Conţinut
Dacă medicul dumneavoastră vede o aluniță suspectă în timpul unui examen, următorul pas este o biopsie a pielii. Dacă acest lucru relevă melanom, un patolog va efectua teste pentru a determina cât de avansată este boala - un proces numit stadializare. În plus, grosimea tumorii este măsurată și i se atribuie ceea ce se numește un număr Breslow. Această cifră sa dovedit a fi semnificativă atunci când vine cu prognosticul unui pacient.Odată ce stadiul și numărul Breslow au fost stabilite cu exactitate, medicul dumneavoastră vă poate planifica în mod eficient tratamentul.
Sistemul TNM
În 2016, Comitetul mixt american pentru cancer (AJCC) a lansat noi linii directoare pentru stadializarea melanomului, cunoscut sub numele de sistemul TNM. Fiecare literă a acestui nume reprezintă un aspect diferit al caracteristicilor unei tumori:
- T (tumoare):Aspectele importante ale tumorii în sine includ cât de mare este, dacă a ulcerat (există o defecțiune a pielii peste melanom) și dacă s-a răspândit dincolo de propriile limite.
- N (ganglioni limfatici):Cancerul s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere?
- M (metastază):Cancerul s-a răspândit în ganglioni limfatici îndepărtați sau organe îndepărtate, cum ar fi plămânii, ficatul, creierul sau oasele?
Odată ce factorii TNM au fost identificați, cancerul primește un număr de la 0 la IV - și uneori o literă, de la A la C - cu numere mai mari, ceea ce înseamnă că cancerul este mai avansat.
Etapele melanomului de la 0 la IV
Grosimea Breslow
Pe lângă numărul TNM, îl puteți auzi și pe medic referindu-se la un număr Breslow, o măsurare a grosimii folosită pentru melanoamele care nu s-au răspândit. (O altă măsură, numită nivelul Clark, nu mai este folosită, deoarece a fost considerată prea subiectivă.)
În general, melanoamele cu grosimea mai mică de 1 milimetru (mm) - aproximativ 1/25 de inch - au șanse foarte mici de răspândire. Pe măsură ce melanomul devine mai gros, are șanse mai mari de răspândire.
Raportat pentru prima dată de Alexander Breslow, MD, în 1970, grosimea Breslow este definită ca înălțimea totală verticală a melanomului, de la vârf (numit stratul granular) până la zona de penetrare cea mai profundă a pielii.
Un instrument numit micrometru ocular este utilizat pentru a măsura grosimea tumorii excizate (îndepărtate). Datorită acurateței sale în prezicerea rezultatelor, grosimea Breslow a fost încorporată în sistemul standard de stadializare TNM pentru melanom.
Grosimea Breslow este un factor de prognostic extrem de important în melanom, împreună cu stadiul tumoral (T) și existența ulcerației pielii (pielea ruptă, sângerarea, umflarea). În general, cu cât grosimea Breslow este mai mare, cu atât prognosticul este mai grav cu alte cuvinte, cu cât melanomul este mai gros, cu atât are șanse mai mari de răspândire.
Prognoză bazată pe numărul Breslow
Ratele de supraviețuire pe cinci ani pot fi determinate de grosimea Breslow. Rețineți că aceste rate de supraviețuire sunt medii și este posibil să nu reflecte cazul dvs. individual:
- Mai puțin de 1 mm: Aproximativ 95%, ceea ce înseamnă că 95 de persoane din 100 vor fi în viață la cinci ani după ce a fost diagnosticat cu un melanom cu o grosime mai mică de 1 mm
- 1,01 până la 2 mm: Aproximativ 90%
- 2,01 până la 4 mm: Aproximativ 77%
- Mai mare de 4 mm: 65%
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce melanomul poate fi un diagnostic înspăimântător, sunt disponibile tratamente din ce în ce mai eficiente, chiar și pentru cancerele în stadiu târziu. Stadializarea precisă va avea ca rezultat tratamentul cel mai eficient posibil.
Ghid de discuții despre medicul împotriva cancerului de piele
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Descărcați PDF