Conţinut
- Tractul urinar
- Infecția tractului urinar (UTI)
- Retenție urinară
- Ieșire scăzută de urină
- Leziuni renale acute
- Insuficiență renală
De obicei, problemele renale mai severe sunt observate la pacienții care necesită tratament prelungit după operație, în special la cei care necesită terapie intensivă în zilele și săptămânile următoare unei proceduri.
Pentru majoritatea, o infecție în tractul urinar este o sursă de iritație, dar nu este o problemă majoră în sănătatea și bunăstarea lor pe termen lung.
Tractul urinar
Tractul urinar este format din patru părți, care sunt sterile (fără bacterii) la un individ sănătos:
- Rinichi: Aceste organe vitale filtrează sângele. Materialul scos din sânge este transformat în urină, astfel încât să poată părăsi corpul.
- Ureteri: Aceste tuburi transportă urina de la rinichi la vezică.
- Vezică: Aici se depozitează urina până când apare dorința de a urina.
- Uretra: Acesta este tubul prin care urina se deplasează de la vezică la exteriorul corpului.
Probleme după operație
Tractul urinar începe cu rinichii și se termină atunci când urina părăsește corpul. Problemele, inclusiv infecția, pot dezvolta și afecta toate zonele tractului urinar. În multe cazuri, o anumită zonă este o problemă, cum ar fi o infecție a vezicii urinare, dar unele probleme pot răspândi sau afecta mai multe zone. Vedem acest lucru când o infecție a tractului urinar începe în rinichi, dar se răspândește în vezică, provocând prezența infecției în ambele locuri.
Infecția tractului urinar (UTI)
O infecție a tractului urinar, care este o infecție care apare la unul sau mai mulți rinichi, uretere, vezică sau uretra, este una dintre cele mai frecvente complicații după intervenția chirurgicală. Din fericire, o infecție a tractului urinar poate fi tratată rapid și ușor cu un antibiotic.
Motivul principal pentru care infecțiile tractului urinar sunt atât de frecvente după operație este utilizarea cateterelor urinare. Pentru majoritatea pacienților operați cu anestezie generală, un cateter este plasat pentru a goli vezica în timpul procedurii.
Acest cateter, cunoscut și sub numele de cateter Foley, este introdus utilizând tehnici sterile pentru a ajuta la prevenirea infecției. Din păcate, având un corp străin în uretra și vezică, indiferent cât de curat ar fi, poate provoca iritații și poate duce la infecții. Curățarea corectă poate ajuta la reducerea riscului de infecție, dar scopul este de a îndepărta cateterul cât mai curând posibil după operație.
În timp ce o infecție a tractului urinar este de obicei ușor tratată, în cazuri grave poate apărea o afecțiune numită urosepsis, care poate fi o complicație gravă.
Retenție urinară
Aceasta este o afecțiune care variază în severitate de la un inconvenient minor la foarte grav. Pacientul nu mai simte dorința de a urina sau este incapabil să urineze complet sau deloc după intervenția chirurgicală. De asemenea, este denumită „vezică neurogenă” sau „disfuncție neurogenă a vezicii urinare”.
În cazuri minore, pacientul nu mai simte nevoia de a urina, dar este capabil să urineze atunci când alege. Nu experimentează senzația care le spune să meargă la baie, dar pot merge fără dificultăți atunci când aleg. Acest lucru poate duce la o infecție a tractului urinar, deoarece menținerea urinei mai mult decât este necesar poate fi o cauză a ITU. Atâta timp cât pacientul își amintește să urineze în mod obișnuit, această problemă trece de obicei în zilele sau săptămânile după operație.
Alți pacienți simt nevoia de a urina, dar sunt incapabili să golească complet vezica urinară.
A nu putea goli vezica urinară este o complicație foarte gravă care duce la o vizită la camera de urgență sau a fi ținut în spital până la rezolvarea problemei.
Incapacitatea de a trece urina va duce mai întâi la extinderea vezicii urinare pline de urină, ca un balon. Când vezica se umple, urina începe să se retragă și poate deteriora permanent rinichii. Această problemă necesită un cateter urinar pentru a scurge urina din vezică și trebuie monitorizată îndeaproape pentru a preveni deteriorarea tractului urinar.
Ieșire scăzută de urină
Aceasta înseamnă că organismul produce mai puțină urină decât se așteaptă. Producția de urină este monitorizată îndeaproape după intervenția chirurgicală, deoarece producția de urină este un bun indiciu al modului în care organismul se recuperează după intervenția chirurgicală.
În majoritatea cazurilor, debitul scăzut de urină poate fi rapid și ușor îmbunătățit prin consumul de lichide sau prin administrarea mai multor lichide într-un IV. Dacă aceste intervenții simple nu au succes, poate fi necesar un plan de tratament mai agresiv.
Leziuni renale acute
Aceasta este o afecțiune care apare foarte repede, în mai puțin de 7 zile, și are ca rezultat funcționarea mai puțin eficientă a rinichilor. Cunoscută și sub numele de insuficiență renală acută, această afecțiune este de obicei descoperită prin prelucrarea sângelui care arată nivelul de creatinină din sânge în creștere. Este adesea reversibil.
În mod ideal, pacientul are mai multe lichide, ceea ce permite rinichilor să funcționeze mai bine, dar unele leziuni acute ale rinichilor sunt mai grave și necesită tratament specializat de către un nefrolog - un specialist în rinichi - și potențial teste suplimentare pentru a determina sursa problemei. .
Uneori, rinichii răspund la o problemă din altă parte a corpului, cum ar fi tensiunea arterială scăzută sau o afecțiune cardiacă. În multe cazuri, odată abordată problema reală, rinichii sunt capabili să revină la nivelul lor normal de funcționare.
Insuficiență renală
Există două tipuri principale de insuficiență renală, acută și cronică. Insuficiența renală este numele atunci când rinichii nu pot filtra sângele suficient de bine pentru a menține o persoană sănătoasă.
Insuficiență renală acută
Rezultatul pe termen lung pentru insuficiența renală acută este adesea bun, această afecțiune începe brusc și, cu un tratament adecvat, leziunile renale pot fi adesea reduse la minimum. Cauza poate fi la fel de simplă ca tensiunea arterială scăzută și poate fi îmbunătățită prin creșterea nivelului tensiunii arteriale.
Unele persoane își recapătă nivelul normal al funcției renale dacă sunt tratate rapid, iar altele pot rămâne cu funcția renală scăzută, care nu se observă în cea mai mare parte. Cazurile severe de insuficiență renală acută pot, în cele mai grave cazuri, să devină insuficiență renală cronică, ceea ce înseamnă că afecțiunea nu se îmbunătățește și devine o problemă pe tot parcursul vieții. Din fericire, aceste cazuri sunt rare.
Insuficiență renală cronică
Cunoscută și sub numele de insuficiență renală cronică sau insuficiență renală cronică, aceasta este o afecțiune foarte gravă. Insuficiența renală cronică se dezvoltă de obicei în decursul anilor și, pentru majoritatea pacienților, funcția rinichilor se înrăutățește în decursul lunilor, anilor și, uneori, chiar și a deceniilor.
Cauza eșecului poate părea că nu are legătură cu rinichii, poate fi hipertensiune arterială necontrolată, diabet slab controlat sau chiar o infecție masivă în fluxul sanguin care scade tensiunea arterială pentru o perioadă extinsă de timp.