Conţinut
Diareea este o problemă frecventă la persoanele care trăiesc cu HIV. Uneori, diareea poate fi un efect secundar al anumitor medicamente utilizate pentru tratarea HIV. Dar, alteori, este rezultatul unei infecții a sistemului gastro-intestinal, cu numeroși agenți și cauze posibile.Una dintre cele mai frecvente cauze la persoanele cu HIV este o bacterie cunoscută sub numele de Clostridium difficile (denumit și C. difficile.) C. difficile este un organism care se găsește în mod normal în tractul gastrointestinal uman, reprezentând aproximativ 3% din flora bacteriană la adulții sănătoși.
Cu toate acestea, atunci când funcția imunitară este compromisă, sistemele care țin sub control creșterea bacteriană se pot strică, permițând acest lucru C. difficile să crească populația până când poate reprezenta de la 10 la 30 la sută din flora bacteriană la pacienții cu boli cronice. Această creștere excesivăproduce toxine care provoacă atât diaree infecțioasă severă, cât și inflamație a intestinului gros (cunoscută sub numele de colită).
Simptomele primare includ:
- diaree apoasă, uneori cu sânge sau puroi
- febră
- dureri abdominale, crampe sau sensibilitate
Cauzele C. Dificil Diaree
Pe lângă infecția cu HIV, C. difficile-diareea asociată poate fi cauzată de o serie de alți factori:
- Utilizarea antibioticelor: Atunci când un antibiotic ucide în mod involuntar atât bacteriile „rele”, cât și „bune” din tractul gastro-intestinal, poate apărea o creștere excesivă. De fapt, unele studii sugerează că aproximativ 90% din totalul asistenței medicale este asociat C. difficile infecțiile sunt rezultatul utilizării de antibiotice cu spectru larg.
- Medicamente anti-ulcer: Medicamentele anti-ulcer scad aciditatea stomacului, făcând acest lucru și uneori modifică aciditatea stomacului, permițând C. difficile să crească necontrolat.
- Sejururi lungi în spital: o combinație de stres din cauza bolii, slăbiciunea cauzată de așezarea în patul de spital și potențialul de contaminare de la pacient la pacient poate crește probabilitatea unei C. difficile infecție. De fapt, C. difficile este citat ca fiind cea mai frecventă cauză a diareei asociate spitalului.
- Vârstă mai în vârstă și mai tânără: persoanele cu vârsta peste 65 de ani prezintă un risc mai mare, deoarece funcția lor imunitară tinde să fie mai slabă, în timp ce copiii mai mici și sugarii pot fi, de asemenea, supuși unei infecții datorită răspunsului lor imun imatur.
Cum este C. Dificil Răspândire?
C. difficile este prezent în scaunul persoanelor infectate, formând spori care pot fi transferați prin contactul direct cu toaletele, șinele patului, suporturile pentru prosoape etc. Oamenii pot răspândi sporii de la mână la gură atunci când intră în contact cu suprafețe contaminate.
C. difficile sporii pot trăi până la cinci luni pe suprafețele mediului înconjurător. Nu sunt uciși cu ușurință de dezinfectanții tradiționali și deseori necesită o concentrație de 1:10 de înălbitor de clor pentru a asigura eradicarea completă a sporilor.
Spălarea mâinilor este principala modalitate de a preveni răspândirea C. difficile De la persoană la persoană. Suprafețele ar trebui, de asemenea, să fie curățate temeinic, precum și ustensilele sau articolele de igienă personală care ar fi putut fi în contact cu persoane bolnave sau spitalizate. Evitați produsele de curățat pe bază de alcool, deoarece acestea sunt mai puțin eficiente în ucidere Spori de C. difficile.
Cum este un C. Dificil Infecție tratată?
Tratarea unui Infecție cu C. difficile necesită o abordare dublă: tratarea simptomelor și tratarea cauzei. La unii pacienți, acest lucru se poate dovedi a fi dificil, adesea necesită tratament în decurs de câteva luni până și chiar un an. Apariția medicamentului rezistent doar complică problema, în special la pacienții cu sistem imunitar grav compromis.
Terapia poate include adesea:
- Antibiotice, cum ar fi Flagyl și Vancomycin (acesta din urmă este mai eficient împotriva tulpinilor rezistente la medicamente).
- Hidratarea orală cu soluții de înlocuire a apei și electroliților, precum și înlocuirea intravenoasă a fluidelor la pacienții sever deshidratați.
- Ameliorarea durerii poate fi utilizată, dar numai cu prudență, deoarece uneori pot masca simptomele abdominale, amânând astfel diagnosticul unei boli de bază. Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi Tylenol, pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii ușoare până la moderate. Narcoticele trebuie utilizate cu precauție, deoarece pot afecta funcția gastrică, în timp ce Motrin trebuie evitat, deoarece poate provoca iritații gastrointestinale suplimentare.
În cele din urmă, unul dintre cele mai noi tratamente rezervate pentru cele mai severe cazuri este transplantul de fecale, nu este utilizat în mod obișnuit, ci implică procesul de îndepărtare a scaunului de la un individ sănătos și transplantul în persoana cuC difficile.
Este considerat mai mult o procedură terapeutică emergentă și, prin urmare, trebuie efectuată de un specialist gastrointestinal cu experiență în bacteriologie fecală.
- Acțiune
- Flip