Conţinut
- Astm și pneumonie
- Cauze vs. Factori de risc
- Astmul ca cauză a pneumoniei
- Pneumonia poate provoca astm?
- Astm, gripă și pneumonie
- Pneumonie astmatică - Ce zici de antibiotice?
- Linia de fund
- Astmul poate provoca pneumonie?
- Pneumonia poate provoca astm?
Să analizăm ambele întrebări și de ce sunt importante.
Astm și pneumonie
Pentru a discuta aceste întrebări, trebuie mai întâi să definim aceste condiții. Astmul este o afecțiune în care există obstrucție reversibilă a căilor respiratorii. Este adesea asociat cu inflamația. Pneumonia, în schimb, este o infecție a plămânilor cauzată de viruși, bacterii sau ciuperci. (Pneumonia chimică este, de asemenea, o posibilitate).
Cauze vs. Factori de risc
De asemenea, este important să distingem cauzele și factorii de risc. Spre deosebire de o cauză, un factor de risc crește riscul de a se întâmpla ceva, dar nu este cauza. De exemplu, înotul în ocean ar putea crește riscul de înec, dar nu este cauza înecului.
Un factor de risc nu poate provoca o boală, dar vă poate predispune la dezvoltarea bolii.
Astmul ca cauză a pneumoniei
Am devenit mai întâi îngrijorați după ce s-a constatat o legătură între tratamentul BPOC și pneumonie. În acest moment, o revizuire a studiilor a confirmat că cei care utilizează steroizi inhalatori împreună cu beta-agoniști cu acțiune îndelungată (LABA) (o combinație de steroizi inhalatori / LABA pentru BPOC) sunt aproape de două ori mai predispuși să dezvolte pneumonie gravă decât cei care utilizează o LABA singur. Cu BPOC, se pare că Flovent (fluticazonă) este asociat cu aceste complicații ceva mai des decât Pulmicort (budesonidă).
Un studiu din 2017 a găsit un scenariu similar cu astm. Persoanele care au fost tratate cu steroizi inhalatori pentru astm au fost cu 83% mai predispuse să dezvolte pneumonie, cei care nu au utilizat aceste inhalatoare. Creșterea riscului de pneumonie, spre deosebire de cea cu BPOC, este similară atât cu Flovent, cât și cu Pulmicort.
Nu este sigur de ce steroizii inhalatori cresc riscul de pneumonie, deși este probabil legat de efectul steroizilor asupra sistemului imunitar. De mult timp se știe că persoanele care utilizează steroizi orali (cum ar fi pentru afecțiuni reumatoide) prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecții, deoarece steroizii „calmează” răspunsul imun.
Deși trebuie să țineți cont de acest risc potențial, da nu înseamnă că ar trebui să încetați să luați medicamentele pentru astm. În timp ce toate medicamentele pentru astm pot avea efecte secundare, steroizii inhalatori pot îmbunătăți semnificativ simptomele astmului.
Oprirea steroizilor inhalatori ar putea fi mai periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră decât riscul de pneumonie. Riscul de îmbolnăvire și chiar de deces din cauza astmului sever (status asthmaticus) este încă o problemă în Statele Unite și în întreaga lume.
Pneumonia poate provoca astm?
Întrebarea inversă pe care o auzim este dacă pneumonia poate duce la astm. Există un interes imens pentru o bacterie atipică numită Mycoplasma pneumoniae care este cel mai frecvent responsabil pentru pneumonia de mers. De obicei, se consideră că această infecție este auto-limitată, ceea ce înseamnă că simptomele se vor rezolva chiar dacă nu sunteți tratat cu antibiotice. Cu toate acestea, oamenii de știință au descoperit că infecția cu Mycoplasma pneumoniae cauzează următoarele la animale:
- Infecție cronică: Deși se crede că se autolimită, oamenii de știință continuă să găsească dovezi ale infecției în plămânii animalelor la multe luni după infecție.
- Inflamația cronică a plămânilor: În studiile la șoareci, o singură infecție cu Mycoplasma pneumoniae a dus la inflamația plămânilor timp de până la 18 luni.
- Teste anormale ale funcției pulmonare:În aceeași perioadă de timp, oamenii de știință au găsit dovezi atât ale obstrucției, cât și ale hiperreactivității căilor respiratorii.
