Ce să știți despre Budesonide

Conţinut

• Utilizări
• Înainte de a lua
• Dozare
• Efecte secundare
• Avertismente și interacțiuni
• Un cuvânt de la Verywell

Budesonida este un medicament utilizat în forma sa inhalatorie pentru tratarea astmului sau administrat sub formă de pilule sau spumă topică pentru tratarea bolilor inflamatorii intestinale (IBD). Există, de asemenea, sprayuri nazale cu budesonidă utilizate pentru tratarea rinitei alergice (febra fânului) sau a polipilor nazali. Budesonida este un tip de medicament corticosteroid care acționează prin reducerea inflamației.Deși eficientă, budesonida poate provoca efecte secundare pe termen scurt și lung, inclusiv un risc crescut de infecție și modificări ireversibile ale vederii sau densității osoase.

Budesonida este utilizată în medicină din 1981 și este disponibilă sub o varietate de nume de mărci. Există versiuni generice ale majorității formulărilor de budesonid.

Diferențele dintre corticoteroizii inhalați și cei orali

Utilizări

Corticosteroizii sunt o clasă de medicamente create de om care imită hormonul cortizol produs de glandele suprarenale. Cortizolul, denumit adesea hormonul stresului, este implicat în răspunsul „luptă sau fugă” al organismului și declanșează modificări biologice imediate atunci când este eliberat în momentele de stres emoțional sau fizic.

Printre numeroasele sale proprietăți, cortizolul are efecte antiinflamatoare puternice. O face prin suprimarea temporară a sistemului imunitar și înăbușirea eliberării de citokine inflamatorii care pot determina umflarea țesuturilor și deveni hiperreactiv.

Imitând acțiunea cortizolului, corticosteroizii precum budesonida pot ameliora inflamația la cerere, fie în zone specifice ale corpului din întregul corp.

Budesonida nu este luată pentru tratamentul simptomelor acute. Mai degrabă, este folosit pentru temperarea sistemului imunitar, astfel încât este mai puțin probabil să reacționeze excesiv și să declanșeze simptomele.

Budesonida poate fi administrată local (sub formă de spray inhalant sau nazal), local (prin spumă rectală) sau administrare sistemică (sub formă de pastilă orală).

Budesonida în diferitele sale forme este aprobată pentru utilizare în tratarea următoarelor afecțiuni:

• Astm poate fi tratat cu o formă inhalată de budesonidă, vândută sub marca Pulmicort sau ca inhalator generic.
• IBD, care cuprinde boala Crohn sau colita ulcerativă, poate fi tratată fie cu tablete sau capsule de budesonidă cu eliberare prelungită, fie cu o spumă de budesonidă rectală. Acestea sunt vândute sub numele de marcă Uceris și Entocort EC sau ca generic.
• Rinită alergică poate fi tratat cu un spray nazal budesonidic, vândut sub numele de marcă Rhinocort și altele. Sunt disponibile atât formulări cu prescripție medicală, cât și formulări fără prescripție medicală.
• Polipi nazali poate fi controlat cu un spray nazal budesonidic. Poate fi administrat și prin irigare nazală imediat după operația polipului nazal pentru a preveni revenirea polipilor.

Utilizări fără etichetă

Inhalantul budesonidic este uneori utilizat off-label pentru a trata boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Când este utilizată zilnic, budesonida poate reduce riscul de exacerbări severe la persoanele cu obstrucție respiratorie severă datorită emfizemului sau bronșitei cronice.

Există studii în desfășurare care investighează utilizarea budesonidei în tratarea esofagitei eozinofile, o boală alergică cronică a esofagului (tub de alimentare). În prezent există o tabletă orală cu dizolvare rapidă numită Jorveza aprobată pentru utilizare în Europa, dar nu și în Statele Unite.

Unii medici folosesc inhalantul budesonidic off-label pentru a trata esofagita eozinofilă severă, deși nu este aprobată oficial pentru o astfel de utilizare.

Ce este eozinofilia?

Înainte de a lua

Budesonida este prescrisă în condiții specifice, în funcție de stadiul sau severitatea bolii și de alți factori. Aceasta implică de obicei teste pentru a clasifica starea și a determina dacă budesonida este opțiunea potrivită.

