscut. Un mic studiu datând din 1994 a constatat că costocondrita a fost mai frecventă la femei și hispanici.
Un raport din 2015 în jurnal Torace raportează că cele mai frecvente cauze ale durerii toracice sunt afecțiunile musculo-scheletice, cu estimări în practica generală variind de la 21% la 46%. În sălile de urgență, afecțiunile musculo-scheletice cauzează dureri toracice reprezintă 6% din diagnosticele de costocondrită. Condițiile musculo-scheletice afectează articulațiile, oasele și mușchii.
Costocondrita poate afecta atât adulții, cât și copiii. Un raport din 2009 în Medic de familie american a raportat la un ambulatoriu pentru adolescenți în care 31% dintre adolescenți au avut dureri musculo-scheletice, costocondrita reprezentând 14% dintre adolescenții care au raportat dureri toracice.
La adulți, costocondrita este un diagnostic comun al durerii toracice acute. Durerea toracică acută are un debut brusc și este legată de ceva anume. Rezolvarea cauzei sale de bază poate, de asemenea, opri durerea costocondrită.
Simptome
Majoritatea pacienților cu costocondrită suferă de dureri pe partea din față a pieptului superior (zona sternului). În plus, durerea asociată cu costocondrita:
- Apare adesea pe partea stângă a sternului
- Este ascuțit, dureros sau asemănător presiunii
- Va afecta mai multe coaste
- Se agravează cu o respirație profundă sau tuse
- Poate radia spre spate sau abdomen
Durerea costocondrită este de obicei agravată de activitate, exerciții fizice sau prin respirație profundă. Aceste activități întind cartilajul inflamat și atingerea zonei afectate poate fi extrem de dureroasă. Mai mult, din cauza numeroșilor nervi care se ramifică departe de piept, durerea poate fi experimentată și la nivelul umerilor sau brațelor.
Uneori, simptomele costocondritei pot imita alte afecțiuni, inclusiv un atac de cord. Ar trebui să solicitați asistență medicală imediată dacă aveți dureri toracice însoțite de:
- Strângere, plenitudine, arsură sau presiune în piept
- Dureri înăbușitoare sau zdrobitoare care iradiază în spate, gât, maxilar, umeri sau unul sau ambele brațe
- Durerea durează mai mult de câteva minute, care se agravează odată cu activitatea, dispare și revine sau variază în intensitate
- Respirație scurtă sau alte probleme de respirație
- Transpiratii reci
- Ameţeală
- Slăbiciune
- Greață sau vărsături
Simptomele de mai sus pot fi legate de un atac de cord sau o altă problemă cardiacă, mai ales dacă există probleme de respirație și dureri toracice intense. Căutați întotdeauna asistență de urgență imediată pentru dureri toracice anormale și debilitante, pentru a evita potențialul de complicații.
Sindromul Tietze
O afecțiune asociată numită sindrom Tietze provoacă durere la o coastă (de obicei a doua coastă) și este adesea însoțită de roșeață sau umflături în zonele cele mai sensibile. Durerea poate apărea brusc sau treptat cu Tietze’s și se poate răspândi pe brațe și umeri. Se va agrava cu activitate fizică, strănut sau tuse.
Sindromul Tietze diferă de costocondrită, deoarece provoacă umflături. Mai mult, durerea lui Tietze se va rezolva fără niciun tratament, dar umflarea va continua.
Cauze și factori de risc
Este adesea dificil să se identifice o singură cauză de costocondrită. Dar condițiile care o pot cauza sunt:
- Traumatisme toracice, cum ar fi un impact direct în timpul unei căderi sau a unui accident de mașină
- Efort fizic în timpul ridicării grele sau al exercițiilor fizice intense
- Anumiți viruși sau boli respiratorii, inclusiv tuberculoza, o infecție bacteriană severă a plămânilor
- Anumite tipuri de artrită inflamatorie
- O tumoare în regiunea articulației costosternale (zona în care coastele superioare se atașează la stern)
Persoanele care ar putea fi expuse riscului de dezvoltare a costocondritei, care participă la sporturi cu impact ridicat, efectuează muncă fizică, au alergii, sunt expuse la iritanți adesea și au artrită inflamatorie, cum ar fi artrita reumatoidă (RA).
Infecţie
Ocazional, costocondrita este rezultatul unei infecții bacteriene. Aceste tipuri de infecții ale peretelui toracic sunt frecvente la persoanele care utilizează medicamente IV sau au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul pieptului superior. Intervențiile chirurgicale în piept fac ca peretele toracic să fie mai predispus la infecție din cauza inundațiilor reduse în zonă.
Artrita inflamatorie
În timp ce costocondrita nu este la fel de frecventă ca artrita inflamatorie, persoanele care au RA, spondilită anchilozantă sau artrită psoriazică, sunt mai susceptibile de a avea costocondrită. Acest lucru se datorează faptului că artrita inflamatorie provoacă inflamații asupra mai multor articulații, articulațiile cutiei toracice fiind la fel de sensibile ca orice altă articulație din corp.
