Conţinut
- Unde este clavicula?
- De unde știi dacă ai o fractură de claviculă?
- Ce ar trebui făcut dacă credeți că clavicula dvs. este fracturată?
- Care este tratamentul unei fracturi de clavicula?
- Cât durează o fractură de claviculă pentru a se vindeca?
- Ce se poate face în așteptarea vindecării unei fracturi de claviculă?
- Ce rezultat se poate aștepta odată ce o fractură de claviculă se vindecă?
- Fracturile din apropierea articulației AC sunt diferite?
Unde este clavicula?
Clavicula este osul care leagă pieptarul (sternul) de umăr. Este un os foarte solid, care are o ușoară formă de S și poate fi ușor văzut la mulți oameni. Se conectează la stern la o articulație cu cartilaj numită articulație sternoclaviculară. La celălalt capăt, osul întâlnește zona umărului într-o parte a omoplatului (scapula) numită acromion. Articulația de la acel capăt al osului care conține cartilaj se numește articulație acromioclaviculară.
Claviculă acționează ca un suport pentru conectarea sternului la omoplat. Datorită locației critice a claviculei, orice forță severă pe umăr, cum ar fi căderea directă pe umăr sau căderea pe un braț întins, transferă forța claviculei. Drept urmare, clavicula este unul dintre cele mai frecvent rupte oase din corp.
De unde știi dacă ai o fractură de claviculă?
Când oasele se rup, există umflături din cauza sângerărilor din vasele de sânge din și din jurul osului. Există, de asemenea, durere de la osul rupt din cauza deteriorării terminațiilor nervoase microscopice din jurul osului. Uneori osul este suficient de rupt pentru a crea un unghi între capetele rupte, ceea ce provoacă o deformare de-a lungul osului. De obicei, cu o claviculă ruptă, durerea și umflarea sunt severe și poate exista o deformare vizibilă. Adesea există durere la locul fracturii cu orice încercare de a mișca brațul. Singura modalitate de a verifica dacă există o fractură este de a face o radiografie a zonei.
Ce ar trebui făcut dacă credeți că clavicula dvs. este fracturată?
Dacă credeți că clavicula este ruptă, cel mai bine este să solicitați imediat tratament medical. Cel mai bun mod de a trata leziunea până când puteți ajunge la un medic sau la o unitate de urgență este să imobilizați brațul și umărul ținând brațul aproape de corp cu celălalt braț sau într-o curea. Ar trebui să puneți gheață pe zona rănită timp de 20 până la 30 de minute, asigurându-vă că nu înghețați pielea. Sunt acceptabile medicamente pentru durere, cum ar fi Tylenol sau agenți nesteroidieni fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen sau naproxen (Advil sau Aleve, de exemplu). Singura dată când nu trebuie să luați medicamente este dacă există o ruptură a pielii peste fractură, ceea ce indică faptul că capetele oaselor pot fi perforat pielea. În acest caz, fractura poate necesita intervenții chirurgicale pentru a curăța murdăria sau resturile. Alte indicații ale unei leziuni mai severe includ furnicături, amorțeală sau slăbiciune la nivelul mâinii sau brațului. Dacă leziunea este aproape de stern și aveți dificultăți de respirație sau dificultăți la înghițire, trebuie să solicitați asistență medicală imediată.
Care este tratamentul unei fracturi de clavicula?
Primul lucru pe care îl va face medicul este să facă o radiografie pentru a determina dacă clavicula este ruptă, unde se află fractura și în câte bucăți este spartă. Fracturile claviculei sunt practic împărțite în trei tipuri, în funcție de locație. Fracturile din apropierea sternului sunt cele mai puțin frecvente (mai puțin de 5% din toate fracturile claviculei). Fracturile din apropierea articulației AC sunt a doua cea mai frecventă și pot apărea în multe modele diferite. Cele mai frecvente fracturi ale claviculei se află în mijlocul axului osului, aproximativ la jumătatea distanței dintre stern și articulația AC.
Cea mai obișnuită modalitate de a trata fracturile la mijloc este prin imobilizarea fie cu o curea, fie cu un bandaj special numit atelă figura-de-8. Studiile au arătat că aceste fracturi se vindecă la fel de repede și la fel de bine cu o curea ca și cu atela cu cifra de 8, deci recomandăm o curea în majoritatea cazurilor. Atela cu cifra de 8 este, în general, incomodă, dificil de purtat fără oprire timp de șase sau opt săptămâni și poate duce la probleme ale pielii și la un pacient mirositor, deoarece nu trebuie îndepărtat pentru a spăla axila. Figura-din-8 atele nu sunt indicate sau utile în fracturile claviculei în apropierea articulației AC. Cu toate acestea, unii medici ortopedici au opinii puternice cu privire la utilizarea acestui dispozitiv figura 8 și poate produce un rezultat acceptabil.
