Conţinut
Neuropatia diabetică este afectarea nervului cauzată de nivelurile cronice ridicate de glucoză (zahăr) din sânge asociate cu diabetul. Există mai multe tipuri diferite de neuropatie, neuropatia periferică și neuropatia autonomă fiind cele mai frecvente. Neuropatia diabetică se dezvoltă la 60% până la 70% dintre persoanele cu diabet, deși este prevenită.Dacă starea progresează, poate fi necesară amputarea membrului afectat.
Simptome
Simptomele neuropatiei diabetice variază de la amorțeală ușoară și furnicături la dureri care interferează cu activitățile zilnice normale. Lista completă a potențialelor simptome include:
- Pierderea senzației
- Sensibilitate la atingere
- Amorțeală și furnicături în mâini și picioare
- Dificultăți de mers din cauza problemelor de coordonare
- Slabiciune musculara
- Balonare și greață
- Amețeală când te ridici
- Diaree sau constipație
- Transpirație excesivă sau scăzută
- Probleme ale vezicii urinare
- Uscăciune vaginală
- Disfuncție erectilă
- Incapacitatea de a simți semnele scăzute ale zahărului din sânge
- Viziune dubla
- Ritm cardiac rapid
Cauze
Nivelurile constant ridicate de zahăr din sânge pot provoca neuropatie diabetică, deoarece, în timp, nivelurile necontrolate de glucoză interferează cu semnalizarea și funcționarea nervilor și pot duce la slăbirea pereților capilari din sânge, care ar putea înfometa nervii de oxigen și substanțe nutritive.
Nivelurile necontrolate de glucoză interferează cu semnalizarea și funcționarea nervilor.
În plus, nivelurile ridicate de colesterol din sânge, tensiunea arterială crescută și nivelurile scăzute de vitamina B12 pot duce, de asemenea, la neuropatie. Metformina medicamentului pentru diabet are un efect secundar care reduce nivelurile de B12 din organism. Dacă luați metformină, discutați cu medicul dumneavoastră despre suplimentarea potențială cu vitamina B12 pentru a contracara acest efect.
Riscul de neuropatie crește odată cu vârsta înaintată, supraponderalitatea și durata diabetului cu cele mai ridicate rate în rândul celor care au avut diabet zaharat de mai bine de 25 de ani. Riscul crește semnificativ odată cu fumatul și abuzul de alcool, care se poate restrânge și slăbi. arterelor și reduce fluxul sanguin la extremități.
Neuropatia poate fi, de asemenea, uneori cauzată de boli de rinichi, o leziune mecanică, cum ar fi sindromul tunelului carpian, factori genetici, anumite toxine sau inflamații pe scară largă, care ar putea declanșa un răspuns autoimun care atacă nervii.
Neuropatia diabetică: cauze și prevenire
Diagnostic
Există mai multe tipuri de neuropatie care se pot dezvolta în legătură cu diabetul.
- Neuropatie periferica este cel mai frecvent tip de neuropatie - care afectează extremitățile, cum ar fi degetele de la picioare, picioare, degete și mâini, dar poate afecta și picioarele și brațele. Simptomele includ furnicături, amorțeală sau durere.
- Neuropatie autonomă afectează nervii care controlează sistemele corpului și sunt responsabili de funcționarea zilnică a corpului, cum ar fi tensiunea arterială, transpirația și digestia.
- Neuropatie proximală este o formă rară de afectare a nervilor care afectează șoldul, coapsa sau fesele. De obicei, afectează doar o parte a corpului.
- Neuropatie focală afectează un singur nerv, cum ar fi la încheietura mâinii sau la spate și poate afecta și nervul care controlează mușchii ochiului. Este mai puțin frecventă decât neuropatia periferică sau autonomă.
