Conţinut
- Legătura dintre BPOC și cancerul pulmonar
- Cum BPOC poate duce la cancer pulmonar
- Ce trebuie să faceți dacă aveți BPOC
- Un cuvânt de la Verywell
Modul în care BPOC declanșează apariția cancerului pulmonar nu este pe deplin clar, dar, ca grup de boli obstructive progresive (care include bronșită cronică și emfizem), BPOC este cunoscut pentru a provoca modificări profunde și ireversibile ale căilor respiratorii. Prin urmare, nu este deloc surprinzător faptul că BPOC este cel mai frecvent legat de carcinomul cu celule scuamoase, tipul de cancer care se dezvoltă în căile respiratorii.
Cele mai frecvente tipuri de cancer pulmonarLegătura dintre BPOC și cancerul pulmonar
Există zeci de studii care au legat BPOC de cancerul pulmonar.Cu excepția tuturor celorlalți factori de risc, BPOC pare să dubleze riscul de cancer pulmonar în comparație cu persoanele care nu au BPOC. În rândul fumătorilor cu BPOC, riscul este crescut de cinci ori. În general, aproximativ 1% dintre persoanele cu BPOC vor dezvolta în fiecare an cancer pulmonar, cel mai frecvent carcinom cu celule scuamoase.
Cele două boli sunt, de asemenea, legate de momentul apariției lor, care crește aproape invariabil odată cu vârsta. BPOC afectează în principal fumătorii de peste 40 de ani și este de 2,5 ori mai probabil să apară la persoanele de peste 60 de ani. Acest lucru se potrivește cu apariția cancerului pulmonar, care afectează cel mai frecvent fumătorii (atât actuali, cât și foști) până la vârsta de 70 de ani.
Conform unei revizuiri din 2018 în Jurnalul internațional al bolii pulmonare obstructive cronice, între 40% și 70% dintre persoanele cu cancer pulmonar au BPOC coexistentă. Aceasta include persoanele care nu au fost diagnosticate cu BPOC, dar au dovezi de obstrucție pe baza testelor funcției pulmonare.
Asemănările dintre cele două boli sunt probabil cel mai bine evidențiate într-o revizuire a studiilor publicate în 2012 European Respiratory Journal:
BPOCFumatul este principalul factor de risc
Afectează în general adulții de la 50 la 80 de ani
A patra cea mai frecventă cauză de deces la nivel mondial
Între 10% și 15% dintre fumători vor dezvolta BPOC într-o viață
Un istoric de fumat mai mare de 20 de ani-pachet crește riscul cu 450%
Renunțarea la mai mult de 10 ani reduce severitatea BPOC cu 65%
Fumatul este principalul factor de risc
Afectează în general adulții de 65 de ani și peste
A șaptea cea mai frecventă cauză de deces la nivel mondial
Între 10% și 15% dintre fumători vor dezvolta cancer pulmonar într-o viață
Un istoric de fumat mai mare de 20 de ani-pachet crește riscul cu 300%
Renunțarea la mai mult de 10 ani reduce riscul de cancer pulmonar cu 50% până la 75%
Cum BPOC poate duce la cancer pulmonar
Există multe teorii cu privire la motivul pentru care BPOC crește riscul de cancer pulmonar. Se crede că contribuie mai mulți factori, inclusiv genetica, mediul și stilul de viață.
Genetica
O teorie este că există anomalii genetice comune atât BPOC, cât și cancerului pulmonar. Se crede că susceptibilitatea genetică suprapusă face ca unele persoane să aibă mai multe șanse să dezvolte ambele boli.
Oamenii de știință au identificat o serie de mutații genetice frecvent observate la persoanele cu BPOC și cancer pulmonar. Acestea apar în principal pe cromozomul 6 și includ mutații ale CHRNA3, CHRNA5, FAM13A, HHIP, HTR4, și VEGFR1 gene.
Dependența de nicotină este, de asemenea, legată de mutații genetice comune.
Metilarea ADN-ului, un proces în care funcția unei gene este modificată chiar dacă structura genetică este intactă, este văzută și cu BPOC și cancer pulmonar. Metilarea ADN este cunoscută pentru a promova inflamația pulmonară la persoanele cu BPOC, inhibând în același timp genele supresoare tumorale care reglează diviziunea celulară și repară celulele deteriorate. Se știe că metilarea ADN afectează două gene, CCDC37 șiMAP1B, care sunt legate atât de BPOC, cât și de cancerul pulmonar.
Rolul geneticii în cancerul pulmonarDaune Cilia
O altă teorie este că distrugerea cililor în căile respiratorii expune plămânii la concentrații mai mari de substanțe cancerigene (cauzatoare de cancer) din țigări și poluarea mediului.
Ciliile sunt mici structuri asemănătoare părului în căptușeala căilor respiratorii care periază toxinele din căile respiratorii către trahee (trahee) și gură pentru a fi expulzate. Fumul de țigară paralizează efectiv aceste structuri și le face să se aplatizeze în timp.