Indicațiile generale pentru utilizarea budesonidei sunt următoarele:

• Astm: Inhalantul Budesonid este prescris ca medicament zilnic controlor atunci când un inhalator de salvare singur nu este capabil să controleze simptomele astmului. Testele funcției pulmonare (PFT) și chestionarele de diagnostic pot ajuta la clasificarea stadiului bolii și la determinarea dozei adecvate.
• Boala Crohn: Entocort EC este utilizat pentru tratamentul bolii Crohn ușoare până la moderate și administrat zilnic timp de până la cinci luni pentru a susține remisiunea. Testele de sânge, studiile imagistice și examinările endoscopice pot fi necesare pentru stadiul corespunzător al bolii.
• Colită ulcerativă: Uceris este utilizat pentru tratarea colitei ulcerative ușoare până la moderate. Spuma rectală Uceris și pastilele Uceris sunt ambele utilizate pentru a obține remisiunea clinică. Aceleași teste de diagnostic utilizate pentru boala Crohn ar fi utilizate pentru a clasifica severitatea colitei ulcerative.
• Rinită alergică: Sprayurile nazale Budesonide pot trata febra fânului prin reducerea sensibilității la polen și la alți alergeni din aer. Acestea sunt utilizate zilnic pe tot parcursul sezonului de febră a fânului și sunt prescrise atunci când antihistaminicele orale nu reușesc să ofere ușurare.
• Polipi nazali: Sprayurile nazale Budesonide pot ajuta la reducerea dimensiunii polipilor nazali mai mici sau la prevenirea revenirii acestora după o polipectomie. Înainte de a putea începe tratamentul, trebuie stabilită cauza polipilor. Polipii cauzati de febra fanului sau astmul pot beneficia de tratament, in timp ce cei cauzati de fibroza chistica sau granulomatoza eozinofila nu.

Ce trebuie să știți despre utilizarea unui spray nazal

Precauții și contraindicații

Budesonida este contraindicată pentru utilizare dacă aveți o alergie cunoscută la corticosteroid sau la oricare dintre celelalte componente din formulare. (Pulmicort Flexhaler, de exemplu, conține lapte praf care poate provoca o reacție la persoanele cu alergie severă la lapte.)

Există anumite situații în care budesonida poate să nu fie adecvată și ar trebui fie evitată, fie utilizată cu precauție extremă:

• Insuficiență suprarenală: Deoarece corticosteroizii afectează funcția suprarenală, acesta trebuie utilizat cu precauție la persoanele cu insuficiență suprarenală (cunoscută și sub numele de boala Addison). Dacă este utilizat, medicamentul poate determina scăderea nivelului de cortizol și declanșarea unei crize suprarenale potențial grave.
• Probleme oculare: Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate afecta vederea. Persoanele cu glaucom sau cataractă ar trebui să utilizeze budesonida cu precauție și să aibă ochii verificați în mod regulat pentru deteriorarea vederii.
• Infecții: Corticosteroizii acționează prin suprimarea sistemului imunitar și vă pot crește vulnerabilitatea la anumite infecții virale, bacteriene, fungice sau parazitare. Persoanele cu infecții acute, cum ar fi pneumonie, tuberculoză, candidoză sau herpes simplex, ar trebui să fie tratați (și să confirme că infecția lor a fost complet eliminată) înainte de a începe budesonida.
• Tulburări metabolice: Corticosteroizii pot afecta multe dintre funcțiile hormonale ale corpului, ducând la modificări adverse ale metabolismului. Budesonida pe termen lung sau cu doze mari trebuie utilizată cu precauție la persoanele cu tulburări metabolice, cum ar fi hipertensiunea arterială necontrolată (hipertensiune arterială) și diabetul necontrolat.
• Rujeola și varicela: Corticosteroizii pot afecta funcția imunitară într-un asemenea grad încât pot transforma o infecție obișnuită din copilărie, cum ar fi rujeola sau varicela, într-un eveniment cu potențial de viață. Pentru a evita acest lucru, faceți copilul dumneavoastră imunizat înainte de începerea tratamentului cu budesonidă, conform recomandărilor actuale privind vaccinul.
• Osteoporoza: Corticosteroizii pot provoca pierderea densității osoase (osteopenie) și trebuie utilizați cu precauție la persoanele cu osteoporoză.
• Sarcina: Toate formele de budesonid, cu excepția budesonidei orale, sunt clasificate în categoria de sarcină C, ceea ce înseamnă că beneficiile tratamentului pot depăși riscurile. Budesonida orală este categoria D pentru sarcină, ceea ce înseamnă că medicamentul poate fi utilizat, dar există riscuri de sarcină. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege pe deplin beneficiile și riscurile înainte de a începe orice formă de budesonidă.
• Ulcere: Corticosteroizii pot provoca subțierea țesuturilor gastrointestinale și pot crește riscul de perforație la unele persoane. Persoanele cu ulcer peptic sau fistule gastro-intestinale pot avea nevoie să evite doze mari de budesonidă.

