Conţinut
- Scopul testului
- Riscuri și contraindicații
- Înainte de test
- În timpul testului
- După test
- Interpretarea rezultatelor
Scopul testului
Dacă medicul dumneavoastră a comandat o biopsie conică, este probabil pentru că ați avut rezultate ale testului Papanicolau care indică faptul că există celule anormale în colul uterin care necesită o investigație suplimentară, urmată de o colposcopie neconcludentă pentru a obține un mic eșantion de țesut pentru evaluare. Biopsia va căuta leziuni premaligne (CIN) sau celule canceroase pe colul uterin.
Poate fi, de asemenea, utilizat pentru îndepărtarea țesuturilor anormale din colul uterin ca parte a tratamentului sau pentru a evalua gradul de cancer de col uterin deja diagnosticat.
O biopsie conică poate fi considerată un tratament pentru femeile care doresc să își păstreze fertilitatea după tratamentul cancerului sau când cancerul de col uterin se află în stadii foarte timpurii (stadiul 0 sau IA1). Dacă marginile biopsiei au celule canceroase, poate fi necesară repetarea biopsiei conului sau poate fi luată în considerare o trahelectomie radicală (îndepărtarea colului uterin, precum și a vaginului superior și a țesutului din apropiere).
Există trei abordări pentru efectuarea unei biopsii de con:
- Folosirea unui laser cu dioxid de carbon pentru a exciza o porțiune de țesut
- Procedeu de excizie electrochirurgicală în buclă (LEEP), care utilizează o buclă subțire de sârmă atașată la un generator pentru a îndepărta electric o bucată de țesut
- Conizație cu cuțit rece (CKC) în care se utilizează un bisturiu chirurgical
Riscuri și contraindicații
Medicul dumneavoastră vă va explica riscurile pe termen lung asociate unei biopsii de con, dar poate fi util să aveți o idee despre ceea ce ar putea fi acestea înainte de acea discuție, astfel încât să puteți pune orice întrebări specifice pe care le aveți.
- Repetarea infecției cu virusul papilomului uman (HPV): Deși este relativ rar, dar se știe că apare la femeile care au tulpini de HPV cu risc crescut (în special tipurile 16), precum și încărcături virale mari ale HPV.
- Repetarea celulelor cervicale anormale (displazie): Riscul tinde să fie cel mai mic pentru conizarea cuțitului rece (mai puțin de 2%) în comparație cu LEEP (procedeu de excizie cu buclă electrochirurgicală) și criochirurgie.
- Livrare inainte de termen: Acest lucru este neobișnuit, dar se poate întâmpla ca urmare a unei biopsii de con. Un studiu din 2016 a sugerat că riscul în urma conizării cu cuțit rece a fost mai mare comparativ cu LEEP sau criochirurgia.
- Papanicole neconcludente: Biopsia conică poate face mai dificilă interpretarea viitoarelor frotiuri Papanicolau.
Acești factori consolidează importanța urmăririlor coerente și de rutină cu furnizorul dvs. de sănătate, precum și asigurarea faptului că orice specialist obstetric sau ginecologic cunoaște toate detaliile istoricului dumneavoastră medical.
Înainte de test
Înainte de operație, medicul dumneavoastră vă va explica procedura și vă va oferi șansa de a pune orice întrebare. Vor discuta care anestezie va fi cea mai bună pentru dvs., indiferent dacă este generală sau regională.
În acel moment, spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi. De asemenea, anunțați medicul despre orice alergie sau dacă aveți o tulburare de sângerare care poate afecta vindecarea.
De asemenea, medicul dumneavoastră va trebui să știe despre orice medicamente, fie fără prescripție medicală, fie pe bază de rețetă, sau suplimentele pe bază de plante pe care le luați, în cazul în care există vreunul, trebuie să întrerupeți până după biopsia conului.
În timpul celor 24 de ore înainte de procedură, va trebui să vă abțineți de la sex și să utilizați tampoane, creme vaginale sau medicamente și dușuri.
Sincronizare
O biopsie a conului durează aproximativ 15 minute. Cu toate acestea, ar trebui să planificați să fiți la spital câteva ore, deoarece veți avea nevoie de timp pentru a completa formularele și pentru îngrijirea pre-operatorie și post-operatorie.