Alte forme mai puțin frecvente de neuropatie includ:
- Neuropatie femurală
- Artropatia articulară sau neuropatică a lui Charcot
- Mononeuropatie de compresie
- Neuropatie craniană
- Radiculopatie toracică sau lombară
- Picătură unilaterală a piciorului
Tratament
Cea mai bună metodă pentru tratarea neuropatiei diabetice este prin gestionarea durerii și lucrul pentru a preveni progresia afecțiunii. Deoarece cauza principală a neuropatiei diabetice este diabetul, este important să tratați cauza principală a problemei și să vă mențineți glicemia în țintă. gamă. În timp ce intervalul ideal poate fi diferit pentru toată lumea, consultați-vă cu medicul dumneavoastră pentru a implementa un plan de stil de viață terapeutic care să includă medicamente și suplimente, nutriție și exerciții și să țină pasul cu îngrijirea adecvată a picioarelor.
Testarea glucozei
Testați periodic nivelul glicemiei cu un glucometru pentru a stabili nivelul inițial al stării dumneavoastră și pentru a vă informa deciziile zilnice. De asemenea, asigurați-vă că obțineți un test de laborator de hemoglobină A1c efectuat de două până la trei ori pe an pentru a oferi o privire asupra controlul mediu al zahărului din sânge în ultimele luni.
Ce este testul A1c?Medicamente
Nu toți cei cu neuropatie vor experimenta dureri nervoase, dar analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi Tylenol sau AINS, cum ar fi Motrin sau Aleve, vă pot fi de ajutor dacă faceți acest lucru. De asemenea, practicienii recomandă acum antidepresive triciclice (TCA) cu doze foarte mici, cum ar fi Elavil sau Antril pentru durerea cronică, sau medicamente anti-epilepsice (DEA), cum ar fi Neurontin sau Lyrica, care funcționează prin scăderea frecvenței semnalelor de durere nervoasă trimise către creier.
Ingrijirea picioarelor
În neuropatia diabetică, picioarele prezintă un risc mai mare, deoarece nu sunt ușor de văzut. Un obiect străin, cum ar fi o tachelă, se poate bloca în partea inferioară a piciorului sau iritația se poate dezvolta într-o rană deschisă sau ulcer și poate trece neobservată din cauza senzației pierdute în picior.
Persoanele cu diabet trebuie să aibă grijă deosebită de picioare și să le inspecteze în mod regulat pentru probleme, deoarece circulația deficitară este o problemă obișnuită și ar putea duce la vindecare mai lentă, ulcer, infecție sau moarte tisulară (gangrena), care poate necesita amputare.
Peste jumătate din toate amputările pe an se datorează diabetului zaharat și complicațiilor legate de diabet. Majoritatea sunt amputări la nivelul extremităților inferioare, cum ar fi amputarea piciorului. Cu toate acestea, îngrijirea atentă a picioarelor poate preveni aceste operații. Aveți grijă să:
- Spălați-vă și uscați-vă bine picioarele și inspectați-le zilnic.
- Purtați întotdeauna încălțăminte bine potrivită și șosete curate și uscate; evita mersul desculț.
- Tăiați unghiile de la picioare drept și traversați colțurile cu o placă de smirghel sau puneți-le la tăiat de un podiat.
- Nu utilizați produse pentru picioare, unelte sau substanțe chimice, cum ar fi răzuitoare, foarfece, pile sau tratamente pentru îndepărtarea verucilor, deoarece acestea pot provoca răniri.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o leziune a piciorului care nu se vindecă în mod normal în câteva zile sau dacă descoperiți o leziune de origine și durată necunoscută.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți diabet de tip 1 sau de tip 2, este important să fiți atent la semne de neuropatie diabetică. Pierderea senzației sau observarea furnicăturilor în orice parte a corpului este un semnal revelator că ceva poate fi greșit, dar lucrul activ pentru a menține nivelul de glucoză sub control este cel mai bun mod de a gestiona și preveni progresul neuropatiei. În unele cazuri, durerea neuropatică poate să nu răspundă la medicația pentru durere și acest lucru poate duce la agravare, slăbire musculară sau dizabilități mai grave. Cu toate acestea, este disponibil ajutor: contactați echipa dvs. de asistență medicală pentru îndrumare și asistență și pentru a implementa un plan de îngrijire.
- Acțiune
- Flip
- Text