Cercetări raportate în jurnalul medical german, Der Internist, constată că până la 50% dintre persoanele cu dureri toracice au dureri legate de o afecțiune musculo-scheletică. Durerea toracică asociată cu artrita inflamatorie afectează oasele și mușchii peretelui toracic (cutia toracică). De cele mai multe ori, durerea costocondrită la persoanele cu artrită inflamatorie este limitată și inofensivă. Cu toate acestea, uneori, poate fi o indicație a unei probleme mai mari care necesită tratament.
Nu este neobișnuit ca persoanele cu artrită inflamatorie să aibă mai multe episoade de costocondrită. iar majoritatea episoadelor se rezolvă fără tratament.
Deoarece cercetările arată o legătură puternică între inflamație și sănătatea inimii, persoanele cu afecțiuni inflamatorii ar trebui să-și informeze medicii despre noile dureri toracice. Un 2018 raportează jurnalul Proiectare farmaceutică actuală observă că problemele cardiace în bolile inflamatorii ale articulațiilor sunt frecvente și reprezintă principala cauză de deces la persoanele cu afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor.
Cum crește artrita reumatoidă riscul bolilor de inimă?Fibromialgie
Durerea toracică costocondrită este un simptom comun al fibromialgiei. În plus față de durerea și durerea de costocondrită, fibromialgia este cunoscută pentru provocarea durerii în tot corpul, oboseală cronică, probleme de concentrare și concentrare, dispoziție depresivă, dureri de cap și multe altele.
Dacă aveți dureri în piept, împreună cu alte simptome ale fibromialgiei, discutați cu medicul dumneavoastră despre testarea fibromialgiei. Diagnosticul și tratamentul fibromialgiei pot aborda toate simptomele - inclusiv durerea costocondrită - și pot contribui la îmbunătățirea calității vieții unei persoane.
De ce ați putea suferi de dureri toracice cu fibromialgieDiagnostic
Medicul dumneavoastră sau medicul de urgență vor efectua un examen fizic înainte de a pune un diagnostic. Vor întreba despre simptome și istoricul familiei. Medicul va accesa nivelurile de durere a durerii apăsând pe cutia toracică. De asemenea, el sau ea va căuta semne de inflamație sau infecție.
Razele X și prelucrarea sângelui vor fi comandate pentru a exclude alte afecțiuni care pot cauza simptome. Medicul dumneavoastră vă poate solicita, de asemenea, o electrocardiogramă (ECG sau EKG) sau o radiografie toracică pentru a căuta boli de inimă sau o afecțiune toracică.
Tratament
Costocondrita dispare de obicei singură, dar simptomele pot dura săptămâni sau chiar luni. În general, tratamentul se concentrează pe ameliorarea durerii.
Costocondrita răspunde de obicei bine la niște pași simpli de tratament, inclusiv:
- Odihnă: Pentru a reduce inflamația, va trebui să evitați activitățile care provoacă durere și exacerbarea costocondritei. Exercițiile fizice, respirația profundă și tensiunea asupra mușchilor pieptului pot agrava simptomele durerii și pot încetini procesul de vindecare. Ca regulă generală, evitați sau limitați activitățile care vă înrăutățesc simptomele.
- Aplicații de căldură: Aplicarea pachetelor fierbinți pe piept poate fi de ajutor în ameliorarea simptomelor de costocondrită. Aplicați căldură de mai multe ori în fiecare zi, mai ales înainte de activități care vă pot irita simptomele. În timp ce aplicarea cu gheață poate ajuta la majoritatea afecțiunilor inflamatorii, aplicarea de gheață pe piept poate fi destul de inconfortabilă.
- Medicamente antiinflamatorii: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, Motrin, Advil) ajută la două aspecte ale costocondritei. În primul rând, acestea ajută la scăderea simptomelor durerii, făcând pacienții mai confortabili. În al doilea rând, aceste medicamente ajută la scăderea inflamației, care este principala problemă.Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua orice antiinflamator, deoarece acestea au potențiale efecte secundare.
În mod normal, tratamentul inflamației și durerii determină costocondrita să meargă mult, dar există cazuri în care durerea cauzată de costocondrită poate fi cronică. Cu costocondrita cronică, durerea și inflamația revin chiar și după un tratament adecvat. Medicul dumneavoastră poate trata cu injecții cu cortizon atunci când alte tratamente nu au reușit să ofere ușurare pe parcursul a câteva luni.
Cu costocondrita cronică, veți avea nevoie de tratament pe termen lung pentru a vă asigura că costocondrita nu afectează activitățile de rutină și calitatea vieții sau tratamentul specific stării de bază, cum ar fi fibromialgia sau artrita inflamatorie.
Un cuvânt de la Verywell
Durerea toracică și presiunea care includ durerea gâtului, maxilarului, ar trebui sau brațului este o urgență medicală - chiar dacă ați avut episoade de costocondrită în trecut și mai ales dacă aveți o afecțiune inflamatorie a artritei. Costocondrita sau durerile de perete toracic care durează mai mult de trei luni și care vă afectează în mod semnificativ calitatea vieții ar trebui, de asemenea, să fie aduse la cunoștința medicului dumneavoastră, care poate determina cauza și opțiunile sale de tratament.
Cauze (și complicații) ale inflamației pulmonare