Locație
Biopsiile conice sunt de obicei efectuate într-un spital sau într-un centru chirurgical, de obicei de către un obstetrician-ginecolog.
Ce sa porti
Deoarece vă veți schimba într-o rochie de spital pentru procedură, nu există niciun motiv să vă îmbrăcați într-un mod anume. Cu toate acestea, spitalele tind să fie reci, așa că poate doriți să aduceți o pereche de șosete. Este recomandabil să vă lăsați bijuteriile și obiectele de valoare acasă sau cu un membru al familiei pentru a nu se pierde.
Mancare si bautura
Deoarece veți primi anestezie, va trebui să vă abțineți de la mâncare sau băut timp de șase până la opt ore înainte de procedură.
Asigurări de cost și de sănătate
Verificați cu asigurarea de sănătate pentru a stabili cât este acoperit costul înainte de a trece la procedură.
Ce sa aduc
Asigurați-vă că aduceți documentele și cardul de asigurări de sănătate la spital. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să aduceți un tampon sanitar pe care să îl utilizați după procedură.
Alte considerente
Deoarece vi se va face anestezie și, prin urmare, vă veți simți slăbit și obosit după procedură, vi se va cere să aranjați ca cineva să vă conducă acasă după aceea.
În timpul testului
În ziua biopsiei conului, echipa dvs. de îngrijire a sănătății va include o asistentă preoperatorie, un anestezist sau o asistentă anestezistă și medicul obstetrician-ginecolog. Ei pot răspunde la orice întrebări pe care le aveți înainte de procedură.
Pre-test
Când ajungeți la spital, asistenta medicală preoperatorie va efectua un examen și se va asigura că ați făcut toate testele necesare înainte de procedură. După ce vă schimbați într-o rochie de spital, vi se poate da o pătură pentru a vă încălzi.
Un anestezist vă va vorbi despre istoricul dumneavoastră medical. Anestezia se administrează fie intravenos (printr-un ac într-o venă) IV, fie cu o mască.Voi și medicul dumneavoastră veți decide în prealabil dacă vi se va administra anestezie generală sau medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați și să rămâneți somnoros.
Pentru procedura veți fi întins pe spate cu picioarele în etrieri pentru a vă menține picioarele separate și pentru a vă oferi acces la colul uterin. Medicul va introduce un instrument lubrifiat numit speculum în vagin pentru a-l lărgi. Dacă se efectuează o biopsie LEEP, vi se poate injecta un medicament pentru a amorți colul uterin.
Pe tot parcursul testului
În timpul procedurii, echipa chirurgicală vă va monitoriza semnele vitale pe parcursul procedurii, pentru a vă asigura că totul merge bine.
Oricare ar fi metoda utilizată pentru a exciza o probă, cantitatea de țesut colectat va măsura probabil aproximativ 1,5 centimetri (cm) lățime și 1 cm adâncime. Mai târziu, proba respectivă de țesut este analizată cu un microscop pentru a determina dacă are celule canceroase sau celule precanceroase.
Post-test
După o biopsie conică, colul uterin poate fi ambalat cu un pansament sub presiune. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni despre când și cum să îl eliminați.
Așteptați-vă să petreceți trei până la patru ore în camera de recuperare înainte de a vi se permite să părăsiți spitalul sau centrul chirurgical. Din nou, va trebui să aveți pe cineva care să vă conducă acasă sau să vă aranjați să fiți preluat de un serviciu de taxi sau mașină.
După test
Va dura patru până la șase săptămâni pentru ca colul uterin să se vindece după procedură. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru îngrijirea la domiciliu, care pot include:
- Luați dușuri în loc de băi: Nu vă scufundați în apă, inclusiv căzi cu hidromasaj și piscine.
- Evitați activitatea fizică intensă: Aceasta include aspirarea, munca în curte sau transportul de alimente grele și rufe.
- Nu ridicați nimic peste 10 kilograme: Tulpina ar putea crește sângerarea.
