Conţinut
Tremurăturile de odihnă se numără printre cele mai vizibile trăsături ale bolii Parkinson (PD). Se crede că tremurăturile sunt cauzate de interacțiuni complexe între mai mulți factori. Modificările activității mai multor zone ale creierului, inclusiv substanța neagră, ganglionii bazali și talamus, precum și modificările nivelului și acțiunii neurotransmițătorului dopaminic, sunt toate legate între ele și de producerea tremururilor .Caracteristicile tremorilor PD
Tremurăturile PD apar în mod caracteristic în repaus, se opresc cu acțiune voluntară și se repetă din nou după ce vă mențineți noua poziție timp de câteva minute. Tremurele PD pot afecta mâinile, brațele, fața, maxilarul, picioarele și / sau picioarele și sunt adesea ușor mai proeminente pe o parte decât pe cealaltă.
Tremurul începe aproape întotdeauna în mână înainte de a afecta alte părți ale corpului și, de obicei, se pare că rulați o pastilă între degetul mare și arătătorul. De aceea se numește a tremur de rostogolire a pilulelor.
Un tremur de rostogolire a pilulelor este cel mai frecvent tip de tremur PD, dar tremurături tremurătoare-care poate implica mâinile sau alte zone ale corpului-poate apărea, de asemenea.
De ce apar
Studiile de cercetare au identificat o serie de defecte la nivelul creierului asociate cu tremurul PD. Interacțiunile dintre aceste structuri sunt complexe și, chiar dacă avem o mulțime de informații despre cauzele anatomice și biochimice ale tremurăturilor PD, există multe întrebări fără răspuns.
Una dintre cauzele fundamentale ale bolii Parkinson este o scăderea dopaminei, un neurotransmițător important, în zonele creierului care susțin mișcările. Substanța neagră, o regiune a trunchiului cerebral care produce dopamină, nu funcționează așa cum ar trebui în PD, rezultând niveluri scăzute de dopamină activă. Studiile au arătat că scăderea nivelului global de dopamină începe cu ani înainte de apariția simptomelor PD.
Acest lucru afectează diferite aspecte ale mișcării:
- Mișcare voluntară: Globul pallidus este partea ganglionilor bazali care ajută la reglarea mișcării voluntare, cum ar fi deținerea unei cani de ceai. În mod normal, primește și răspunde la dopamină și, atunci când producția de dopamină este modificată din cauza PD, globul palid nu funcționează așa cum ar trebui.
- Mișcare complexă: Talamusul și nucleul subtalamic din creier sunt implicate în principal în senzație. Aceștia primesc informații despre poziția corpului dvs. din mai multe regiuni din creier, inclusiv globul palid. Creierul folosește acest feedback senzorial de la talamus și nucleul subtalamic pentru a controla mișcările complexe, cum ar fi amestecarea zahărului în acea ceașcă de ceai. Când nivelurile de dopamină ating un nivel critic scăzut, talamusul își pierde aportul regulator normal.
- Mișcare coordonată: Cerebelul controlează coordonarea, în timp ce porțiunea motoră a cortexului cerebral controlează mișcarea voluntară. Ambele zone primesc informații despre poziția corpului dvs. din talamus și apoi lucrează împreună pentru a efectua mișcări fizice coordonate. Acești pași finali sunt perturbați când ganglionii bazali sunt în repaus, motiv pentru care tremurul este proeminent în timpul repausului și nu în timpul unei acțiuni.
Când creierul nu poate obține feedback senzorial precis despre cât de bine evoluează mișcările, nu mai poate ajusta în mod eficient mișcările fizice. În PD, cele mai complexe mișcări ale corpului, care implică degetele și mâinile, sunt primele și cele mai grav afectate.
Mai mult decât dopamină
Deși poate părea că întreaga problemă a tremurăturilor în PD este complet cauzată de producția deficitară de dopamină în substanța neagră, nu este cazul. Există mai multe motive pentru care știm că este mai mult un tremur de odihnă decât doar un deficit de dopamină.
- Cel mai eficient tratament pentru simptomele PD sunt medicamentele care cresc dopamina sau prelungesc acțiunea dopaminei în creier. Chiar și atunci când dopamina este înlocuită în mod adecvat, o persoană cu PD avansată poate avea încă tremurături.
- Regiunile creierului care sunt implicate în PD, inclusiv talamusul, globul palid, cortexul cerebral și cerebelul, prezintă deseori deficite structurale și metabolice în PD, sugerând că deficitul acestor structuri este implicat în provocarea afecțiunii.
- Tratamentul chirurgical care este eficient pentru simptomele PD este direcționat către o serie de regiuni din creier, inclusiv globul palid și nucleul subtalamic.
Un cuvânt de la Verywell
PD se caracterizează printr-o serie de simptome, inclusiv rigiditate musculară, rigiditate, probleme la mers și tremurături.
Tratamentele pentru PD includ medicamente care cresc și îmbunătățesc acțiunea dopaminei, precum și intervenții chirurgicale. Dacă aveți PD, ar trebui să știți că există o mulțime de cercetări și progrese în ceea ce privește descoperirea cauzelor și dezvoltarea de noi opțiuni de tratament pentru a ajuta la gestionarea simptomelor afecțiunii dumneavoastră.