Persoanele cu oricare dintre aceste afecțiuni trebuie monitorizate în mod regulat în timpul tratamentului pentru a identifica problemele înainte de a deveni grave sau ireversibile.

Dozare

Doza recomandată de budesonidă poate varia în funcție de boala tratată, stadiul sau severitatea bolii, vârsta utilizatorului și istoricul tratamentului anterior.

Doze recomandate de Budesonidă
Condiție	Medicament	Formă	Forța Budesonidei	Dozare
Astm	Plumicort Flexhaler	Inhalator de pulbere uscată	90 mcg și 180 mcg	Vârsta de 6 ani și peste: 2 pufuri de două ori pe zi (total 180 mcg la 360 mcg zilnic)
	Respule Pulmicort	Inhalant nebulizat	0,25 mcg, 0,5 mcg și 1,0 mcg	Vârsta cuprinsă între 12 luni și 8 ani: 0,5 mcg până la 1,0 mcg fie într-o singură doză, fie în două doze divizate
Boala Crohn	Entocort EC	Capsulă cu eliberare prelungită	3 mg	Tratament: 9 mg pe zi timp de până la opt săptămâni Întreținere: 6 mg zilnic timp de până la trei luni
Colită ulcerativă	Comprimate de ulcer	Comprimate cu eliberare prelungită	9 mg	Tratament: 9 mg o dată pe zi timp de până la opt săptămâni Întreținere: Nu este utilizat
	Spumă de ulcer	Spumă rectală	2 mg pe doză măsurată	Tratament: Două doze de 2 mg pe zi timp de două săptămâni, urmate de o doză de 2 mg pe zi timp de patru săptămâni Întreținere: Nu este utilizat
Rinită alergică	Rhinocort Aqua	Spray nazal	32 mcg pe doză măsurată	Vârsta de 12 ani și peste: 64 mcg până la 256 mcg o dată pe zi Cu vârste cuprinse între 6 și 11 ani: 64 mcg până la 128 mcg o dată pe zi
Polipi nazali	Rhinocort Aqua	Spray nazal	32 mcg pe doză măsurată	După cum este îndrumat de un medic

Cum să luați și să păstrați

În funcție de formularea utilizată, poate dura câteva zile sau săptămâni până când concentrația medicamentului este suficient de mare pentru a oferi toate beneficiile tratamentului. Prin urmare, este important să luați medicamentul așa cum este prescris, fără a pierde dozele.

Deoarece timpul de înjumătățire plasmatică al budesonidei este relativ scurt (ceea ce înseamnă că este excretat rapid din organism odată ce atinge concentrația maximă), trebuie să luați medicamentul într-un program strict. Dacă luați o dată pe zi, asigurați-vă că ia-o la aceeași oră în fiecare zi. Dacă se administrează de două ori pe zi, distanțați dozele la 12 ore distanță.

Dacă pierdeți o doză, luați-o imediat ce vă amintiți. Dacă sunteți aproape de ora următoarei doze, săriți peste doza uitată și continuați în mod normal. Nu dublați dozele, deoarece acest lucru poate crește riscul de reacții adverse.

Budesonida poate fi administrată cu sau fără alimente. Acestea fiind spuse, unii oameni preferă să ia budesonidă orală cu mesele, deoarece ajută la reducerea riscului de greață și de stomac.

