Conţinut
- De ce apar infecțiile
- Prevenirea infecțiilor
- Este o infecție?
- Tratamentul infecției
- Rare, dar serioase
De ce apar infecțiile
Cele mai multe infecții ale umărului rezultate în urma intervenției chirurgicale sunt cauzate de bacterii care se găsesc în mod normal pe suprafața pielii. Aceste bacterii pot avea acces la țesuturile moi adânci și spațiile articulare din umăr în timpul intervenției chirurgicale.Dacă suficientă bacterie se îndreaptă spre aceste țesuturi mai adânci, iar apărarea imună a corpului dvs. nu poate controla agenții patogeni, atunci poate apărea o infecție.
Există mai mulți factori de risc cunoscuți care pot predispune sau face mai probabilă apariția unei infecții după o intervenție chirurgicală pe umăr. Cele mai multe dintre aceste riscuri sunt rezultatul unei probleme ale sistemului imunitar care poate face infecțiile mai probabile, inclusiv:
- Malnutriție
- Diabet
- Obezitatea
- Consumul de tutun
- Varsta inaintata
- Afecțiuni imunosupresive (de exemplu, malignitate, insuficiență hepatică sau renală)
- Medicamente imunosupresoare (de exemplu, prednison, chimioterapie)
Infecțiile umărului sunt, de asemenea, provocatoare, deoarece inciziile chirurgicale sunt adesea localizate foarte aproape de axilă (sau axilă). Axila este locația multor glande sebacee și foliculi de păr care creează un mediu care favorizează creșterea bacteriană. Există câteva bacterii neobișnuite și multe dintre ele, foarte aproape de locul operației dumneavoastră.
Prevenirea infecțiilor
Cel mai bun mod de a aborda infecțiile după intervenția chirurgicală este să vă concentrați asupra măsurilor de prevenire dovedite pentru a vă asigura că această complicație este cât mai puțin probabilă. Există mai mulți pași care pot fi luați pentru a asigura prevenirea infecțiilor umărului. Primul este administrarea unui antibiotic intravenos chiar înainte de efectuarea procedurii chirurgicale. Acest antibiotic trebuie administrat în decurs de o oră de la începerea operației propriu-zise. Mai mult, continuarea antibioticelor după operație nu este de obicei necesară pentru a preveni apariția infecției. Prin urmare, nu trebuie să luați antibiotice suplimentare după operație, doar o singură doză chiar înainte ar trebui să fie suficientă pentru aproape toate procedurile chirurgicale.
Curățarea locației chirurgicale este celălalt pas dovedit că ajută la prevenirea infecției. S-a găsit că cea mai bună soluție de curățare chirurgicală are o combinație de alcool cu clorhexidină. Unii chirurgi le cer pacienților să facă duș cu săpun special înainte de a veni la spital pentru intervenția chirurgicală și, deși acest lucru nu s-a dovedit a fi de ajutor, devine din ce în ce mai frecvent.
Mulți chirurgi vor îndepărta părul de la axilă, deși acest lucru nu s-a dovedit a face o diferență semnificativă în probabilitatea de a dezvolta o infecție. Dacă părul de la axilă este îndepărtat, ar trebui să se facă cu tăietoare și nu cu un aparat de ras, deoarece microabraziunile cauzate de un aparat de ras s-au dovedit a crește șansele de infecție!
Este o infecție?
Diagnosticarea infecției poate fi o provocare în timpul post-chirurgical. Oricine are o intervenție chirurgicală pe umăr poate avea un anumit disconfort și umflături în jurul umărului - ambele semne comune de infecție. Prin urmare, medicul dumneavoastră poate căuta semne mai specifice ale unei infecții. Acestea includ:
- Roșeață în jurul inciziei
- Drenaj de la incizie, în special lichid purulent
- Creșterea durerii (mai degrabă decât scăderea treptată)
- Febre, frisoane sau transpirații
Dacă aveți aceste semne de infecție, trebuie să informați chirurgul imediat. Diagnosticul precoce al infecției poate ajuta la progresul tratamentului mult mai ușor. Dacă se suspectează o infecție, chirurgul dvs. va efectua mai multe teste, inclusiv analize de sânge pentru a căuta semne de infecție. În plus, o probă de lichid poate fi obținută pentru a căuta bacterii. Dacă există drenaj de la incizie, acest fluid poate fi obținut din rană. Dacă incizia este sigilată, un ac poate fi plasat în straturile mai adânci ale umărului pentru a obține o probă de lichid pentru analiză.
Cele mai frecvente tipuri de bacterii care cauzează infecții după intervenția chirurgicală pe umăr includ infecțiile cu stafilococ (ambele S. aureus și S. epiderma) și infecții cu Propionibacterium. Această infecție ulterioară, P. acnes, este neobișnuit și de obicei asociat cu articulația umărului, spre deosebire de infecțiile cu stafilococ care apar în tot corpul. P. acnes infecțiile sunt deosebit de provocatoare, deoarece bacteriile infectante pot fi greu de detectat în probele de analiză a fluidelor și pot necesita proceduri speciale de testare pentru detectare.
Tratamentul infecției
Odată ce o infecție a fost diagnosticată, există o serie de decizii care trebuie luate pentru a determina cel mai adecvat tratament al problemei. Tratamentele pot varia de la administrarea de antibiotice orale la proceduri chirurgicale suplimentare pentru curățarea articulației. În general, infecțiile mai superficiale (mai aproape de piele) la pacienții mai sănătoși pot fi gestionate cu antibiotice. Infecțiile mai profunde, în special cele care intră în spațiul articular al umărului, sunt mai susceptibile de a necesita intervenții chirurgicale suplimentare și antibiotice intravenoase prelungite. Deoarece spațiul articulației umărului are mijloace de apărare imune limitate, odată ce infecția intră în spațiul articular cu bilă, infecțiile devin dificile de tratat fără o procedură chirurgicală.
Infecțiile care apar atunci când au fost utilizate implanturi chirurgicale, cum ar fi un implant de înlocuire a umărului sau plăci de fractură, sunt deosebit de provocatoare. Implanturile chirurgicale pot fi un loc unde infecțiile se pot ascunde de apărarea imună a corpului, iar aceste implanturi trebuie uneori îndepărtate pentru a se vindeca infecțiile. Acest lucru poate fi adevărat pentru materialul de sutură, ancorele utilizate la reparații și implanturile de înlocuire. Când apare o infecție în aceste situații, poate fi necesar un tratament mai agresiv.
Rare, dar serioase
Infecțiile cu umăr sunt complicații mai puțin frecvente ale intervenției chirurgicale pe umăr. Cu toate acestea, din cauza mediului local al axilei, pot apărea aceste infecții. Prevenirea ar trebui să fie scopul atât al medicilor, cât și al pacienților chirurgicali, dar atunci când apare o infecție, tratamentul precoce este ideal. Dacă credeți că poate apărea o infecție pe umăr, trebuie să vă contactați imediat chirurgul și să vă asigurați că primiți cel mai potrivit tratament pentru această afecțiune.