Chirurgia implantului cohlear

Conţinut

• Ce este un implant cohlear?
• De ce aș putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală de implant cohlear?
• Este operația de implant cohlear potrivită pentru mine?
• Care sunt riscurile intervenției chirurgicale de implant cohlear?
• Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale de implant cohlear?
• Ce se întâmplă după operația de implant cohlear?
• Chirurgia și terapia implantului cohlear la copii

Ce este un implant cohlear?

Un implant cohlear este un mic dispozitiv electronic care stimulează electric nervul cohlear (nerv pentru auz). Implantul are părți externe și interne.

Partea exterioară stă în spatele urechii. Prinde sunete cu un microfon. Apoi procesează sunetul și îl transmite către partea internă a implantului.

Partea internă este plasată sub piele în spatele urechii în timpul unei intervenții chirurgicale ambulatorii. Un fir subțire și electrozi mici duc la cohleea, care face parte din urechea internă. Firul trimite semnale către nervul cohlear, care trimite informații sonore către creier pentru a produce o senzație de auz. Deși auzul normal nu se restabilește, cu o terapie și o practică adecvate, experiența auditivă îmbunătățită poate însemna o conștientizare sporită a sunetelor din mediu, precum și o comunicare mai bună prin citirea și ascultarea mai ușoară a buzelor.

Un implant cohlear poate ajuta pe cineva cu hipoacuzie să restabilească sau să îmbunătățească capacitatea de a auzi și a înțelege vorbirea. Un implant cohlear este diferit de un aparat auditiv. Un aparat auditiv scoate sunete mai puternice, dar este posibil să nu îmbunătățească semnificativ înțelegerea vorbirii. Atunci când o persoană se luptă să înțeleagă vorbirea, chiar și cu aparate auditive adecvate, trebuie luat în considerare un implant cohlear. Atunci când dispozitivul este reglat corespunzător și destinatarul este angajat în terapia de reabilitare, implantul cohlear poate crește semnificativ auzul la adulți. Implanturile cohleare la sugari și copii mici îi pot ajuta să asculte și să învețe să vorbească.

De ce aș putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală de implant cohlear?

Dvs., furnizorul dvs. de asistență medicală și un audiolog vă puteți gândi la un implant cohlear dacă vă confruntați cu pierderea auzului și continuați să vă bazați foarte mult pe citirea buzelor. Candidații pentru chirurgia implantului cohlear includ persoanele care:

• Se confruntă cu pierderea auzului și nu sunt ajutați de aparatele auditive
• Au auz în ambele urechi, dar cu o claritate slabă
• Pierdeți jumătate sau mai multe cuvinte rostite, fără citirea buzelor, chiar și atunci când purtați aparate auditive
• Se bazează foarte mult pe citirea buzelor, în ciuda purtării aparatului auditiv

În cazurile de pierdere a auzului mai moderată, se utilizează un implant cohlear parțial inserat pentru a păstra auzul, astfel încât atât un aparat auditiv, cât și implantul cohlear pot fi utilizate simultan în aceeași ureche. Cu toate acestea, în cazurile mai severe de pierdere a auzului, este necesar un implant cohlear introdus complet pentru a obține întregul beneficiu al auzului electric.

Cât de mult ajută implanturile cohleare variază de la persoană la persoană. Majoritatea persoanelor observă o creștere semnificativă a conștientizării sunetelor la câteva zile după ce implantul lor cohlear este activat, care este de aproximativ patru până la șase săptămâni după intervenția chirurgicală. Înțelegerea vorbirii se îmbunătățește mai treptat, majoritatea persoanelor experimentând cea mai mare îmbunătățire în primele șase luni. Mărimea acestei îmbunătățiri variază considerabil între oameni. Îmbunătățirile în înțelegerea vorbirii pot fi ajutate cu terapie auditivă sau auditivă după operație.

Este operația de implant cohlear potrivită pentru mine?

Dacă vă gândiți dacă urmăriți un implant cohlear acum sau așteptați, este important să știți că îmbunătățirile scad cu cât pierderea auzului continuă. Cu o intervenție chirurgicală și o reabilitare de succes, o persoană poate fi capabilă să:

• Percepți sunete diferite, cum ar fi pașii, închiderea ușii sau sunetul telefonului
• Înțelegeți vorbirea cu mai puțină nevoie de citire pe buze
• Înțelegeți vocile prin telefon
• Urmăriți televizorul fără subtitrări
• Asculta muzica

Înainte de a vă gândi la un implant cohlear, este important să înțelegeți anumite fapte. Acestea includ:

• Un implant cohlear necesită o perioadă de antrenament și terapie după operație. În acest timp, veți învăța cum să aveți grijă de implant. Veți avea, de asemenea, reabilitare auditivă sau auditivă pentru a vă ajuta să învățați cum să interpretați noile semnale electrice, precum și cum să aplicați aceste noi abilități de ascultare pentru a comunica mai bine. Acest lucru vă va ajuta să vă îmbunătățiți utilizarea implantului. Cât timp și cât de frecvent aveți reabilitare auditivă depinde de obiectivele și progresul dvs.
• Implanturile cohleare nu readuc auzul la normal. Într-o mică minoritate de oameni, este posibil să nu ajute deloc cu auzul.
• Este posibil să pierdeți restul auzului natural în urechea unde este plasat implantul; ar trebui să se utilizeze un aparat auditiv pentru a menține capacitatea de auz naturală rămasă.
• Poate fi necesar să folosiți baterii noi sau reîncărcate în fiecare zi.
• Va trebui să îndepărtați partea externă a implantului atunci când faceți baie sau înotați.
• Este posibil să fie necesară o procedură specială înainte de a putea fi supus unui RMN.
• Implantul poate fi deteriorat în timpul unui accident sau în timpul sportului.
• Deși este o întâmplare rară, implantul poate eșua. În unele cazuri, poate fi necesară o nouă intervenție chirurgicală pentru a înlocui implantul.