Toate formulările de budesonidă pot fi păstrate în condiții de siguranță la temperatura camerei, în mod ideal între 69 grade F și 77 grade F. Dacă călătoriți sau departe de casă, medicamentul va rămâne stabil la temperaturi de până la 86 de grade F. Nu depozitați în lumina directă a soarelui sau în apropierea sursa de caldura.

Nu utilizați niciodată budesonidă după data expirării sau dacă consistența, culoarea, textura sau mirosul medicamentului sunt neobișnuite. Nu lăsați medicamentul la îndemâna copiilor și a animalelor de companie.

Efecte secundare

La fel ca toți corticosteroizii, budesonida poate provoca efecte secundare pe termen scurt și lung. Riscul este dependent de doză, ceea ce înseamnă că este mai probabil ca reacțiile adverse să apară cu doze mai mari decât cu doze mai mici. Cu toate acestea, utilizarea prelungită a orice formularea de budesonidă poate avea un efect cumulativ și se poate manifesta cu efecte secundare în timp.

Uzual

Efectele secundare frecvente ale budesonidei variază în funcție de medicament. Inhalatoarele și spray-urile de budesonid tind să aibă mai puține efecte secundare, deoarece expunerea lor este limitată la căile respiratorii. Spuma de budesonidă este, de asemenea, mai susceptibilă de a provoca reacții adverse, deoarece este bine absorbită în rect.

Efecte secundare comune ale Budenosidei
Medicament	Efecte secundare
Pulmicort Flexhaler	Răceală obișnuită, congestie nazală, durere în gât, infecție a căilor respiratorii superioare, gastroenterită („gripă stomacală”), otită medie (infecție a urechii medii), candidoză orală (aftoasă)
Respule Pulmicort	Infecții respiratorii, otită medie, nas curbat sau înfundat, tuse, gastroenterită, conjunctivită (ochi roz), candidoză orală, dureri de stomac, vărsături, sângerări nazale
Entocort EC	Cefalee, infecții respiratorii, stomac deranjat, greață, vărsături, diaree, dureri de spate, dureri articulare, dureri abdominale, amețeli, flatulență, oboseală, sinuzită (infecție sinusală), infecții virale
Comprimate de Uceria	Cefalee, greață, dureri abdominale superioare, oboseală, flatulență, distensie abdominală, acnee, infecții ale tractului urinar, dureri articulare, constipație, modificări ale dispoziției, insomnie, umflături faciale („fața lunii”), retenție de lichide, hirsutism (creștere anormală a părului corpului) , Boala Addison
Spuma Uceria	Greață, insomnie, acnee, modificări ale dispoziției, depresie, hiperglicemie (glicemie crescută), tensiune arterială crescută, amețeli, mâncărime, febră, retenție de lichide, boala Addison
Rhinocort Aqua	Sângerări nazale, dureri în gât, tuse, secreție nasală, bronhospasm

Severă

Efectele secundare grave pot apărea chiar și în cazul formulărilor cu doze mai mici, dacă sunt utilizate în mod continuu. Deoarece riscurile sunt deosebit de mari cu budesonida orală și spuma de budesonidă, aceste forme nu sunt utilizate pentru perioade lungi de timp.

Expunerea excesivă la budesonidă pe termen scurt sau lung poate afecta mai multe sisteme de organe, inclusiv inima, plămânii, creierul, ochii, pielea, tractul digestiv și sistemul endocrin. La unii oameni, acest lucru poate provoca:

• Bătăi neregulate ale inimii
• Perioade neregulate
• Subțierea anormală a pielii
• Creșterea afectată la copii
• Probleme urinare
• Obezitatea
• Diabet cu debut nou
• Hipertensiune arterială severă
• Fracturi osoase
• Osteoporoza secundară
• Glaucom sau cataractă
• Lipodistrofie (redistribuirea grăsimii corporale)
• Convulsii sau convulsii
• Insuficiență cardiacă congestivă
• Edem pulmonar

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți semne de simptome ale acestor afecțiuni în timp ce luați budesonidă. Semnalându-le devreme, medicul dumneavoastră vă va putea trata mai bine sau, cel puțin, va preveni progresul în continuare al stării dumneavoastră.

Ce să știți despre efectele secundare ale corticosteroizilor

Avertismente și interacțiuni

Datorită efectelor sale asupra creșterii osoase, budesonida poate afecta creșterea la copii. Copiii mici sunt cei mai afectați de acest lucru și, odată ce apare afectarea, poate fi adesea dificil pentru ei să ajungă din urmă.

