Conţinut
- Cum influențează nivelurile de estrogen migrenele
- Migrene menstruale
- Utilizarea terapiei hormonale
- Sarcina și alăptarea
- Perimenopauză
- Menopauza
Nivelurile de estrogen fluctuează de-a lungul ciclului menstrual al unei femei. În special, modificările prelungite ale estrogenului apar în timpul sarcinii, alăptării, perimenopauzei și menopauzei. Contraceptivele orale și terapia de substituție hormonală (HRT) influențează, de asemenea, nivelul de estrogen la femeile care utilizează aceste medicamente.
Legătura dintre estrogen și migrene este complicată, dar important de luat în considerare.
Cum influențează nivelurile de estrogen migrenele
Explicația pentru care picăturile și fluctuațiile de estrogen cauzează migrene nu sunt complet clare, dar există mai multe mecanisme posibile.
Estrogenul are un impact cunoscut asupra acțiunii serotoninei, un neurotransmițător care modulează durerea și starea de spirit. Estrogenul afectează, de asemenea, vasele de sânge și tensiunea arterială, iar modificările vaselor de sânge sunt cunoscute că joacă un rol și în migrene.
Este probabil ca acești factori și, probabil, alții, să medieze conexiunea estrogen-migrenă.
Migrene menstruale
Dintre femeile care au migrenă, între 20 și 60% raportează că le au în timpul menstruației. O migrenă menstruală este definită ca o migrenă care apare în etapa perimenstruală, care începe cu două zile înainte de începerea fluxului menstrual și se termină. în jurul zilei a treia a perioadei unei femei. În timpul acestei ferestre, nivelul de estrogen scade.
Rețineți că estrogenul scade de două ori în timpul ciclului menstrual al unei femei - o dată imediat după ovulație, care este la mijlocul ciclului (două săptămâni după menstruație) și din nou chiar înainte de a începe menstruația. Unele femei se confruntă, de asemenea, cu migrene la mijlocul ciclului, deși migrenele cu ciclu mediu tind să fie mai puțin severe și mai puțin răspândite decât migrenele menstruale.
Există mai multe strategii pe care le puteți utiliza pentru a trata sau preveni migrenele menstruale.
Managementul stilului de viață
Când știți că sunteți datorată unei migrene menstruale, asigurați-vă că vă odihniți suficient, nu treceți peste mese și mențineți un aport moderat de cofeină. Evitați oricare dintre declanșatoarele de migrenă și fiți pregătiți cu un pachet de gheață, ceai sau orice altceva care vă face să vă simțiți mai bine
Prevenirea medicală
Puteți opta pentru a lucra la prevenirea migrenelor menstruale, luând medicamente cu câteva zile înainte de a vă aștepta să înceapă o migrenă. Luarea unui AINS sau a triptanului cu acțiune îndelungată Frova (frovatriptan) cu câteva zile înainte de menstruație poate preveni apariția migrenei, dar trebuie să știți că această strategie nu funcționează întotdeauna. Un atac de migrenă poate începe câteva zile mai târziu decât ar fi avut-o fără tratament preventiv.
Alternativ, pentru a ajunge la rădăcina declinului estrogenului, unele femei iau o formă de prescripție a estrogenului (de exemplu, un plasture sau o pastilă de estrogen) în timpul săptămânii anterioare menstruației. Uneori, utilizarea unui regim contraceptiv oral toată luna poate ajuta la reglarea nivelului de estrogen.
Terapie avortivă
Terapia abortivă descrie medicamentele utilizate pentru a pune capăt unui atac de migrenă. Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul sau ibuprofenul, sunt adesea eficiente, dar unii migrenieni au nevoie de medicamente mai puternice pe bază de rețetă, triptanii fiind printre cei mai frecvent prescriși pentru migrenele menstruale.
Terapie complementară și alternativă (CAM)
Suplimentele cu magneziu, administrate la o doză de 400 până la 500 mg pe zi, pot fi utile în prevenirea migrenelor menstruale. Dacă doriți să încercați această strategie, ar trebui să începeți să luați magneziu zilnic cu aproximativ două săptămâni înainte de începerea perioadei. Asigurați-vă că discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Progesteronul scade împreună cu estrogenul chiar înainte de menstruație, dar nu o face la mijlocul ciclului. În timp ce fluctuațiile progesteronului au un impact asupra migrenelor, acest hormon nu are impact asupra migrenelor la fel de puternic ca și estrogenul.
