Conţinut
- Există un vaccin împotriva coronavirusului?
- Se poate trata coronavirusul? Ce tratamente sunt testate pentru coronavirus?
Experți recenziați:
Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D.
Tratamentul pentru COVID-19 depinde de cazul în care cazul este ușor sau mai sever. Pentru cazurile mai ușoare, odihna acasă și administrarea de medicamente pentru a reduce febra este adesea suficientă. Cele mai grave cazuri necesită spitalizare, cu tratament care ar putea include oxigen suplimentar, ventilație asistată și alte măsuri. Două medicamente pot avea un rol în infecția severă cu COVID-19: remdesivirul antiviral sau dexametazona corticosteroidă.
Combaterea pandemiei COVID-19 este o prioritate absolută în cercetarea medicală și dezvoltarea farmaceutică. Sute de organizații lucrează la inovații pentru a reduce impactul bolii și pentru a preveni infectarea în continuare.
Ce se întâmplă și când ar putea fi pregătit un tratament cu coronavirus pentru publicul larg? Paul Gisbert Auwaerter, M.B.A., M.D., expert în prevenirea infecțiilor, oferă o imagine de ansamblu asupra a ceea ce ar putea avea viitorul.
Există un vaccin împotriva coronavirusului?
În prezent nu există niciun vaccin care să prevină infecția cu noul coronavirus. Dezvoltarea vaccinului necesită timp. Mai multe organizații, inclusiv Johns Hopkins, lucrează la un vaccin. La Johns Hopkins, anchetatorii lucrează cu companii pentru a începe testarea versiunilor lor la oameni în vara și începutul toamnei 2020.
Cu toate acestea, ar putea dura mai multe luni de testare și rafinare înainte ca un vaccin COVID-19 să fie considerat sigur, eficient și gata pentru a fi administrat publicului larg.
Cursa pentru dezvoltarea vaccinurilor pentru COVID-19
Paul B.Rothman, decanul facultății medicale și CEO al Johns Hopkins Medicine, intervievează Ruth Karron, directorul Centrului pentru Cercetarea Imunizării și al Inițiativei Johns Hopkins Vaccine.Se poate trata coronavirusul? Ce tratamente sunt testate pentru coronavirus?
Medicamente pentru Coronavirus
În timp ce lucrările la vaccinuri continuă, companiile farmaceutice și laboratoarele din întreaga lume lucrează pentru a dezvolta medicamente pentru COVID-19. Studiile clinice sunt planificate sau sunt în curs de testare a medicamentelor, inclusiv a compușilor de investigație, care sunt deja aprobați de Food and Drug Administration (FDA) pentru alte boli, pentru a vedea dacă una sau mai multe pot avea un impact asupra COVID-19.
Medicație și tratament antiviral
Tratamentele antivirale sunt disponibile pentru a trata mai multe boli, cum ar fi gripa. Medicamentele antivirale nu ucid un virus, ci limitează producția de noi viruși în celulele gazdă. Pentru majoritatea oamenilor, cel mai bine pot face aceste tratamente este scurtarea duratei bolii și diminuarea complicațiilor. Deoarece coronavirusul care cauzează COVID-19 este nou, există dovezi limitate cu privire la antivirale specifice care pot acționa împotriva acestuia. Medicii și oamenii de știință se uită atât la antivirale existente, cât și la cele experimentale pentru a găsi tratamente eficiente pentru noua boală.
Remdesivir
Un medicament antiviral numit remdesivir a fost inițial dezvoltat pentru activitate împotriva virusului Ebola. Cercetătorii testează remdesivir pentru a vedea cum ar putea ajuta pacienții cu COVID-19, iar rezultatele unora dintre aceste studii sunt disponibile.
Un studiu realizat în China nu a arătat niciun beneficiu în tratarea pacienților cu COVID-19. Cu toate acestea, National Institutes of Health a raportat că, într-un studiu clinic din SUA (ACTT-1), remdesivirul a ajutat pacienții cu COVID-19 să se refacă mai repede în comparație cu pacienții care nu au primit medicamentul.
Rezultatele preliminare (nepublicate) arată un timp de recuperare cu 31% mai scurt la pacienții care au fost tratați cu remdesivir (11 zile față de 15 zile). În studiu, pacienții care au reușit să părăsească spitalul sau să revină la activitățile lor normale au fost considerați recuperați. Pacienții care păreau să beneficieze cel mai mult erau cei care aveau nevoie de oxigen suplimentar, dar care nu erau atât de bolnavi încât să necesite ședințe de terapie intensivă sau ventilație mecanică.
