Conţinut
- Auto-verificări / testare la domiciliu
- Laboratoare și teste
- Imagistica
- Diagnostice diferențiale
- Urmare
Iată la ce vă puteți aștepta pe măsură ce medicul dumneavoastră lucrează pentru a determina dacă aveți boală celiacă, plus ce puteți face pentru a vă ajuta
Auto-verificări / testare la domiciliu
Unii oameni merg pe un dieta fara gluten pentru a vedea dacă le elimină simptomele care ar putea fi asociate cu boala celiacă. Indiferent dacă acest lucru vă îmbunătățește sau nu simptomele, ar trebui să fie urmat de teste de diagnostic de către medicul dumneavoastră, deoarece răspunsul dumneavoastră la dietă nu este suficient pentru un diagnostic de boală celiacă.
Rețineți, însă, că utilizarea fără gluten poate avea un impact asupra rezultatelor testelor, deci acest lucru trebuie luat în considerare atunci când sunteți evaluat. Menționați modificările dietei la medicul dumneavoastră, deoarece medicul dumneavoastră vă poate recomanda să reveniți la o dietă obișnuită înainte de testare.
Puteți lua în considerare, de asemenea teste de screening la domiciliu pentru boala celiacă, pe care o puteți achiziționa în unele magazine sau online. Acestea folosesc un eșantion de sânge înțepat pe deget pe care îl trimiteți la un laborator și primiți rezultatele în aproximativ o săptămână.
Dacă optați pentru unul dintre aceste teste, evitați să modificați dieta în avans, deoarece aceste rezultate pot fi afectate în mod similar. Un test de sânge la domiciliu trebuie întotdeauna urmat de testarea medicală de către un medic.
Ghidurile medicale recomandă testarea bolii celiace pentru rudele celor diagnosticați cu boala celiacă, deoarece afecțiunea se desfășoară în familii. Riscul familial se datorează unor gene specifice.
Unii oameni profită testarea genetică a consumatorilor, cum ar fi prin intermediul 23andMe, pentru a detecta gene legate de celiaci nu necesită o dietă care conține gluten. Rețineți, totuși, că prezintă doar un risc de boală, mai degrabă decât markeri ai bolii celiace.
Teste genetice la domiciliu pentru celiaceLaboratoare și teste
În majoritatea cazurilor, testarea sângelui pentru boala celiacă (care poate fi comandată de medicul de îngrijire primară) va fi primul pas către un diagnostic. Există mai multe teste de sânge utilizate în mod obișnuit pentru detectarea bolii celiace, deși mulți medici vor solicita doar unul sau doi dintre ei.
Aceste teste caută diferiți anticorpi. Dacă corpul dumneavoastră suferă o reacție autoimună la gluten, unul sau mai multe dintre aceste teste de sânge ar trebui să fie pozitive. Acest lucru indică faptul că sunt necesare teste suplimentare pentru a vedea dacă aveți cu adevărat boală celiacă.
Cu toate acestea, este posibil să aveți rezultate negative ale testelor de sânge și să aveți în continuare boală celiacă. Unele persoane au o afecțiune cunoscută sub numele de deficit de IgA care poate provoca rezultate fals negative la unele teste de sânge ale bolii celiace. Dacă aveți acest lucru (există încă un alt test de sânge care îl va căuta), veți avea nevoie de diferite teste pentru a detecta boala celiacă. În alte câteva cazuri, rezultatele testelor de sânge pur și simplu nu reflectă cantitatea de intestine daune prezente.
Prin urmare, dacă analizele de sânge sunt negative, dar simptomele și istoricul medical de familie indică în continuare o posibilitate puternică de boală celiacă, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre teste suplimentare.
Dieta și rezultatele testelor
Deoarece testele pentru boala celiacă caută în mod special semne de deteriorare a intestinului subțire, trebuie să consumați gluten pentru ca testele să fie corecte. Dacă nu consumați alimente care conțin gluten - sau nu mâncați suficient din ele - este posibil ca testarea să fie negativă, chiar dacă aveți de fapt boala celiacă.
