Persoanele cu IBD pot avea și IBS?

Conţinut

• IBS Înainte de diagnosticarea IBD?
• IBS sau inflamație?
• Ar trebui ca IBS să fie tratat la pacienții cu IBD?

Există adesea confuzie în jurul sindromului intestinului iritabil (IBS) și a bolii inflamatorii intestinale (IBD): două afecțiuni comune ale tractului digestiv. Atât IBS, cât și IBD pot provoca simptome de diaree, balonare și durere, dar aceasta este în mare măsură similitudinea lor. În majoritatea celorlalte moduri, aceste condiții sunt complet distincte una de alta și sunt tratate cu metode foarte diferite. Chiar și așa, datorită numelor lor similare și suprapunerii celor mai discutate simptome, unii oameni incorect utilizați IBS și IBD în mod interschimbabil.

IBS și IBD sunt condiții diferite, dar este posibil să aveți ambele condiții în același timp? Un studiu a constatat că unii oameni ar putea fi diagnosticați mai întâi cu IBS înainte de a fi diagnosticați ulterior cu IBD (acest lucru a fost valabil mai des pentru boala Crohn decât colita ulcerativă). Cum ar putea un pacient și îngrijitorul lor să înțeleagă dacă simptomele lor sunt cauzate de IBS sau dacă sunt cauzate de IBD?

IBS Înainte de diagnosticarea IBD?

Există o lipsă de cercetare a subiectului și ideea că ambele condiții pot apărea la aceeași persoană este încă oarecum în dezbatere și eludează acceptarea pe scară largă. O meta-analiză a remarcat faptul că unele persoane cu IBD au continuat să aibă simptome digestive chiar și atunci când IBD în sine s-a dovedit a fi în remisie. Pacienții din acest studiu nu mai aveau inflamații în sistemul lor digestiv care ar putea explica simptomele IBD. De ce acei pacienți au continuat să aibă diaree și urgență? Autorii au ajuns la concluzia că acei pacienți care au continuat să prezinte simptome compatibile cu IBS pot beneficia de un tratament care ia în considerare ambele condiții. S-a constatat că acei pacienți care aveau boala Crohn activă erau mai predispuși să prezinte simptome de tip IBS. Având IBD activ a fost, de asemenea, asociat cu simptome mai frecvente de tip IBS.

Un alt studiu realizat în Manitoba a constatat că, înainte de a fi diagnosticați cu IBD, pacienții ar fi putut avea simptome asemănătoare IBS timp de 3 ani sau mai mult. Autorii estimează că până la 14% din cei 396 de pacienți cu IBD din studiul lor erau „probabil sau posibil ”să aveți și IBS. Acei pacienți care ar putea avea, de asemenea, IBS au avut simptome digestive pentru o perioadă mai lungă de timp înainte de a primi un diagnostic de IBD. Autorii au concluzionat că rata IBS la pacienții care au IBD poate fi similară cu rata IBS în publicul larg.

IBS sau inflamație?

O altă teorie despre simptomele IBS la pacienții cu IBD în remisie este că ar putea exista o inflamație „ocultă”. Cu alte cuvinte, IBD ar putea provoca în continuare un nivel scăzut de inflamație care ar putea să nu fie preluat prin metode tipice de evaluare, cum ar fi ca Indicele de activitate al bolii Crohn. Cercetătorii au descoperit că acești pacienți au niveluri măsurabile de calprotectină, o proteină care este asociată cu tipul de inflamație cauzată de IBD. Un nivel scăzut de inflamație ar putea provoca în continuare anumite simptome, cum ar fi cele care imită IBS.

Ar trebui ca IBS să fie tratat la pacienții cu IBD?

Așa cum există o lipsă de cercetări bune cu privire la faptul dacă pacienții cu IBD ar putea avea și IBS, există și mai puține informații despre modul în care ar trebui tratați pacienții cu un posibil diagnostic de IBS. Tratamentul va trebui să fie personalizat pentru fiecare pacient de către gastroenterologul lor. Există unele speculații că antidepresivele triciclice, care pot fi utilizate pentru tratarea IBS, pot fi utile la pacienții cu simptome IBS și IBD.

Există încă multe lucruri care nu sunt clare cu privire la posibilitatea apariției IBS la pacienții cu IBD și la modul în care aceasta afectează diagnosticul și tratamentul în viitor. Cursul este încă în curs de elaborare și se fac cercetări pentru a dezlega suprapunerea simptomelor IBD și IBS la unii oameni. Până când imaginea este mai clară, cea mai bună sursă de informații despre ambele afecțiuni digestive - fie individual, fie concertat - este gastroenterologul dumneavoastră.