Conţinut
- Ce este eșantionarea villusului corionic?
- Motivele procedurii
- Riscurile procedurii
- Înainte de procedură
- În timpul procedurii
- După procedură
Ce este eșantionarea villusului corionic?
Eșantionarea villusului corionic (CVS) sau biopsia villusului corionic este un test prenatal care implică prelevarea unui eșantion de țesut din placentă pentru a testa anomaliile cromozomiale și alte probleme genetice. Placenta este o structură în uter care asigură sânge și substanțe nutritive de la mamă la făt,
Vilozitățile corionice sunt proiecții minuscule ale țesutului placentar care arată ca degete și conțin același material genetic ca și fătul. Testarea poate fi disponibilă pentru alte defecte și tulburări genetice, în funcție de istoricul familial și disponibilitatea testelor de laborator la momentul procedurii.
CVS se face de obicei între a 10-a și a 12-a săptămână de sarcină. Spre deosebire de amniocenteză (un alt tip de test prenatal), CVS nu oferă informații despre defectele tubului neural, cum ar fi spina bifida. Din acest motiv, femeile care sunt supuse CVS au nevoie, de asemenea, de un test de sânge de urmărire între 16 și 18 săptămâni de sarcină pentru a depista defectele tubului neural.
Există două tipuri de proceduri CVS:
Transcervical. În această procedură, un cateter este introdus prin colul uterin în placentă pentru a obține proba de țesut
Transabdominal. În această procedură, un ac este introdus prin abdomen și uter în placentă pentru a obține proba de țesut
O altă procedură conexă care poate fi utilizată pentru diagnosticarea defectelor genetice și cromozomiale este amniocenteza.
Anatomia fătului în uter
Faceți clic pe imagine pentru a mări.
Sacul amniotic. Acesta este un sac cu pereți subțiri care înconjoară fătul în timpul sarcinii. Sacul este umplut cu lichid amniotic (lichid produs de făt) și amnion (membrana care acoperă partea fetală a placentei), care protejează fătul de leziuni și ajută la reglarea temperaturii fătului.
Anus. Aceasta este deschiderea de la capătul canalului anal.
Col uterin. Aceasta este partea inferioară a uterului care se proiectează în vagin. Alcătuit din țesut și mușchi fibroși, cervixul are o formă circulară.
Făt. Un copil nenăscut din a opta săptămână de la fecundare până la naștere se numește făt.
Placenta. Acesta este un organ în formă de tort plat care crește doar în timpul sarcinii și oferă un schimb metabolic între făt și mamă. (Fătul ia oxigen, alimente și alte substanțe și elimină dioxidul de carbon și alte deșeuri.)
Cordon ombilical. Acesta este un cablu asemănător unei frânghii care leagă fătul de placentă. Cordonul ombilical conține 2 artere și o venă, care transportă oxigenul și substanțele nutritive către făt și elimină produsele departe de făt.
Peretele uterin. Acesta este peretele uterului.
Uter (numit și uter). Uterul este un organ gol, în formă de par, situat în abdomenul inferior al unei femei, între vezică și rect. Își aruncă mucoasa în fiecare lună în timpul menstruației și în care un ovul fertilizat (ovul) devine implantat și se dezvoltă fătul.
Vagina. Aceasta face parte din organele genitale feminine care se află în spatele vezicii urinare și în fața rectului. Formează un canal care se extinde de la uter la vulvă.
Motivele procedurii
Eșantionarea villusului corionic poate fi utilizată pentru testarea genetică și cromozomială în primul trimestru de sarcină. Iată câteva motive pentru care o femeie ar putea alege să facă CVS:
Copil afectat anterior sau antecedente familiale ale unei boli genetice, anomalii cromozomiale sau tulburări metabolice
Vârsta maternă peste 35 de ani până la data scadenței sarcinii
Riscul unei boli genetice legate de sex
Ecografie anterioară cu constatări discutabile sau anormale
Test anormal de ADN fără celule
Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă o prelevare de probe corionice.
Riscurile procedurii
Ca și în cazul oricărei proceduri invazive, pot apărea complicații. Unele posibile complicații pot include, dar nu se limitează la următoarele:
Crampe, sângerări sau scurgeri de lichid amniotic (ruperea apei)
Infecţie
Avort
Muncă prematură
Defecte ale membrelor la sugari, în special în procedurile CVS efectuate înainte de 9 săptămâni (rare)
Persoanele care sunt alergice sau sensibile la medicamente sau latex ar trebui să anunțe medicul.
Femeile cu gemeni sau alți multipli vor avea nevoie de eșantionare din fiecare placentă pentru a studia fiecare copil.
Pot exista și alte riscuri, în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu medicul dumneavoastră înainte de procedură.
Anumiți factori sau condiții pot interfera cu CVS. Acești factori includ, dar nu se limitează la, următorii:
Sarcina mai devreme de șapte săptămâni sau mai târziu de 13 săptămâni
Poziția copilului, placenta, cantitatea de lichid amniotic sau anatomia mamei
Infecție vaginală sau cervicală
Probele care nu sunt adecvate pentru testare sau care pot conține țesut matern
Înainte de procedură
Medicul vă va explica procedura și vă va oferi posibilitatea de a pune orice întrebări pe care le-ați putea avea cu privire la procedură.
Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
În general, nu există o restricție specială asupra dietei sau activității înainte de eșantionarea villusului corionic.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicamente, latex, iod, bandă și agenți anestezici (locali și generali).
Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele (prescrise și fără prescripție medicală) și suplimentele pe bază de plante pe care le luați.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (subțierea sângelui), aspirină sau orice alte medicamente care pot afecta coagularea sângelui. Poate fi necesar să opriți aceste medicamente înainte de procedură.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți Rh negativ. În timpul procedurii CVS, celulele sanguine de la mamă și făt se pot amesteca. Acest lucru poate duce la sensibilizarea Rh și descompunerea globulelor roșii fetale. În majoritatea cazurilor, testele prenatale de sânge vor fi determinat dacă sunteți Rh negativ. Este posibil să vi se solicite să furnizați aceste rezultate de laborator înainte de procedură.
Este posibil să vi se solicite sau nu să aveți o vezică urinară completă chiar înainte de procedură. În funcție de poziția uterului și a placentei, o vezică plină sau goală poate ajuta la mutarea uterului într-o poziție mai bună pentru procedură.
În funcție de starea dumneavoastră medicală, medicul dumneavoastră poate solicita alte preparate specifice.
În timpul procedurii
Faceți clic pe imagine pentru a mări.
O procedură CVS se poate face în ambulatoriu sau ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
În general, o procedură CVS urmează acest proces:
Vi se va cere să vă dezbrăcați complet sau de la talie în jos și să vă îmbrăcați o rochie de spital.
Vi se va cere să vă întindeți pe o masă de examen și să vă așezați mâinile în spatele capului.
Semnele vitale (tensiunea arterială, ritmul cardiac și ritmul respirației) vor fi verificate.
O ecografie va fi efectuată pentru a verifica ritmul cardiac fetal și poziția placentei, a fătului și a cordonului ombilical.
Pe baza localizării placentei, procedura CVS se va efectua prin colul uterin (transcervical) sau prin peretele abdominal (transabdominal).
Pentru o procedură CVS transcervicală:
Medicul vă va introduce un instrument numit speculum în vagin, astfel încât acesta să vă poată vedea colul uterin.
Vaginul și colul uterin vor fi curățate cu o soluție antiseptică.
Folosind ghidarea cu ultrasunete, un tub subțire va fi ghidat prin colul uterin până la vilozitățile corionice.
Celulele vor fi aspirate ușor prin tub într-o seringă. Este posibil să simțiți o îndoială sau o ușoară crampă. Este posibil să fie nevoie de mai multe eșantioane pentru a obține suficient țesut pentru testare.
Tubul va fi apoi îndepărtat.
Pentru o procedură CVS transabdominală:
Pentru un CVS abdominal, abdomenul dvs. va fi curățat cu un antiseptic. Veți fi instruit să nu atingeți zona sterilă de pe abdomen în timpul procedurii.
Medicul poate injecta un anestezic local pentru a amorți pielea. Dacă se folosește un anestezic local, veți simți cum se lipi un ac atunci când este injectat anestezicul. Acest lucru poate provoca o scurtă senzație de usturime.
Ecografia va fi utilizată pentru a ajuta la ghidarea unui ac lung, subțire, gol prin abdomen și în uter și placentă. Acest lucru poate fi ușor dureros și este posibil să simțiți o crampă când acul intră în uter.
Celulele vor fi aspirate ușor într-o seringă. Este posibil să fie nevoie de mai multe eșantioane pentru a obține suficient țesut pentru testare.
Acul va fi apoi îndepărtat. Un bandaj adeziv va fi plasat peste locul de inserare a acului abdominal.
Finalizarea procedurii, ambele metode:
Ritmul cardiac al fătului și semnele tale vitale vor fi reevaluate.
Dacă sunteți Rh negativ, vi se poate administra imunoglobulină Rho (D). Acesta este un produs sanguin special dezvoltat, care poate preveni reacția anticorpilor unei mame Rh negative la celulele fetale Rh pozitive.
Țesutul villus corionic va fi trimis la laborator.
După procedură
Dvs. și fătul dvs. veți fi monitorizați o perioadă de timp după procedură. Semnele vitale și ritmul cardiac fetal vor fi verificate periodic timp de o oră sau mai mult.
Țesutul CVS va fi trimis la un laborator specializat de genetică pentru analiză. Consilierea cu un specialist în genetică poate fi recomandată în funcție de rezultatele testului.
Este posibil să aveți câteva crampe ușoare și pete ușoare timp de câteva ore după CVS.
Ar trebui să vă odihniți acasă și să evitați activitățile obositoare cel puțin 24 de ore.Nu trebuie să faceți duș sau să întrețineți relații sexuale timp de 2 săptămâni sau până la indicația medicului dumneavoastră.
Spuneți medicului dumneavoastră să raporteze oricare dintre următoarele:
Orice sângerare sau scurgere de lichid amniotic de la locul puncției acului sau vagin
Febra și / sau frisoane
Dureri abdominale severe și / sau crampe
Dacă a fost efectuată o procedură transabdominală, verificați locul acului bandajat pe abdomen pentru orice sângerare sau drenaj de lichid.
Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni suplimentare sau alternative după procedură, în funcție de situația dvs. particulară.