Conţinut
- Penicilina: un antibiotic Beta-Lactam
- Alergia la penicilină: un răspuns mediat de IgE
- De ce este importantă determinarea unei alergii adevărate la penicilină
- Confirmarea unei alergii la penicilină: testarea pielii este standardul de aur
- Siguranța administrării unei cefalosporine cu alergie la penicilină
- Un cuvânt de la Verywell
Înainte de a răspunde la această întrebare, totuși, este important să determinați mai întâi dacă o persoană este cu adevărat alergică la penicilină - o concepție greșită obișnuită care vă poate afecta îngrijirea.
Penicilina: un antibiotic Beta-Lactam
Penicilina este probabil cel mai cunoscut membru al unui grup de antibiotice numite beta-lactame. Toți antibioticele beta-lactamice conțin o anumită structură (denumită inelul beta-lactamic) în componența lor moleculară.
Pe lângă penicilină, alte beta-lactame includ:
- Derivați ai penicilinei, cum ar fi amoxicilina
- Cefalosporine precum Keflex (cefalexină)
- Carbapeneme precum Primaxin (imipenem)
Alergia la penicilină: un răspuns mediat de IgE
Cea mai frecventă reacție alergică la penicilină este un răspuns de hipersensibilitate mediat de IgE (tip 1). Aceasta înseamnă că, atunci când este expus la penicilină, sistemul imunitar al unei persoane (dacă este alergic) va dezvolta anticorpi IgE. Acești anticorpi se deplasează și se leagă de anumite celule din corpul unei persoane, determinându-le să elibereze substanțe chimice. Aceste substanțe chimice sunt cele care cauzează simptomele unei reacții alergice.
Simptomele și semnele unei alergii la penicilină încep de obicei în câteva minute până la o oră sau două de la administrarea medicamentului și pot include una sau mai multe dintre următoarele:
- Mâncărimi ale pielii și / sau urticarie
- Mâncărime sau furnicături ale buzelor sau limbii
- Angioedem (umflarea gurii, ochilor, buzelor sau limbii)
- Respirație șuierătoare și dificultăți de respirație
- Dificultate la inghitire
- Tensiunea arterială scăzută
- Amețeală
- Ritm cardiac rapid
De ce este importantă determinarea unei alergii adevărate la penicilină
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, aproximativ 10% din toți americanii raportează o alergie la un antibiotic din clasa penicilinei, dar mai puțin de 1% sunt cu adevărat alergici (pe baza testelor cutanate). Poate că au fost etichetați în mod eronat ca alergici la penicilină în graficul lor sau alergia lor rezolvată cu timpul - aproximativ 80% dintre persoanele cu alergie la penicilină își pierd hipersensibilitatea după 10 ani (ceea ce înseamnă că nu mai sunt alergici).
Deoarece mulți oameni care cred că sunt alergici la penicilină nu sunt, este important ca dvs. și medicul dumneavoastră să eliminați această potențială concepție greșită. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele cu spectru larg sunt adesea administrate ca alternativă la penicilină.
Antibioticele cu spectru larg vă pot crește riscul de rezistență la antibiotice în viitor și sunt adesea mai costisitoare. De asemenea, este posibil ca antibioticul alternativ prescris de medicul dumneavoastră să nu fie cel mai bun pentru infecția dumneavoastră.
Confirmarea unei alergii la penicilină: testarea pielii este standardul de aur
Pentru a determina dacă aveți sau nu o alergie la penicilină, medicul dumneavoastră va face un istoric alergic la medicamente și, pe baza acestor informații, determinați dacă este nevoie de testarea pielii la penicilină (care necesită o referire la alergie).
De exemplu, poate că ați dezvoltat greață sau o infecție cu drojdie la ultima administrare a penicilinei. Aceasta nu este o adevărată alergie, ci mai degrabă un efect secundar nealergic.
Sau poate nu ați luat niciodată penicilină, dar aveți un membru al familiei care are alergie la penicilină. Din nou, aceasta nu este o alergie din partea ta. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră va continua să vă trateze infecția cu penicilină sau cefalosporină (dacă este cazul).
Pe de altă parte, dacă nu sunteți sigur cu privire la reacția anterioară la penicilină sau dacă medicul rămâne nesigur dacă reacția a fost alergică sau nu, trebuie efectuată o evaluare de către un alergolog.
Testarea alergiei la penicilină
Siguranța administrării unei cefalosporine cu alergie la penicilină
Să presupunem că vedeți un alergolog, iar testul dvs. de piele este pozitiv pentru o alergie la penicilină. În acest caz, ar trebui să evitați toate penicilinele. Cu toate acestea, este posibil să puteți lua în continuare o cefalosporină sub îndrumarea atentă a alergologului dumneavoastră.
Doar un mic procent de persoane (în jur de 10%) cu alergie la penicilină vor reacționa la cefalosporină - cu toate acestea, reacția poate fi severă.
Va fi luat în considerare și tipul de cefalosporină pe care îl luați. Acest lucru se datorează faptului că, deși cercetările arată un risc scăzut de reacție la cefalosporină la persoanele cu alergie la penicilină, există o excepție: cefalosporinele de primă generație precum cefalexina (Keflex) și cefazolin (Ancef) determină rate mai mari de reacții alergice la persoanele cu alergie la penicilină decât persoanele fără alergie la penicilină. (...)
Pe de altă parte, cefalosporinele din a doua și a treia generație, cum ar fi cefuroxima (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) și cefpodoxima (Vantin), nu par să provoace mai multe reacții alergice la persoanele cu alergie la penicilină. .
Un cuvânt de la Verywell
Concluzia este că, deși majoritatea persoanelor cu antecedente de alergie la penicilină pot tolera cefalosporinele, mulți medici folosesc prudență atunci când le prescriu, deoarece reacția are potențialul de a fi severă.
În plus, este important să înțelegem că există mulți factori implicați în decizia de a prescrie o cefalosporină, cum ar fi tipul de infecție care trebuie tratată și adecvarea / disponibilitatea antibioticelor non-penicilinice / non-cefalosporinice care ar putea fi utilizate.