În prezent, remdesivirul este disponibil pentru pacienții din studiile de cercetare sau dacă sunt internați în instituții care au primit medicamente în temeiul unei autorizații de utilizare de urgență a FDA. Medicamentul este un medicament intravenos care poate fi administrat doar pacienților aflați în spital. Cursul tratamentului durează 5-10 zile.
Anticorpi monoclonali
Unele organizații explorează rolul posibil al anticorpilor monoclonali - anticorpi proiectați care sunt din ce în ce mai folosiți în tratamentul cancerului și a altor boli.
Tocilizumab și sarilumab sunt medicamente utilizate pentru tratarea bolilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă. Procesul de explorare a sarilumab nu a demonstrat beneficii. La pacienții cu COVID-19 sever, aceste medicamente și alte medicamente similare care combat inflamația sunt în studiu pentru a vedea dacă utilizarea unor astfel de medicamente poate îmbunătăți reacția imună intensă (cunoscută și sub numele de furtună de citokine) experimentată de unii la virus în fazele ulterioare ale bolii .
Dexametazona
Rezultatele preliminare din informațiile din studiile clinice RECUPERARE arată că un medicament steroid numit dexametazonă reduce decesele la pacienții spitalizați cu COVID-19. Beneficiul acestui medicament pare a fi cel mai mare pentru pacienții care necesită ventilație mecanică și, într-un grad mai mic, pacienții care au nevoie de oxigen suplimentar. Pentru pacienții care nu au nevoie de oxigen și sunt mai puțin bolnavi, studiul a arătat o tendință spre rezultate mai slabe, astfel încât medicamentul nu este destinat tuturor pacienților spitalizați cu COVID-19.
Dexametazona, care a fost utilizată pentru a trata inflamația și umflarea, poate fi procesată diferit la persoanele de culoare. Cercetătorii Johns Hopkins observă că această diferență, împreună cu alte considerații, înseamnă că mai multe cercetări cu privire la acest medicament vor fi utile pentru a confirma mai solid rolul său ca tratament sigur și eficient pentru COVID-19.
Clorochina și hidroxiclorochina
Acești compuși au fost folosiți de zeci de ani pentru prevenirea malariei și pentru tratarea unor tulburări autoimune, cum ar fi lupusul. Pe 15 iunie 2020, Food and Drug Administration (FDA) și-a revocat autorizația de utilizare a hidroxiclorochinei pentru tratarea COVID-19, pe baza unui studiu științific amplu, care nu a arătat niciun beneficiu pentru pacienții care au fost tratați cu acest medicament. FDA raportează că utilizarea hidroxiclorochinei este asociată cu probleme grave de ritm cardiac și alte probleme de siguranță. Alte studii din întreaga lume și-au oprit studiile clinice cu aceste medicamente pentru COVID-19.
Terapie cu plasmă convalescentă în sânge
Atunci când oamenii se infectează și se îmbolnăvesc de un anumit virus și apoi se ameliorează (convalesc), sistemul lor imunitar a produs cu succes anticorpi pentru combaterea virusului respectiv. Medicii au folosit forme de terapie cu anticorpi de peste o sută de ani în tratamentul medical.
Cercetătorii de la Johns Hopkins și alte instituții explorează dacă utilizarea anticorpilor de la persoane care au avut COVID-19 și au recuperat ar putea proteja pe cei care nu au fost încă infectați.
Echipa Johns Hopkins, condusă de Arturo Casadevall, MD, Ph.D., expert în microbiologie moleculară și imunologie și boli infecțioase, colectează anticorpi din plasma sanguină a persoanelor care s-au recuperat din COVID-19. Plasma este porțiunea fluidă limpede, de culoare paie, a sângelui care transportă celulele sanguine, trombocitele și proteinele, inclusiv anticorpii.
Cercetătorii speră că există o modalitate de a utiliza acești anticorpi astfel încât, atunci când sunt introduși în fluxul sanguin al altei persoane, să se poată lega de noul coronavirus și să-l distrugă. Echipa și-a publicat propunerea în numărul din 13 martie 2020 al Revistei de investigații clinice.
În unele spitale, medicii folosesc terapia cu plasmă convalescentă pentru a trata pacienții care au COVID-19 și prezintă un risc ridicat de boli grave sau deces. Avantajul tratamentului nu este încă dovedit.
Actualizat: 1 iulie 2020