Al doilea lucru care ajută la tratarea fracturilor de claviculă este ameliorarea durerii cu terapia la rece și medicamente împotriva durerii. Se recomandă să înghețați zona fracturată timp de 15 până la 20 de minute la fiecare două ore atât timp cât este necesar pentru a reduce durerea și umflarea. Nu este recomandată căldura. Medicația pentru durere sub formă de narcotice este cea mai bună pentru ameliorarea durerii cauzate de o claviculă fracturată și este posibil să aveți nevoie de ea timp de câteva săptămâni, în special pentru a vă ajuta să dormiți. Mulți pacienți cu această leziune trebuie să doarmă așezându-se în picioare pentru a se simți confortabil. Pot fi utilizate și alte medicamente pentru ameliorarea durerii, cum ar fi acetaminofenul sau medicamentele nesteroidiene, dar, în general, nu vor fi adecvate de la sine până când durerea și umflarea încep să dispară.
Cât durează o fractură de claviculă pentru a se vindeca?
Cât timp durează fractura pentru a se vindeca depinde de mai mulți factori, cum ar fi vârsta, localizarea fracturii și în câte bucăți este ruptă. Fracturile claviculei la copii (cu vârsta sub 8 ani) se pot vindeca în patru sau cinci săptămâni, iar fracturile claviculei la adolescenți pot dura șase până la opt săptămâni. Cu toate acestea, fracturile la adulți sau adolescenți care au încetat să crească durează 10 până la 12 săptămâni pentru a se vindeca și pot dura mai mult. Majoritatea fracturilor de clavicula se vor vindeca complet cu patru luni la un adult. Există unele indicații că fracturile claviculei rupte în mai multe bucăți durează mai mult decât cele cu fragmente mai puține.
Ce se poate face în așteptarea vindecării unei fracturi de claviculă?
În câteva zile de la fractură, ar trebui să puteți mișca degetele, încheietura mâinii și cotul fără prea mult disconfort. Pe măsură ce durerea din zona claviculei se îmbunătățește, ar trebui să puteți începe să mișcați puțin articulația umărului pentru a preveni strângerea articulației prea mult. Dacă articulația umărului devine rigidă, este o afecțiune cunoscută sub numele de umăr înghețat. De obicei, pe măsură ce durerea fracturii începe să scadă, este acceptabil să începeți să mișcați umărul. Medicul dvs. vă poate arăta mișcările sau vă poate trimite la un terapeut fizic pentru instrucțiuni. În general, mișcarea umărului nu împiedică vindecarea fracturilor claviculelor odată ce fractura a început să se vindece.
Odată ce fractura s-a vindecat, mișcarea nu este în general restricționată. Poate dura câteva luni înainte ca fractura să se vindece suficient pentru a rezista la contact, cum ar fi în sport. Întărirea umărului și a brațului ar trebui să aștepte până la vindecarea fracturii. Exercițiile nu trebuie făcute decât după recomandarea medicului dumneavoastră.De asemenea, persoanele care doresc să rămână în formă aerobă pot începe, de obicei, exerciții fizice ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau cu bicicleta, după câteva săptămâni, cu permisiunea medicului lor.
Ce rezultat se poate aștepta odată ce o fractură de claviculă se vindecă?
De obicei, nu există limitări odată ce vindecarea fracturii. Majoritatea pacienților au o gamă completă de mișcare și pot reveni la activități fără limitări. Unele fracturi pot dura șase până la nouă luni pentru a se vindeca. Dacă fractura nu se vindecă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Unele fracturi ale claviculei care nu se vindecă complet nu sunt dureroase și pot să nu necesite intervenții chirurgicale. Mulți factori determină dacă o fractură de claviculă va necesita intervenție chirurgicală și ar trebui discutați cu medicul dumneavoastră. În general, dacă este necesară intervenția chirurgicală, se face cu o incizie urmată de implantarea unei plăci și șuruburi. Uneori poate fi necesară o grefă osoasă pentru a stimula vindecarea. Tratamentul după operație depinde de mulți factori, cum ar fi cât de repede se vindecă fractura. Din fericire, intervenția chirurgicală este necesară în câteva cazuri și are succes în cazurile în care este necesară. Chirurgia poate reduce o deformare vizibilă a fracturii, dar are ca rezultat o cicatrice. Ocazional, intervenția chirurgicală poate fi indicată la un sportiv de calibru ridicat, dar și aceasta este controversată, iar studiile sunt amestecate cu privire la momentul exact în care trebuie efectuată intervenția chirurgicală.
Fracturile din apropierea articulației AC sunt diferite?
Fracturile din apropierea articulației AC pot fi, de asemenea, tratate fără intervenție chirurgicală. Dacă există ligamente rupte asociate cu fractura, atunci poate fi indicată intervenția chirurgicală, deși este controversată. Plusurile și minusurile intervenției chirurgicale trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. Din fericire, fracturile claviculei în apropierea articulației AC necesită o intervenție chirurgicală doar un mic procent din timp (mai puțin de 10% în total).