Conţinut
Anticiparea unei intervenții chirurgicale este un moment care provoacă anxietate. Mai mult decât atât, dacă aveți tensiune arterială crescută, este posibil să aveți îngrijorări suplimentare cu privire la modul în care va reacționa tensiunea arterială sub anestezie generală.Să aruncăm o privire mai atentă asupra efectelor specifice ale intervenției chirurgicale asupra tensiunii arteriale, precum și asupra modului în care această afecțiune (numită hipertensiune arterială) poate influența momentul intervenției chirurgicale.
Înainte de operație
Dacă aveți hipertensiune arterială, vă puteți crește riscul de intervenție chirurgicală și cât de sever este riscul, depinde de cât de severă este hipertensiunea.
Cu aceasta, unele dintre afecțiunile specifice pentru care tensiunea arterială ridicată vă pune în pericol atunci când sunteți supus unei intervenții chirurgicale includ:
- Insuficiență cardiacă congestivă
- Probleme la rinichi
- Accident vascular cerebral
- Infarct
Acestea fiind spuse, hipertensiunea arterială nu este de obicei un motiv pentru amânarea intervenției chirurgicale, cu excepția cazului în care o persoană este supusă unei intervenții chirurgicale elective majore și tensiunea arterială este slab controlată, ceea ce înseamnă că tensiunea arterială sistolică este de 180 mmHg sau mai mare sau tensiunea arterială diastolică este de 110 mmHg sau mai mare.În acest caz, poate fi luată în considerare amânarea intervenției chirurgicale.
Este esențial să urmați instrucțiunile echipei dvs. de asistență medicală cu privire la ce medicamente să continuați și pe care să le opriți înainte de operația dumneavoastră.
Pentru persoanele cu hipertensiune arterială cronică, în majoritatea cazurilor, continuarea medicamentelor pentru hipertensiune arterială (numite antihipertensive) este în general sigură. De fapt, oprirea unora dintre ele poate provoca un efect de revenire, unde tensiunea arterială crește.
Cu toate acestea, unele medicamente pentru hipertensiune arterială (de exemplu, inhibitori ai ECA sau blocanți ai receptorilor de angiotensină) sunt ținute pentru o anumită perioadă de timp, cum ar fi 24 de ore, înainte de operație. În cele din urmă, asigurați-vă că clarificați cu medicul dumneavoastră cu precizie care este medicamente pe care ar trebui și nu trebuie să le luați înainte de operație.
În timpul operației
Chiar înainte de a intra în sala de operație, anestezistul vă va pune câteva întrebări despre istoricul medical, pe lângă faptul că va face propria recenzie a diagramei. În acest fel, este conștient de tensiunea arterială inițială, de alergiile la medicamente și / sau de reacțiile anterioare la anestezie.
În timpul intervenției chirurgicale, anestezistul va urmări cu atenție și constant tensiunea arterială, precum și alte semne vitale, cum ar fi ritmul cardiac și ritmul respirației.
În ceea ce privește modificările tensiunii arteriale în timpul intervenției chirurgicale, există câteva cauze potențiale.
Un motiv pentru care tensiunea arterială poate crește în timpul intervenției chirurgicale este din activarea sistemului nervos simpatic în timpul anesteziei - un fenomen normal. În plus față de creșterea tensiunii arteriale în timpul începerii anesteziei, ritmul cardiac va crește, de asemenea, probabil .
Pentru a trata hipertensiunea arterială în timpul intervenției chirurgicale, medicul anestezist va administra antihipertensive intravenoase (prin venă).
Pe de altă parte, dacă pierdeți sânge în timpul intervenției chirurgicale, tensiunea arterială poate scădea. În timp ce lichidele și / sau transfuzia de sânge pot fi tot ce aveți nevoie pentru a vă crește tensiunea arterială, dacă există o pierdere severă de sânge în timpul intervenției chirurgicale (mai mult de 20% din aportul de sânge al corpului), o afecțiune care pune viața în pericol, numită șoc hipovolemic dezvolta.
Șocul hipovolemic apare atunci când pierderea de sânge face ca inima să bată corect, ceea ce la rândul său reduce cantitatea de sânge care ajunge la organele majore. Acest tip de șoc necesită înlocuirea urgentă a sângelui pentru a vă asigura că organele obțin oxigenul de care au nevoie pentru a funcționa.
Dupa operatie
Pe măsură ce o persoană se recuperează de la anestezie, tensiunea arterială și ritmul cardiac pot crește încet și natural. Dacă o persoană prezintă presiuni sanguine semnificativ ridicate după operație (când presiunea sistolică este de 180 mmHg sau mai mare), probabil că i se vor administra medicamente intravenoase, în loc de medicamente orale, pentru a reduce tensiunea arterială.
Desigur, dacă tensiunea arterială este ridicată din alte cauze, cum ar fi durerea sau prea mult lichid administrat în timpul intervenției chirurgicale, inversarea acestor probleme ar trebui să scadă tensiunea arterială.
Pe de altă parte, unii oameni se confruntă cu o scădere a tensiunii arteriale după operație. Acest lucru se poate datora medicamentelor administrate de anestezist (de exemplu, un medicament pentru durere) sau pur și simplu unui efect secundar al procedurii.
În plus, pot exista scăderi periculoase și care pun viața în pericol în tensiunea arterială după operație din cauza unei infecții. Pentru a preveni sau trata o potențială infecție, medicul dumneavoastră vă poate cere să luați antibiotice înainte sau după operație.
Dacă luați medicamente pentru tensiunea arterială cronică, trebuie să le reluați după operație. De fapt, uneori, hipertensiunea arterială după operație este pur și simplu rezultatul faptului că o persoană nu își continuă regimul obișnuit de medicamente.
Desigur, asigurați-vă că clarificați ce medicamente să luați împreună cu echipa dvs. chirurgicală.
Un cuvânt de la Verywell
Concluzia este că amânarea sau nu a intervenției chirurgicale, pe baza tensiunii arteriale, nu este un subiect alb-negru. Acesta este motivul pentru care este important să urmați îndrumările echipei dvs. de sănătate, care include chirurgul, medicul primar și anestezistul.
În cele din urmă, știind că anestezistul dvs. va fi bine pregătit să vă mențină tensiunea sub control în timpul intervenției chirurgicale și că medicul dumneavoastră va lua toate măsurile de precauție înainte și după operație, ar trebui să vă liniștiți mintea.