Utilizarea terapiei hormonale
Multe femei folosesc terapia hormonală prescrisă pentru tratamentul afecțiunilor medicale sau pentru contracepție. Aceste medicamente conțin estrogen și, în general, ajută la reducerea migrenelor, dar nu este întotdeauna cazul.
Contraceptive
Pastilele contraceptive pot reduce frecvența și severitatea migrenelor menstruale, deoarece ajută la stabilizarea nivelului de estrogen. Dar pentru unele femei, contraceptivele orale pot declanșa migrene.
Pilulele contraceptive conțin în general estrogen și progesteron, iar raportul și doza fiecărui hormon variază în funcție de formulările diferite. Dacă utilizați contraceptive orale pentru controlul nașterilor, prevenirea migrenei sau din ambele motive, dvs. și medicul dumneavoastră vă puteți observa simptomele pentru a vedea care formulare funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră.
A avea migrene cu aura poate crește riscul de accidente vasculare cerebrale asociate contraceptivelor orale, astfel încât dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să discutați despre profilul general de sănătate atunci când luați în considerare utilizarea acestora.
Terapia de înlocuire a hormonilor (HRT)
HRT, care conține estrogen sau o combinație de estrogen și progesteron, este adesea utilizat pentru a ajuta la menținerea nivelului de hormoni la femeile care au suferit o histerectomie (îndepărtarea uterului). HRT poate ajuta, de asemenea, la reglarea nivelului de hormoni pentru a minimiza simptomele menopauzei și perimenopauzei.
HRT poate ajuta la prevenirea migrenelor datorită dozării consistente, dar acest tratament poate crește și migrenele.
Sarcina și alăptarea
În timpul sarcinii, este posibil să aveți o pauză de migrenă, mai ales în al doilea și al treilea trimestru, când nivelul de estrogen este la vârf. De fapt, până la 75% dintre femeile cu antecedente de migrene observă îmbunătățiri pe parcursul sarcinii. Acestea fiind spuse, aproximativ 8% raportează o agravare a atacurilor de migrenă.
Majoritatea tratamentelor cu migrenă nu sunt recomandate în timpul sarcinii. Compazina (proclorperazina) și majoritatea antiemeticilor (medicamente anti-greață) sunt în general considerate sigure.
În general, femeile predispuse la migrenă au, de asemenea, o scădere substanțială a migrenelor pe parcursul săptămânilor sau lunilor de alăptare, deoarece nivelurile de estrogen tind să fie stabile. Dacă aveți migrene când alăptați, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre tratament, deoarece multe medicamente pot intra în laptele matern și nu sunt sigure pentru bebelușul dumneavoastră.
Ghid de discuții despre medicul migrenă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Perimenopauză
Perimenopauza este perioada de timp chiar înainte de menopauză, când ovarele unei femei încep să-și încetinească producția de estrogen. Nivelurile de estrogen scad, dar nu într-o manieră treptată. În schimb, estrogenul fluctuează sporadic, uneori declanșând grupuri de migrene care pot apărea aproape zilnic săptămâni întregi și sunt deseori intercalate cu luni fără dureri de cap.
Unele femei găsesc ameliorarea migrenelor în timpul perimenopauzei luând terapii hormonale care stabilizează nivelul de estrogen.
Menopauza
Menopauza este definită ca momentul în care o femeie nu mai are cicluri menstruale timp de 12 luni. Acest lucru se întâmplă atunci când ovarele unei femei au încetat să mai producă estrogen. Migrenele se îmbunătățesc adesea după menopauză, dar, în cazuri rare, se agravează.
Rețineți că noile dureri de cap sau migrene după menopauză ar trebui evaluate medical.
În timp ce puteți dezvolta dureri de cap cronice în această etapă a vieții, medicul dumneavoastră va dori să se asigure că nu aveți o altă problemă, cum ar fi un nerv ciupit în coloana cervicală, boala vaselor de sânge sau un meningiom.
Un cuvânt de la Verywell
Unele femei experimentează efectele legăturii de migrenă estrogenică pe o bază lunară sau aproape bilunară. Etapele majore ale vieții care implică modificări ale estrogenului, cum ar fi alăptarea și menopauza, pot modifica, de asemenea, frecvența și severitatea migrenei.
Interesant este faptul că mai multe studii au descoperit, de asemenea, că femeile care au migrene frecvente sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta anumite tipuri de cancer de sân. Dacă acest lucru este legat și de nivelurile de estrogen, este încă neclar, dar sugerează că implicațiile conexiunii estrogen-migrenă ar putea implica și alte aspecte ale sănătății.