- Nu utilizați tampoane sau dușuri și nu întrețineți relații sexuale: Oricare dintre acestea ar putea prelungi perioada de timp necesară vindecării colului uterin și crește șansele de infecție.
Gestionarea efectelor secundare
Recuperarea variază de la o persoană la alta. Este posibil să vă simțiți obosit și să aveți crampe abdominale pentru câteva zile după ce ați făcut o biopsie de con. De asemenea, este posibil să aveți o descărcare sângeroasă timp de două până la trei săptămâni după procedură. Probabil va trebui să purtați tampoane sanitare în acest timp. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui despre ce medicamente puteți lua pentru ameliorarea durerii.
În timp ce medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil ca cineva să rămână cu dvs. 24 de ore după procedură, ar trebui să luați în considerare ca un prieten sau un membru al familiei să rămână cu dvs. câteva zile, dacă locuiți singur pentru a vă ajuta să faceți greutăți și treburile.
Procedura de biopsie a conului este de obicei bine tolerată. Sângerările excesive apar rar. Infecția este uneori posibilă și se caracterizează de obicei printr-o descărcare galbenă sau verde cu miros urât.
După orice procedură chirurgicală, există întotdeauna un risc mic de formare a cheagurilor de sânge în picioare. Deși acest lucru este neobișnuit cu o biopsie conică, contactați medicul dacă aveți dureri, roșeață sau umflături la unul sau la ambele picioare.
Obțineți imediat asistență medicală dacă aveți dureri pelvine persistente, sângerări anormale, scurgere urât mirositoare, frisoane, febră mai mare de 101 Fahrenheit sau orice simptome care vă par alarmante.
Interpretarea rezultatelor
Probabil veți obține rezultatele biopsiei conului dvs. în termen de cinci până la șapte zile lucrătoare. Un rezultat normal înseamnă că nu există celule precanceroase sau canceroase în colul uterin.
Rezultatele anormale înseamnă că au fost detectate celule precanceroase sau canceroase. Celulele precanceroase se încadrează în aceste categorii:
- CIN 1: Celule ușor anormale, numite și displazie slabă sau ușoară. Acestea dispar adesea fără tratament, dar pot deveni canceroase în unele cazuri.
- CIN 2: Celule moderat anormale, numite și displazie de grad înalt sau moderată până la marcată. Nu este cancer, dar poate deveni cancer dacă nu este tratat.
- CIN 3: Celule foarte anormale care pot fi clasificate drept displazie sau carcinom de grad înalt sau sever in situ. Dacă nu este tratat, poate deveni cancer.
În fiecare caz, medicul dumneavoastră vă va informa dacă biopsia conului a reușit să îndepărteze tot țesutul anormal.
Urmare
Probabil că vi se va solicita să programați o întâlnire de urmărire timp de aproximativ patru săptămâni după procedura dvs. De asemenea, vi se poate recomanda să aveți teste Papanicolau mai frecvente după o biopsie conică.
Dacă biopsia conului elimină tot țesutul anormal, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape fără tratament suplimentar. Dacă biopsia arată că mai pot exista celule anormale, este posibil să fie necesară repetarea biopsiei conului sau medicul dumneavoastră poate discuta alte opțiuni, cum ar fi trahelectomia radicală.
Cum este tratat cancerul de col uterinUn cuvânt de la Verywell
Este normal să te simți anxios sau îngrijorat atunci când aștepți sau primești rezultatele testelor. Pentru a-ți ușura nervozitatea, apelează la membri de familie de încredere, prieteni și, bineînțeles, la medicul tău. Nu ezitați să le puneți toate întrebările pe care le aveți înainte de procedura dvs. Și dacă aveți dubii dacă aveți nevoie de o biopsie a conului, nu ezitați să obțineți o a doua opinie.
De asemenea, poate fi util să contactați altcineva care a avut o biopsie de con, dar să fiți selectivi. Ca și în alte domenii ale medicinei, biopsiile de con se îmbunătățesc constant. Șansele ca procedura dvs. să fie eficientă și fără complicații sunt mai mari decât cineva care ar fi putut avea procedura în trecutul îndepărtat.
- Acțiune
- Flip