Conţinut
Dacă aveți cancer de colon, echipa dumneavoastră de tratament va include oncologi medicali, chirurgi și oncologi cu radiații. Acești specialiști vor lucra împreună pentru a dezvolta cel mai bun plan de tratament pentru starea dumneavoastră.
Tratamentul cancerului de colon va depinde de cât de devreme este prins cancerul. Uneori, medicul dumneavoastră poate elimina polipii în timpul unei colonoscopii și nu este necesar un tratament suplimentar. Alteori, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală și / sau chimioterapie.
Strategii de tratare a cancerului de colon pe etape
Determinarea stadiului (extinderii) bolii este un pas important în proiectarea celui mai bun și mai eficient regim de tratament. Etapa va ajuta la determinarea când și cum sunt utilizate diferite metode de tratament.
Boală în stadiu incipient
Aproximativ 39% dintre pacienții cu cancer de colon au o boală localizată, potrivit Societății Americane de Oncologie Clinică. Cel mai frecvent tratament pentru cancerul de colon în stadiu incipient este intervenția chirurgicală. Unii pacienți cu boală în stadiu incipient pot primi, de asemenea, chimioterapie după operație. Pentru pacienții cu cancer de colon localizat, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 90%.
Boală în stadiu târziu
Când cancerul de colon se metastazează (se răspândește), acesta apare de obicei în ficat. De asemenea, se poate răspândi în plămâni, creier, peritoneu (mucoasa cavității abdominale) și / sau ganglioni limfatici distanți. Pentru pacienții cu acest tip de boală în stadiu târziu, rata de supraviețuire pe cinci ani este de 14%. (Pacienții al căror cancer de colon s-a răspândit în țesuturile sau organele înconjurătoare și / sau ganglionii limfatici regionali au o rată de supraviețuire de cinci ani de aproximativ 71%.)
Dacă cancerul de colon s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere, dar nu și în alte părți ale corpului, poate fi utilizată o intervenție chirurgicală urmată de chimioterapie. Când boala s-a răspândit în locuri îndepărtate, chimioterapia poate fi utilizată ca tratament primar, mai ales dacă intervenția chirurgicală este puțin probabil să vindece cancerul. Dacă boala s-a răspândit sub forma unui număr mic de tumori la distanță, intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru a ajuta la vindecarea bolii sau pentru a prelungi durata de viață a pacientului.
Alte opțiuni de tratament pentru cancerele gastro-intestinale în stadiu târziu pot include chirurgia citoreductivă (debulking) și chimioterapia hipertermică intraperitoneală (HIPEC). Procedurile s-au dovedit a fi o opțiune eficientă de tratament pentru anumite tumori maligne ale suprafeței peritoneale și alte tipuri de cancer gastro-intestinal.
Terapii inovatoare sunt dezvoltate pentru a oferi pacienților cu boală în stadiu avansat mai multe opțiuni. Unii pacienți pot participa la studii clinice pentru a încerca aceste noi terapii.
Opțiuni de tratament
Cursul dumneavoastră specific de tratament va depinde de localizarea exactă a cancerului și de cât de devreme a fost găsit. Tratamentul pentru cancerul de colon include:
Tratament endoscopic
Adesea, polipii sunt eliminați în siguranță în timpul unei colonoscopii. Unii polipi foarte mari pot fi eliminați fără intervenție chirurgicală de către gastroenterologi instruiți special, cunoscuți sub numele de endoscopi terapeutici. Dacă polipii erau mari, este posibil ca medicul dumneavoastră să fi marcat locul polipectomiei (îndepărtarea polipului) cu o cerneală specială în timpul colonoscopiei. Marcarea zonei poate ajuta în timpul colonoscopiilor de supraveghere ulterioare.
În general, pacienții cu polipi mici nu prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de colon și ar trebui să urmeze îndrumările periodice de screening. Pentru pacienții cu polipi mai mari sau cu mai mult de trei polipi, colonoscopiile de urmărire trebuie efectuate mai frecvent. Consultați-vă medicul despre programul de screening recomandat ..
Interventie chirurgicala
Tratamentul de elecție pentru cancerul de colon este rezecția chirurgicală, care implică îndepărtarea cancerului prin intervenție chirurgicală. Chirurgia se efectuează pentru a elimina complet cancerul și a reconstitui intestinul, dacă este posibil, astfel încât funcția intestinului postoperator este normală sau aproape normală.
Factori care au impact asupra tehnicii chirurgicale
Strategia dvs. specifică de rezecție a colonului va depinde de mai mulți factori, inclusiv de următorii:
Localizarea tumorii
Prezența altor tipuri de cancer sau polipi
Stadiul cancerului
Riscul de a dezvolta cancer de colon în viitor
Preferințele tale
În timpul rezecției, chirurgul îndepărtează partea colonului care conține cancerul, precum și o mică parte din țesutul normal înconjurător. Chirurgul poate, de asemenea, să elimine ganglionii limfatici și să le verifice dacă există cancer. Dacă cancerul este complet îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale și se confirmă că este boală în stadiu incipient, nu este nevoie de tratament suplimentar. Dacă celulele canceroase se găsesc în țesuturile sau ganglionii limfatici din jur, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie adjuvantă (adică „în plus față de”).
Supravegherea în urma intervenției chirurgicale
În urma intervenției chirurgicale pentru cancerul de colon, monitorizarea vigilentă este o parte esențială a îngrijirii ulterioare. Există riscul de reapariție, mai ales dacă cancerul a afectat ganglionii limfatici. După operație, medicul dumneavoastră vă va vedea la următoarele ore:
La intervale de trei până la șase luni timp de trei ani
După aceea, la fiecare șase până la 12 luni timp de cinci ani
Colonoscopiile sunt, de asemenea, importante. La un an după operația de cancer de colon, veți avea o colonoscopie. Apoi, veți avea o colonoscopie la fiecare unu până la trei ani după prima colonoscopie de supraveghere pentru a verifica dacă există polipi noi sau cancer.
Evaluarea de rutină, examenele fizice și analizele de sânge sunt importante pentru evaluarea post-chirurgicală și reprezintă cele mai bune modalități de monitorizare a bolii recurente.
Chimioterapie
Medicamentele de chimioterapie se deplasează prin fluxul sanguin pentru a distruge celulele tumorale care s-ar putea rupe de tumora originală și ar putea începe să crească din nou în altă parte a corpului. Acestea pot fi administrate pe cale orală sau intravenoasă.
Chimioterapia poate fi utilizată în diferite stadii ale tratamentului cancerului de colon. Uneori, chimioterapia este administrată înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora o tumoare și pentru a reduce amploarea intervenției chirurgicale. Aceasta se numește terapie neoadjuvantă. În cazurile de cancer mai avansate, este posibil să aveți nevoie de un curs de chimioterapie după operația dumneavoastră. Acest tip de chimioterapie este, în general, administrat în ambulatoriu.
Chimioradierea (chimioterapia combinată cu radioterapia) poate fi utilizată și după intervenția chirurgicală. Pentru unii pacienți, chimioterapia poate face radiațiile mai eficiente în tratamentul cancerului de colon. (Radioterapia nu este frecvent utilizată pentru tratamentul cancerului de colon.)
[[colon_cancer_pages]]
Stefanie’s Story
După ce a aflat că cancerul ei de colon metastatic nu răspunde la tratamentele standard, Stefanie Joho a venit la Johns Hopkins pentru o ultimă opțiune: imunoterapia anti-PD-1. I-a salvat viața. Urmăriți povestea inspirată a lui Ștefanie.