Există dovezi suplimentare ale unei relații între pneumonie și astm la om. Oamenii de știință au găsit dovezi că Mycoplasma pneumoniae poate provoca atât o exacerbare a astmului, cât și poate duce la dezvoltarea astmului. În special, oamenii de știință au descoperit:
- Mycoplasma pneumoniae este mai frecvent identificat în rândul persoanelor spitalizate cu astm, comparativ cu persoanele spitalizate din alte motive.
- Mycoplasma pneumoniae este frecvent detectată la copiii care au o exacerbare a astmului.
- Până la 40% dintre copiii infectați cuMycoplasma pneumoniae va avea respirație șuierătoare și teste anormale ale funcției pulmonare.
- Copiii cu astm și Mycoplasma pneumoniae este mai probabil ca infecția să aibă teste anormale ale funcției pulmonare atât la 3 luni, cât și la 3 ani după o infecție.
- Copiii expuși la Mycoplasma pneumoniae au niveluri mai ridicate ale unor markeri pe care oamenii de știință îl folosesc în studiul astmului numit factor de creștere endotelial vascular (VEGF) comparativ cu copiii fără astm. Asociația VEGF și Mycoplasma pneumoniae sugerează că cele două sunt legate.
Astm, gripă și pneumonie
Este mai probabil să auziți despre gripă și pneumonie atunci când gripa vă afectează comunitatea, dar pneumonia este un efect secundar cunoscut al unei infecții gripale.
Deși nu aveți un risc crescut de a dezvolta o infecție gripală, deoarece aveți astm, aveți un risc crescut de a dezvolta un efect secundar, cum ar fi pneumonia.
Căile respiratorii au deja un anumit grad de inflamație, umflături și sunt mai sensibile decât cele fără astm. O infecție gripală doar agravează umflarea și inflamația.
În mod normal, corpul tău filtrează virușii și bacteriile atunci când intră în corpul tău. Inflamarea crescută crește șansele ca virusul gripal să nu fie eliminat și să vă provoace probleme. Când virusul gripal intră în alveole sau în sacii de respirație din plămâni, alveolele se pot umple cu lichid care duce la simptomele pneumoniei, cum ar fi frisoane, tuse, febră și probleme de respirație.
Dacă se acumulează suficient lichid, acesta poate duce și la hipoxie sau la scăderea nivelului de oxigen din sânge. Acest lucru va necesita, de obicei, spitalizare.
Virusul gripal poate provoca direct pneumonie sau puteți dezvolta pneumonie bacteriană care necesită tratament cu antibiotice. Când aveți gripă, trebuie să luați în considerare tratamentul. Cu toate acestea, cel mai bun tratament este să vă vaccinați împotriva gripei și să o preveniți cu totul.
Dacă aveți o infecție gripală, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă trateze cu un antiviral. Aceste medicamente pot reduce simptomele și pot preveni complicații mai severe, cum ar fi pneumonia. Antivirale necesită o rețetă de la medicul dumneavoastră.
Pneumonie astmatică - Ce zici de antibiotice?
Având în vedere toate acestea, s-ar putea să vă întrebați dacă persoanele cu astm care au o exacerbare a astmului ar trebui tratate în mod regulat cu antibiotice. În ciuda a ceea ce am discutat anterior, nu există recomandări actuale pentru a prescrie antibiotice pentru persoanele cu astm. Studii privind tratamentul cu antibiotice pentru Mycoplasma pneumoniae comparativ cu placebo, sa constatat o ameliorare a simptomelor astmului, dar nu și a funcției pulmonare.
În timp ce este un domeniu de studiu, nu există recomandări actuale pentru tratarea astmului cronic sau a exacerbărilor astmului cu antibiotice.
Linia de fund
Există în mod clar o legătură între astm și pneumonie, deși nu pare că astmul provoacă pneumonie. Ceea ce s-a constatat este unul dintre medicamentele (steroizii inhalatori) folosiți pentru tratarea astmului bronșic este legat de o predispoziție pentru dezvoltarea pneumoniei. Când ne uităm la scenariul opus, există o mulțime de dovezi că bacteria care provoacă pneumonie ambulantă poate duce la dezvoltarea astmului. Într-un fel sau altul, cele două afecțiuni pot merge mână în mână, iar contractarea gripei dacă aveți astm poate crește în mod clar riscul de a dezvolta pneumonie.