Inhalantele de budesonidă prezintă, fără îndoială, cel mai mare risc, deoarece sunt utilizate în mod obișnuit pe termen lung. Budesonida orală poate afecta și creșterea, dar este mai puțin utilizată la copii, deoarece vârsta medie de apariție a simptomelor IBD este cuprinsă între 15 și 30 de ani. (...)

Copiilor tratați cu budesonidă pe termen lung ar trebui să li se monitorizeze în mod regulat creșterea. Dacă creșterea este grav afectată, medicamente precum Zomacton (somatropină) pot fi utilizate pentru a stimula creșterea.

Dacă utilizați budesonidă mai mult de trei săptămâni, nu opriți niciodată tratamentul brusc, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă acest lucru. Acest lucru nu poate provoca numai simptome de sevraj, ci poate declanșa o recidivă a bolii. În același timp, dacă vă opriți prea repede, este posibil ca glanda suprarenală să nu poată „ajunge din urmă” și să restabilească nivelurile de cortizol, crescând riscul unei crize suprarenale.

Pentru a evita retragerea și alte complicații, este posibil ca doza de budesonidă să fie treptată redusă sub supravegherea unui medic. În funcție de doza și durata tratamentului, aceasta poate dura săptămâni sau luni.

Cum să reduceți în siguranță medicamentele cu corticosteroizi

Interacțiuni medicamentoase

Budesonida poate interacționa cu multe medicamente. Ca și în cazul efectelor secundare, doza de budesonidă poate juca un rol important în cât de probabilă sau severă va fi o interacțiune.

Budesonida poate interacționa cu ușurință cu medicamente care utilizează enzima hepatică citocromul P450 (CYP450) pentru metabolizare. Deoarece budesonida se bazează și pe CYP450, poate „concura” cu alte medicamente pentru accesul la enzimă. Această competiție poate determina concentrațiile medicamentelor să scadă (scăderea eficacității medicamentului) sau creșterea (creșterea riscului de efecte secundare).

Budesonida poate interacționa și cu medicamente fără activitate CYP450, fie prin interferența cu mecanismul de acțiune al medicamentului, fie prin amplificarea efectelor secundare.

Medicamentele și substanțele cunoscute pentru interacțiunea cu budesonida includ:

• Antibiotice precum claritromicina și Cipro (ciprofloxacină)
• Medicamente antiepilepsice precum Lamictal (lamotrigină)
• Medicamente antifungice precum Diflucan (fluconazol)
• Medicamente pentru aritmie precum Nexterone (amiodaronă)
• Diluanti de sange precum Coumadin (warfarina)
• Blocante ale canalelor de calciu precum Lopressor (tartrat de metoprolol)
• Medicamente de chimioterapie precum ciclofosfamida
• Suc de Grapefuit
• Medicamente HIV precum Crixivan (indinavir) și Norvir (ritonavir)
• Contraceptive hormonale cum ar fi etinilestradiolul
• Imunosupresoare precum ciclosporina
• Medicamente opioide precum fentanil și oxicontină (oxicodonă)
• Sunătoare (Hypericum perforatum) 
• Medicamentele împotriva tuberculozei precum rifampicina

Pentru a evita interacțiunile, lăsați întotdeauna medicul dumneavoastră despre orice medicament pe care îl luați, indiferent dacă acesta este eliberat pe bază de rețetă, fără prescripție medicală, pe bază de plante sau recreativ.

Un cuvânt de la Verywell

Pe cât de eficientă este budesonida în tratarea astmului, IBD, rinitei alergice și polipilor nazali, mai mult nu este neapărat mai bun. Nu depășiți niciodată doza prescrisă sau renunțați la planul de tratament fără aprobarea medicului dumneavoastră. Dacă medicamentul nu pare să funcționeze, anunțați-l pe medicul dumneavoastră. Dacă este necesar, doza poate fi ajustată sau poate fi găsit un medicament alternativ. Dacă este utilizată necorespunzător, budesonida poate provoca mai mult rău decât bine.

Cum diferă steroizii anabolizanți și corticosteroizii

• Acțiune
• Flip
• E-mail
• Text