Este ideal să continuați să mâncați o dietă normală, cu alimente care conțin gluten de mai multe ori pe zi, până la finalizarea tuturor testelor.
Dacă ați început deja să urmați o dietă fără gluten, vă recomandăm să luați în considerare ceea ce se numește a provocare gluten, în care mănânci o cantitate stabilită de gluten pentru o anumită perioadă de timp și apoi te supui testării bolii celiace. Totuși, această abordare prezintă unele riscuri și este posibil să nu producă rezultatele dorite, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialele argumente pro și contra.
Teste pozitive de sânge cu erupții cutanate
Dacă aveți o erupție cutanată cu vezicule, mâncărime și dureroasă dermatită herpetiformă, la care se adauga teste pozitive de sânge celiac, sunteți diagnosticat oficial cu boala celiacă, dar nu este nevoie de teste suplimentare.
Acest lucru se datorează faptului că studiile au arătat că aproape toată lumea cu dermatită herpetiformă - care, ca și boala celiacă, este cauzată de o reacție autoimună la gluten - are, de asemenea, leziuni intestinale cauzate de ingestia de gluten.
Acestea fiind spuse, o biopsie cutanată pozitivă este standardul de aur pentru confirmarea dermatitei herpetiforme. Aceasta caută depuneri de anticorpi anti-gluten sub piele. Medicul dumneavoastră poate opta sau nu pentru această metodă de testare.
Teste de sânge pentru boala celiacăTestarea genetică
În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste genetice formale pentru boala celiacă. Testele genetice se pot face folosind un tampon din gură sau extragând sânge. Ca și în cazul truselor de testare genetică la domiciliu, ceea ce mâncați în prezent nu va afecta rezultatele unor astfel de teste administrate într-un cadru clinic.
Teste genetice nu se poate vă spun dacă aveți de fapt boală celiacă - pentru asta, va trebui să vă supuneți testelor de sânge și endoscopiei. Dacă nu aveți una dintre aceste două gene principale, șansele de a avea boală celiacă sunt foarte slabe, deși au fost documentate unele cazuri de celiac la persoanele care nu poartă nici una dintre gene.
Un test genetic pozitiv pentru boala celiacă nu înseamnă că aveți cu siguranță boală celiacă - până la 40% din populație poartă una dintre aceste gene, iar marea majoritate nu dezvoltă niciodată celiacă. Cu toate acestea, înseamnă că, probabil, puteți dezvolta condiție. Va trebui să discutați cu medicul dumneavoastră următorii pași dacă testul genetic al bolii celiace revine pozitiv, mai ales dacă aveți antecedente familiale de boală celiacă.
Imagistica
Dacă testele de sânge ale bolii celiace revin pozitive - sau dacă sunt negative, dar dvs. și medicul dumneavoastră sunteți de acord cu privire la necesitatea unor teste suplimentare oricum - următorul dvs. pas este o procedură cunoscută ca endoscopie. Acest lucru este de obicei efectuat de un gastroenterolog, unul dintre numeroasele tipuri de medici care tratează boala celiacă.
Într-o endoscopie, un instrument cu o cameră mică atașată este filetat pe gât, astfel încât medicul dumneavoastră să se poată uita direct la căptușeala intestinului subțire pentru a vedea dacă este prezentă o atrofie viloză. În unele cazuri (dar nu toate), daunele cauzate de boala celiacă pot fi observate imediat în timpul acestei proceduri.
Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, chirurgul va folosi, de asemenea, instrumentul pentru a preleva probe mici de intestin. Deoarece daunele cauzate de boala celiacă pot fi neuniforme, chirurgul ar trebui să ia cel puțin patru până la șase probe. Aceste probe vor fi apoi examinate la microscop de către un patolog (un medic care diagnostichează boala examinând direct țesutul corporal) pentru a determina dacă intestinele sunt deteriorate. Dacă patologul vede daunele, veți fi diagnosticat cu boală celiacă.