Un implant cohlear nu este potrivit pentru toată lumea. Pentru a afla dacă un implant este potrivit pentru dvs.:

• Va trebui să vă întâlniți cu specialiști în implanturi cohleare. Acestea pot include un audiolog, otolog și logoped.
• Este posibil să trebuiască să vă întâlniți cu un psiholog sau alt consilier.
• Veți avea examene fizice și teste auditive pentru a vă evalua pierderea auzului.
• Veți avea teste imagistice pentru a privi structura urechii. Acestea pot include raze X și / sau un RMN.

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale de implant cohlear?

Chirurgia implantului cohlear este o procedură sigură și bine tolerată. Rareori, ca în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, pot apărea riscuri, inclusiv:

• Sângerare
• Umflătură
• Infecție în zona implantului
• Sunete în urechi (tinitus)
• Amețeli sau vertij
• Amorțeală în jurul urechii
• Schimbări de gust
• Gură uscată
• Lezarea nervului facial, care poate provoca probleme de mișcare a feței
• Scurgerea lichidului spinal
• Infecție a membranei care acoperă creierul (meningită)
• Riscurile anesteziei generale
• Trebuie eliminat implantul din cauza unei infecții

Pot exista și alte riscuri, în funcție de starea dumneavoastră medicală. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de servicii medicale înainte de procedură.

Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale de implant cohlear?

Chirurgia implantului cohlear se face într-un spital sau clinică. Operația durează două până la patru ore. Vi se administrează medicamente (anestezie generală) pentru a vă face să dormiți în timpul procedurii.

• Chirurgul face o tăietură în spatele urechii și apoi deschide osul mastoid.
• Chirurgul identifică nervii faciali și creează o deschidere între aceștia pentru a accesa cohleea, care este apoi deschisă. El sau ea inserează electrozii implantului în cohlee.
• Chirurgul plasează un dispozitiv electronic numit receptor sub piele în spatele urechii, asigurându-l de craniu în această zonă.
• Inciziile sunt apoi închise și veți fi mutat în zona de recuperare și urmărit cu atenție.
• Veți fi externat după cel puțin două ore de observare.

Ce se întâmplă după operația de implant cohlear?

La ieșirea din spital vi se vor oferi instrucțiuni despre cum să aveți grijă de incizii. De asemenea, veți învăța cum să schimbați pansamentele și să vă îngrijiți cusăturile. Puteți să vă spălați urechea normal ca după o zi sau două. O întâlnire de urmărire se face pentru aproximativ o săptămână mai târziu sau la activare pentru a inspecta inciziile și a îndepărta cusăturile.

Ar trebui să raportați dureri crescute, drenaj sau febră furnizorului dvs. de servicii medicale după procedura.

Veți avea timp să vă vindecați după operația inițială înainte ca dispozitivul de implant să fie pornit sau activat. Aproximativ patru până la șase săptămâni după operație, se vor adăuga părțile externe ale implantului cohlear. Acestea includ un microfon și procesor de vorbire. În acel moment, procesorul de vorbire este programat și activat, ceea ce face ca dispozitivul intern să stimuleze nervul cohlear ca răspuns la sunete.

De asemenea, veți învăța noțiunile de bază despre utilizarea și îngrijirea implantului. Este posibil să trebuiască să vă întoarceți pentru mai multe vizite în câteva zile pentru ajustări. Reglarea fină va avea loc pe parcursul mai multor luni. Învățarea utilizării unui implant cohlear este un proces treptat. Probabil va necesita vizite cu patologi și audiologi ai limbajului vorbirii. Cu angajament, puteți experimenta o calitate a vieții îmbunătățită cu un implant cohlear.

Chirurgia și terapia implantului cohlear la copii

Dacă dezvoltarea limbajului vorbit este un obiectiv important pentru familia unui copil mic cu pierderi semnificative de auz, trebuie luat în considerare un implant cohlear.

La fel de importantă pentru o bună intervenție chirurgicală a implantului cohlear este îngrijirea acordată după operație, precum și angajamentul pe termen lung din partea pacientului și a familiei de a învăța noul mod de ascultare printr-un implant cohlear. Reabilitarea auditivă săptămânală ar trebui să fie asigurată de profesioniști cu înaltă pregătire, specializați în domeniul ascultării și al limbajului vorbit. Acest lucru este esențial pentru a ghida reabilitarea către atingerea rezultatului dorit. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici care trebuie să se joace din urmă în dezvoltarea abilităților de ascultare și vorbire.

Există mai mulți factori care influențează dezvoltarea ascultării și a limbajului vorbit al unui copil cu un implant cohlear:

• Vârsta în momentul operației (mai tânăr este mai bine)
• Experiență cu auzul și limbajul înainte de operație
• Terapie de reabilitare consecventă și un mediu acasă bogat în limbi

Familia ar trebui să caute o echipă de profesioniști care să ofere un program chirurgical cuprinzător, audiologic și de reabilitare care să colaboreze cu opțiunile de educație și școala la alegere.