HIV în cuplurile heterosexuale

Conţinut

• Risc de transmitere la femei
• Risc de transmitere la bărbați
• Boli cu transmitere sexuala
• Prevenirea transmiterii HIV

Transmiterea și achiziționarea HIV din actul sexual vaginal sunt ridicate în cazurile de sex fără prezervativ, atât la femei, cât și la bărbați. În timp ce riscul tinde să fie mai mare în rândul femeilor din cauza vulnerabilității biologice (inclusiv a masei mai mari de țesuturi mucoase pe care HIV le poate încălca), bărbații sunt, de asemenea, expuși riscului, de la boli concomitente cu transmitere sexuală (BTS) până la starea de circumcizie care se adaugă acestui risc.

Risc de transmitere la femei

HIV poate fi găsit în sânge, material seminal, lichidul pre-seminal („pre-cum”) sau lichidul vaginal al unei persoane infectate cu virusul. Căptușeala vaginului se poate rupe și permite HIV să intre în corp, precum și prin absorbția HIV prin membranele mucoase care acoperă vaginul și colul uterin.

Atunci când HIV este expus acestor țesuturi, infecția localizată este atacată de celule imune de primă linie, inclusiv macrofage și celule dendritice. Activarea acestor celule provoacă o reacție din sistemul imunitar în care celulele defensive specializate, inclusiv celulele T CD4 și CD8, sunt stimulate la luptă. În mod ironic, celulele CD4 sunt cele vizate de HIV în mod preferențial pentru infecție. Dacă se întâmplă acest lucru și apărarea de prima linie nu este capabilă să conțină invadatorii HIV, expunerea devine mai mult decât simpla expunere. Devine o infecție.

Risc de transmitere la bărbați

Prin bărbat există un risc oarecum mai mic pentru HIV decât partenerul său sexual feminin, HIV poate intra fie prin uretra (deschiderea de la vârful penisului), fie prin mici tăieturi sau răni deschise pe penis.

În plus, bărbații necircumciși tind să fie mai vulnerabili la HIV decât bărbații care sunt circumcizați. Populația bacteriană care există sub preput poate prospera din cauza mediului umed. Sistemul imunitar răspunde în mod natural declanșând o apărare imună modestă pentru a menține o infecție la distanță. Din nou, în mod ironic, celulele CD4 pot fi chemate pe primele linii de apărare, facilitând transmisia.

Boli cu transmitere sexuala

Bolile cu transmitere sexuală funcționează mai mult sau mai puțin în același mod. Dincolo de răni ulcerative deschise, care pot facilita o cale ușoară către fluxurile de sânge (de la boli cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul sau herpesul simplex), alte infecții stimulează un răspuns imun localizat, crescând exponențial probabilitatea transmiterii sau achiziției HIV mult dincolo de ceea ce s-ar putea întâmpla dacă nu ar exista HIV .

Prevenirea transmiterii HIV

Dacă alegeți să aveți act sexual, folosiți un prezervativ din latex pentru a vă proteja atât pe dumneavoastră, cât și pe partenerul dvs. de riscul de HIV și alte boli cu transmitere sexuală. Studiile au arătat că prezervativele din latex sunt foarte eficiente atunci când sunt utilizate corect și consecvent. Dacă oricare dintre parteneri este alergic la latex, pot fi folosite prezervative din plastic (poliuretan) pentru bărbați sau femei.(Evitați prezervativele din piele de miel care nu oferă protecție împotriva HIV și a bolilor cu transmitere sexuală).

În plus, partenerii pot reduce semnificativ HIV prin două strategii preventive suplimentare:

• Un partener seropozitiv, bărbat sau femeie, ar trebui să fie plasat pe terapie antiretrovirală pentru a obține suprimarea completă a virusului la niveluri nedetectabile. Dacă se realizează acest lucru, riscul transmiterii către un partener neinfectat poate scădea la zero, dacă partenerul a suferit supresie virală timp de cel puțin șase luni. Aflați mai multe despre tratamentul HIV ca prevenire (TasP).
• Orice partener HIV-negativ, de sex masculin sau feminin, poate opta pentru a lua profilaxie pre-expunere la HIV (PrEP), o tabletă antiretrovirală zilnică care poate reduce riscul de a infecta HIV de la 70-90%. Aflați mai multe despre modul de utilizare a profilaxiei pre-expunere (PrEP).