Unele centre medicale folosesc, de asemenea endoscopie capsulara, în care înghiți o pastilă cu un aparat de fotografiat mic pentru a ecraniza boala celiacă. Acest lucru are avantajul de a vedea părți ale intestinului subțire la care nu pot fi atinse instrumentele convenționale de endoscopie. Cu toate acestea, endoscopia capsulei nu permite chirurgului să vă ia probe din intestin și este posibil să nu fie la fel de precisă în identificarea leziunilor ca endoscopia tradițională.
Așa cum este posibil să aveți analize de sânge negative, dar o biopsie care arată că aveți boală celiacă, este posibil să aveți teste de sânge pozitive, dar o biopsie negativă. Acest lucru este cunoscut sub numele de boala celiacă latentă sau potențială boală celiacă.
Dacă intrați în această categorie, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil repetarea endoscopiilor, deoarece mulți oameni cu boală celiacă latentă dezvoltă în cele din urmă leziuni intestinale complete. De asemenea, puteți discuta posibilitatea de a urma dieta fără gluten ca un test, pentru a vedea dacă simptomele se clarifică.
Endoscopie pentru diagnosticarea bolii celiaceDiagnostice diferențiale
Combinația de teste de sânge pozitive și o descoperire endoscopică a atrofiei viloase va ajuta la excluderea altor cauze de atrofie viloasă, care includ sprue tropical, excrescere bacteriană intestinală severă, enterită eozinofilă, enterită infecțioasă și limfom.
Unele persoane care testează negativ pentru boala celiacă prezintă totuși simptome care se clarifică pe o dietă fără gluten. Aceștia pot fi diagnosticați cu sensibilitate la gluten non-celiac, o afecțiune recunoscută recent și încă slab înțeleasă. Aceasta se numește uneori intoleranță la gluten sau alergie la gluten (deși nu este o alergie adevărată). Nu există teste general acceptate pentru a determina dacă aveți sensibilitate la gluten; singura modalitate de a ști este să renunți la gluten și să vezi dacă simptomele tale se îmbunătățesc.
O adevărată alergie la grâu este o altă posibilitate; este evidențiat anticorpii IgE specifici care sunt declanșați de expunerea la alergeni din grâu și nu de gluten în boabele care nu sunt din grâu. Boala celiacă arată în schimb un proces autoimun, care poate prezenta diferite tipuri de anticorpi (IgG și IgA) direcționați nu numai împotriva glutenului, ci și împotriva propriilor componente celulare.
5 reacții diferite la glutenUrmare
Dacă testați negativ pentru boala celiacă, asta nu înseamnă că nu o veți dezvolta în viitor. Rudele apropiate ale pacienților cu boală celiacă (care au un risc ridicat de a dezvolta afecțiunea) cu un test de sânge anticorp celiac pozitiv pot avea nevoie de screening-ul repetat de-a lungul anilor pentru a prinde toate cazurile.
Prin urmare, dacă aveți factori de risc pentru boala celiacă - „gene celiace”, membrii apropiați ai familiei cu această afecțiune, alte boli autoimune sau chiar doar simptome asociate - poate doriți să luați în considerare stabilirea unui program regulat de testare cu medicul dumneavoastră. Dacă sunteți diagnosticat cu boală celiacă devreme, puteți reduce la minimum daunele aduse corpului dumneavoastră și pot evita complicațiile, cum ar fi osteoporoza și malnutriția.
Un cuvânt de la Verywell
Rezultatele pozitive ale testelor pentru boala celiacă pe endoscopie și biopsie înseamnă că aveți cu siguranță afecțiunea și trebuie să urmați dieta fără gluten pe viață. Deși acest lucru poate părea copleșitor la început, în cele din urmă s-ar putea să descoperiți că sănătatea dvs. se îmbunătățește dramatic și că consumul fără gluten devine doar o altă parte a modului dvs. de viață. Adevărat, există multe, multe alimente pe care le puteți mânca atunci când sunteți fără gluten.
Cum este tratată boala celiacă