Conţinut
Dacă medicul dumneavoastră v-a dat un diagnostic de stenoză de adâncitură laterală (LRS), este posibil să vă zgâriați capul. Ce înseamnă asta în lume?Pentru a despacheta eficient acest termen, să începem de la sfârșit, cu cuvântul stenoză.
Stenoza este un termen medical general care înseamnă îngustare. Pentru sănătatea spatelui, se referă de obicei la orice afecțiune care îngustează pasajele prin care trec nervii sau măduva spinării. Cu stenoza coloanei vertebrale în mod specific, structurile nervoase au spațiu mai puțin liber în jurul lor. Din această cauză, nervii pot intra în contact cu osul, materialul discului extrudat sau alte țesuturi, care pot provoca durere și alte simptome.
Simptomele pot include radiații de dureri de spate, claudicație (care este o crampă care apare atunci când mergeți), slăbiciune și amorțeală și / sau senzații electrice care coboară pe un picior sau pe un braț. În unele cazuri, pot apărea și simptome mai grave care perturbă intestinul sau vezica urinară.
În continuare, să definim „adâncitură laterală”. Multe diagnostice includ o trimitere la localizarea problemei și tocmai asta se întâmplă atunci când întâlnești termenul de stenoză de reces lateral.
Ce și unde este spațiul lateral?
Cunoscută și sub numele de intrarea lui Lee, adâncitura laterală este spațiul din canalul coloanei vertebrale care este situat în lateral. (Lateral este un cuvânt medical pentru „latură”.) Din această cauză, este de asemenea situat aproape de rădăcina nervului spinal.
În interiorul canalului spinal, care este pasajul central care parcurge lungimea coloanei vertebrale, adâncitura laterală este definită de limite foarte specifice.
Borduri laterale de adâncime
Adâncitura laterală are cinci margini. Primul este partea din spate a corpului vertebral; deși poate suna ciudat, partea din spate a corpului vertebral alcătuiește marginea frontală a adânciturii laterale.
În interesul de a fi minuțios, este mai bine să adăugați marginea corpului vertebral, numită marginea plăcii finale, și partea exterioară a discului intervertebral, numită marginea discului, la lista structurilor care cuprind partea din față a adâncitură laterală. Discul intervertebral este perna absorbantă a șocurilor care se află între perechile de oase spinale.
Urmează marginea laterală a adânciturii laterale. Această graniță este făcută de o structură numită pedicul. Pediculul este o mică bucată de os care emană din spatele corpului vertebral; este partea unui inel osos care este cel mai aproape de corpul vertebral. Acest inel de os este esențial pentru multe dintre funcțiile coloanei vertebrale.
Există două pediculi în spatele fiecărui corp vertebral - unul drept și unul stâng.
Trecut de pedicul este lamina, care este situată mai aproape de partea din spate a inelului osos decât de corpul vertebral. După cum veți vedea, joncțiunea dintre pedicul și lamă este critică în definirea limitei laterale a adânciturii laterale. Acest lucru se datorează faptului că alte bucăți mici de os care ajută fie la delimitarea marginilor, fie cel puțin la capacitatea noastră de a vizualiza cu exactitate zona, provin din această joncțiune. Aceste bucăți mici de os care emană sunt în general numite procese și fiecare are și numele său unic de identificare.
De exemplu, în apropierea pediculului, procesele transversale se extind orizontal pe ambele părți și oferă locuri pentru atașarea mușchilor și ligamentelor. Procesele transversale sunt, de asemenea, locurile de pe oasele coloanei vertebrale din zona toracică care se conectează la coaste.
Pediculii reprezintă repere excelente atunci când privim o imagine a unui os spinal și încercăm să stabilim ce este ceea ce. În ceea ce privește procesele transversale, pediculul este situat în față, iar lamina este situată în spate.
Alte bucăți de os care emană din zona dintre pedicul și lamă sunt procesele articulare. Procesele articulare dintr-un os spinal se interdigitează cu procesele articulare ale următorului, atât deasupra cât și dedesubt, formând articulația fațetei. În ansamblu, articulațiile fațetelor conferă coloanei vertebrale o mare parte din stabilitatea sa.
Unul dintre aceste procese particulare - superiorul (superior înseamnă mai sus la medical) oferă o parte a marginii posterioare a adânciturii laterale.
Cealaltă parte a marginii posterioare a adânciturii laterale este prevăzută cu ligamentum flavum. Dintre numeroasele ligamente atașate coloanei vertebrale, ligamentum flavum este cel care se conectează vertical între lamina oaselor coloanei vertebrale din interiorul canalului coloanei vertebrale. Misiunea ligamentului flavum este de a vă proteja de leziunile discului; o face împiedicându-vă să vă aplecați prea departe.
Stenoza de reces lateral
Să punem totul împreună acum. După cum ați văzut, adâncitura laterală este o parte a canalului spinal și poate fi vulnerabilă la stenoza coloanei vertebrale.
Modificările legate de vârstă ale oaselor, articulațiilor fațetelor (care sunt construite din procesele articulare menționate mai sus) și / sau ligamentele ar putea determina ca aceste structuri să ocupe într-un fel un spațiu și, prin urmare, îngust, pe care îl numim nișă laterală, precum și celălalt pasaje realizate prin interconectarea oaselor coloanei vertebrale. Și datorită apropierii lor, aceste țesuturi impunătoare (și, în general, anormale) se pot „ciocni” de rădăcina nervului spinal din apropiere și / sau măduva spinării care în mod normal trec prin adâncitura laterală fără obstacole. Aceasta se numește încălcare sau lovire. Atunci când apare încălcarea, aceasta poate provoca dureri pronunțate și alte simptome.
Deoarece adâncitura laterală face parte din canalul spinal, atunci când stenoza se dezvoltă acolo, este clasificată ca stenoză a canalului central. În acest caz, pot apărea simptome de mielopatie. Simptomele mielopatiei rezultă din iritarea sau compresia măduvei spinării.
De exemplu, dezvoltarea stenozei de recesiune laterală poate apărea atunci când apar modificări legate de vârstă ale ligamentului flavum. Astfel de modificări pot include îngroșarea, pierderea forței și pierderea elasticității până la punctul în care are loc o flambare către interiorul canalului spinal.
Și, desigur, un ligamentum flavum îngroșat creează un canal spinal mai îngust - semnul distinctiv al stenozei canalului central. Dacă flambajul afectează măduva spinării, poate provoca simptome de mielopatie.
Simptome și cauze ale stenozei canalului central