Cu BPOC, inflamația persistentă poate provoca lărgirea și rigidizarea ireversibilă a căilor respiratorii, cunoscute sub numele de bronșiectazii. Când se întâmplă acest lucru, ciliile menite să protejeze plămânii sunt aproape distruse. Acest lucru permite aproximativ 70 de agenți cancerigeni găsiți în fumul de țigară să aibă acces fără obstacole la căile respiratorii mai mici și sacii de aer ai plămânilor.
Inflamația pulmonară
O altă teorie este că inflamația cronică declanșată de BPOC plasează stresul oxidativ asupra țesuturilor căilor respiratorii. Stresul oxidativ este în esență un dezechilibru între producerea de radicali liberi care provoacă daune ADN-ului și antioxidanților meniți să neutralizeze radicalii liberi și să mențină celulele sănătoase.
Atunci când stresul oxidativ este crescut, capacitatea ADN-ului de a sintetiza proteinele poate fi grav afectată, ducând la formarea de celule anormale. Stresul oxidativ cauzat de BPOC poate afecta și telomerii (structura de la capătul cromozomilor care instruiesc celulele când să muri).
Dacă ambele lucruri apar, nu numai că celulele canceroase se pot dezvolta, dar vor deveni efectiv „nemuritoare”, replicând și invadând țesuturile fără sfârșit.
9 Boli cronice strâns legate de BPOCCe trebuie să faceți dacă aveți BPOC
Dacă aveți BPOC, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de cancer pulmonar. Deoarece cele două boli au factori de risc comuni, vor exista lucruri pe care le puteți face pentru a reduce semnificativ riscul de cancer, reducând în același timp severitatea și frecvența simptomelor BPOC. Printre ei:
- Renunță la fumat. Indiferent de câți ani ai fumat, nu este niciodată prea târziu să te oprești. Un studiu recent realizat de Centrul Medical al Universității Vanderbilt a constatat că renunțarea la țigări timp de cinci ani reduce riscul de cancer cu nu mai puțin de 39%. Multe ajutoare pentru renunțarea la fumat sunt oferite gratuit în temeiul Affordable Care Act, permițându-vă mai multe încercări de renunțare la anul fără a fi nevoie să plătească un cent. De asemenea, ar trebui evitat fumul pasiv.
- Luați tratamente BPOC conform prescrierii. Medicamentele BPOC, atunci când sunt utilizate în mod corespunzător, reduc severitatea și frecvența atacurilor, în timp ce temperează inflamația care stă la baza bolii. Cu toate acestea, doar aproximativ 33% dintre persoanele care iau medicamente pentru BPOC sunt pe deplin aderente. Există dovezi în creștere că utilizarea zilnică a unui corticosteroid inhalat cu doze mari poate proteja împotriva cancerului pulmonar la persoanele cu BPOC, consolidând în continuare nevoia de terapie neîntreruptă. (...)
- Verifică-ți casa de radon. Radonul, un gaz inodor, incolor emis de la degradarea uraniului în sol, este principala cauză a cancerului pulmonar la persoanele care nu au fumat niciodată. Dacă aveți BPOC, riscul expunerii la radon este crescut. Pentru a vă reduce riscul, cumpărați un test ieftin la domiciliu cu radon la un magazin de hardware local și contactați contractanții din zona dvs. despre reducerea radonului dacă citirile sunt mari.
- Fii ecranizat. Dacă aveți BPOC și aveți antecedente de fumat, este posibil să fiți eligibil pentru screeningul anual al cancerului pulmonar. Testul, care implică o tomografie CT cu doze mici, poate reduce riscul de deces cauzat de cancerul pulmonar cu până la 20%. Testul este destinat adulților mai în vârstă care fumează în greutate și sunt mai puțin utili la adulții mai tineri cei care nu prezintă un risc crescut de cancer pulmonar.
Liniile directoare pentru screeningul cancerului pulmonar
În prezent, Grupul de lucru pentru serviciile de prevenire din SUA recomandă anual persoanelor cu cancer pulmonar care îndeplinesc toate criteriile următoare.
- Au între 50 și 80 de ani
- Aveți un istoric de fumat de 20 de pachete sau mai mult
- Continuați să fumați sau să renunțați în ultimii 15 ani
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți BPOC, este important să fiți conștienți de riscul crescut de cancer pulmonar. Acest lucru este adevărat indiferent dacă fumezi în prezent, ai fumat în trecut sau nu ai fumat niciodată o țigară în viața ta.
Deoarece majoritatea cancerelor pulmonare sunt diagnosticate în stadii avansate atunci când sunt mai puțin tratabile, cel mai important lucru pe care îl puteți face este să rămâneți legat de îngrijirea medicală, în mod ideal cu un pneumolog calificat. Chiar dacă nu sunteți eligibil pentru screeningul cancerului pulmonar, monitorizarea de rutină a plămânilor și a funcției pulmonare poate oferi adesea indicii cu privire la apariția cancerului pulmonar.
Cum este diagnosticat cancerul pulmonar