Conţinut
- Ce este mielopatia cervicală?
- Simptomele mielopatiei cervicale
- Mielopatia spondilotică cervicală
- Alte cauze ale mielopatiei cervicale
- Diagnosticul mielopatiei cervicale
- Tratamentul mielopatiei cervicale
Ce este mielopatia cervicală?
Mielopatia cervicală este o formă de mielopatie care implică compresia măduvei spinării în coloana cervicală (gât). Coloana vertebrală cervicală conține șapte vertebre (C1 până la C7), cu șase discuri intervertebrale și opt rădăcini nervoase. Măduva spinării se deplasează în interiorul coloanei vertebrale construite din față de vertebre, amortizate de discurile intervertebrale și din spate de articulațiile fațetei și lamina. În coloana cervicală, se rădăcină opt rădăcini nervoase care controlează în primul rând funcția umerilor, brațelor și mâinilor.
Simptomele mielopatiei cervicale
Mielopatia cervicală produce două tipuri de simptome: cele pe care le puteți simți în gât și cele care apar în altă parte a corpului la sau sub zona comprimată a măduvei spinării.
Simptomele gâtului pot include:
Dureri de gât
Rigiditate
Gama redusă de mișcare
Pe măsură ce boala progresează, se poate experimenta durere de tragere care provine din gât și se deplasează pe coloana vertebrală.
Alte simptome ale mielopatiei cervicale pot include:
Slăbiciune în brațe și mâini
Amorțeală sau furnicături în brațe și mâini
Stângăcie și slabă coordonare a mâinilor
Dificultăți de manipulare a obiectelor mici, precum pixuri sau monede
Probleme de echilibru
Este durerea gâtului un semn sigur al mielopatiei cervicale?
Mulți oameni suferă de dureri de gât, dar nu toate durerile de gât pot fi urmărite înapoi la mielopatia cervicală. Unii pacienți cu această afecțiune nu au deloc dureri de gât. Cauza durerii de gât ar putea fi mai degrabă musculară decât neurologică. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă suferiți de dureri persistente de gât.
Mielopatia spondilotică cervicală
Un tip comun de mielopatie cervicală este mielopatia spondilotică cervicală. Termenul „spondilotic” se referă la una dintre cauzele posibile ale mielopatiei - degenerarea treptată a coloanei vertebrale care se întâmplă odată cu îmbătrânirea. Prin urmare, mielopatia spondilotică cervicală este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.
Degenerarea treptată a coloanei vertebrale ia adesea forma stenozei coloanei vertebrale cervicale, care este îngustarea canalului coloanei vertebrale în gât. Unele persoane se nasc cu un canal spinal îngust (stenoza congenitală a coloanei vertebrale) și pot prezenta mielopatie mai devreme decât altele dacă se produce o îngustare suplimentară. Discurile bombate sau herniate și pintenii osoși la nivelul gâtului sunt alte forme de degenerare a coloanei vertebrale care pot apăsa pe măduva spinării și pot provoca mielopatie.
Aflați mai multe despre stenoza coloanei vertebrale cervicale
Chirurgul ortoped Johns Hopkins, Brian Neuman, MD, răspunde la întrebări despre stenoza coloanei vertebrale cervicale, oferind informații despre cauzele, diagnosticul și tratamentul acesteia. De asemenea, el discută despre mielopatia cervicală și despre cum se leagă de stenoza coloanei vertebrale cervicale.
Alte cauze ale mielopatiei cervicale
Pe lângă uzura treptată a coloanei vertebrale, mielopatia cervicală poate fi cauzată și de osificarea (întărirea) ligamentelor care înconjoară măduva spinării, cum ar fi ligamentul longitudinal posterior și ligamentum flavum.
Osificarea ligamentului longitudinal posterior (OPLL) este mai frecventă. Aceasta înseamnă că țesutul moale care leagă oasele coloanei vertebrale devine mai puțin flexibil și se transformă încet în os (osificare). Pe măsură ce ligamentul devine mai gros, începe să ocupe mai mult spațiu și să exercite presiune asupra măduvei spinării, ceea ce duce la mielopatie. Porțiunea gâtului coloanei vertebrale este cea mai comună locație pentru osificarea OPLL.
Alte cauze ale mielopatiei cervicale pot include:
Artrita reumatoidă a gâtului
Traumatism de bici sau alte traume ale coloanei cervicale
Infecții ale coloanei vertebrale
Tumorile coloanei vertebrale și cancerele
Diagnosticul mielopatiei cervicale
Cu cât este diagnosticată mai devreme mielopatia cervicală, cu atât este de așteptat tratamentul cu mai mult succes. Cu toate acestea, simptomele mielopatiei cervicale nu sunt unice pentru această afecțiune și sunt adesea confundate cu semne „normale” de îmbătrânire.
Pentru a diagnostica mielopatia cervicală, medicul dumneavoastră poate:
Efectuați un examen fizic și măsurați-vă forța musculară și reflexele.
Efectuați teste suplimentare, inclusiv o scanare RMN, o radiografie sau o mielogramă CT a gâtului.
Efectuați teste electrice pentru a măsura cât de bine comunică nervii din brațe și mâini cu creierul prin măduva spinării.
Tratamentul mielopatiei cervicale
Există câteva opțiuni nechirurgicale pentru ameliorarea simptomelor mielopatiei cervicale, inclusiv terapie fizică și aparat de guler cervical. Cu toate acestea, pentru a elimina compresia măduvei spinării și a preveni agravarea afecțiunii, este adesea necesară intervenția chirurgicală.
Există câteva proceduri chirurgicale pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda pentru tratarea mielopatiei cervicale. Lărgirea canalului spinal (laminoplastie) poate fi o opțiune bună de economisire a mișcării pentru unii pacienți. Alții pot beneficia de o intervenție chirurgicală de decompresie a coloanei vertebrale cu fuziune a coloanei vertebrale, care este menită să stabilizeze coloana vertebrală după ce hernia de discuri, pintenii osoși sau ligamentele osificate sunt îndepărtate complet sau parțial.
Aceste intervenții chirurgicale pot fi efectuate din partea din spate a gâtului (posterior) sau din partea din față a gâtului (anterior). Medicul dumneavoastră vă va recomanda o abordare chirurgicală specifică în funcție de situația dumneavoastră.