Conţinut
Endometrioza este o afecțiune medicală în care țesuturi similare endometrului (mucoasa uterină) cresc în afara uterului, ca pe trompele uterine sau ovarele. Condiția afectează milioane de femei din întreaga lume. Principalele sale simptome sunt durerea pelviană, perioadele dureroase și durerea în timpul sexului.Există două afecțiuni care vă pot determina să experimentați probleme ale vezicii urinare în endometrioză. Este posibil să aveți endometrioză a vezicii urinare sau să suferiți de sindromul dureros al vezicii urinare (cistită interstițială).
Endometrioza vezicii urinare
În cazuri rare, implanturile (țesutul care crește în afara uterului) pot crește în vezică sau pe suprafața acesteia. Aceasta se numește endometrioză a vezicii urinare.
Cercetările estimează că doar 1% dintre femeile cu endometrioză vor avea implanturi care le afectează sistemul urinar, o afecțiune numită endometrioză a tractului urinar (UTE).
Endometrioza vezicii urinare este cel mai frecvent tip de UTE, care apare în 70% până la 75% din cazuri.
Celelalte părți ale tractului urinar care pot fi afectate sunt ureterele, care apar în 9% până la 23% din cazurile UTE. Endometrioza vezicii urinare poate fi sever dureroasă și inconfortabilă.
Simptome
Medicul dumneavoastră poate suspecta că aveți endometrioză a vezicii urinare dacă ați fost diagnosticat cu endometrioză și aveți continuu probleme ale vezicii urinare sau ale tractului urinar care până acum nu au fost tratate cu succes cu tratamente regulate.
Unele simptome pe care le-ați putea prezenta includ:
- Sânge în urină (hematurie)
- Urinare frecventa
- Urinare dureroasă (disurie)
- Durere a vezicii urinare
- Urinare urgentă
- Durere pelvină
- Dureri de spate
Aceste simptome se pot agrava când menstruați.
Este posibil să aveți simptome de endometrioză atunci când implanturile cresc în alte locuri. Aceasta include diaree, greață, durere în timpul sexului, oboseală, perioade grele și dureroase și infertilitate.
În schimb, este posibil să aveți endometrioză a vezicii urinare și să nu prezentați deloc simptome. Uneori este pur și simplu descoperit în timpul unui test medical în alt scop.
Este posibil să aveți endometrioză a vezicii urinare fără a avea implanturi endometriale în alte părți ale corpului, cum ar fi ovarele, dar este extrem de rar. În 90% din cazuri, femeile cu endometrioză vezicală au implanturi ovariene, implanturi peritoneale superficiale și aderențe.
Diagnostic
Există diferite moduri în care este diagnosticată endometrioza vezicii urinare.
- Examinare fizică: Medicul dumneavoastră vă va examina vaginul și vezica urinară pentru eventuale creșteri endometriale (implanturi).
- Ecografie: Medicul dumneavoastră poate utiliza o ultrasunete pentru a vă vedea vezica urinară și pentru a afla cât de multe implanturi există, dacă există.
- RMN: Se poate utiliza un RMN pentru a obține imagini ale vezicii și bazinului. În acest fel, medicul dumneavoastră poate verifica creșterea mucoasei endometriale.
- Cistoscopie: Medicul dumneavoastră vă poate introduce un cistoscop în uretra pentru a vă verifica vezica pentru implanturi.
Tratament
Cursul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră depinde de severitatea endometriozei vezicale și de ce alte tratamente au fost utilizate, dacă există.
Tratamente hormonale
Se pot prescrie medicamente precum progestin / progesteron, contraceptive orale și agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) pentru a reduce creșterea implantelor în / pe vezică. Tratamentele hormonale pot reduce simptomele endometriozei vezicale, dar efectul lor poate fi temporar.
Interventie chirurgicala
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru tratarea endometriozei vezicii urinare. În mod ideal, această recomandare ar trebui să apară numai după ce s-a stabilit poziția implanturilor și că aveți într-adevăr endometrioză a vezicii urinare și nu vreo altă afecțiune care provoacă leziuni / creșteri în vezică.
În timpul intervenției chirurgicale, toate implanturile (sau cât mai multe dintre ele posibil) vor fi îndepărtate. Diferitele opțiuni chirurgicale pentru tratarea endometriozei vezicale includ:
- Laparoscopie
- Chirurgie deschisă (laparotomie)
- Cistectomie parțială
- Rezecția transuretrală
Deoarece, este rar ca o persoană să aibă endometrioză a vezicii urinare și să nu aibă implanturi în altă parte, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil ca toate celelalte implanturi să fie îndepărtate în timpul aceleiași intervenții chirurgicale.
Sindromul vezical dureros
Există o altă situație în care femeile care suferă de endometrioză, dar nu și de endometrioză vezicală, pot avea probleme cu vezica urinară. Acesta se numește sindrom dureros al vezicii urinare, cunoscut și sub numele de cistită interstițială.
Sindromul dureros al vezicii urinare este o afecțiune cronică în care există dureri pelvine constante, precum și presiune și disconfort resimțit în vezică. Pentru a fi diagnosticați cu sindromul dureros al vezicii urinare, aceste simptome trebuie să fie însoțite de cel puțin un alt simptom al tractului urinar (cum ar fi urinarea frecventă sau urgentă) care nu este cauzat de o infecție sau de orice alt motiv aparent.
Sindromul dureros al vezicii urinare este cunoscut sub numele de endometrioză „geamăn rău”, deoarece simptomele lor sunt foarte asemănătoare. Deși este foarte posibil să aveți una fără cealaltă, multe femei care suferă de endometrioză au și sindromul dureros al vezicii urinare. De fapt, conform studiilor revizuite de colegi, 60% până la 66% (posibil chiar mai multe) dintre femeile cu endometrioză au sindromul vezicii urinare dureroase.
La fel ca endometrioza, cauza sindromului dureros al vezicii urinare este necunoscută.
Diagnostic
Pentru a vă diagnostica formal cu sindromul dureros al vezicii urinare, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical și va efectua un examen fizic. Aceștia pot comanda următoarele teste:
- Cistoscopie
- Test de sensibilitate la potasiu
- Analiza urinei (Acest test poate fi utilizat pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi ITU, care ar putea cauza aceste simptome.)
În unele cazuri, sindromul dureros al vezicii urinare este diagnosticat atunci când un pacient a fost tratat chirurgical pentru endometrioză, dar nu prezintă o ameliorare semnificativă a durerii pelvine sau durerea pelviană a reapărut cu suspiciune rapid.
Tratament
Sindromul vezical dureros este tratat în mai multe moduri.
- Schimbările stilului de viață cum ar fi reducerea consumului de alcool și cofeină, renunțarea la fumat, reducerea stresului și implicarea în mai multă activitate fizică.
- Antrenamentul vezicii urinare: Aceasta este pentru a-ți ajuta vezica urinară să țină mai multă urină înainte de a pleca.
- Fizioterapie: Se recomandă acest lucru cu un terapeut cu experiență sau care este specializat în probleme cu podeaua pelviană.
- Medicamente pentru prescripție medicală fără prescripție medicală pentru a vă ajuta să vă atenuați durerea pelviană și a vezicii urinare
- Medicamente cu prescripție medicală precum polisulfatul de Pentosan (Elmiron), antihistaminicele și antidepresivele triciclice precum amitriptilina.
- Interventie chirurgicala: Acesta este de obicei un tratament de ultimă instanță. Chirurgia poate fi efectuată pentru extinderea vezicii urinare, îndepărtarea vezicii urinare sau devierea fluxului de urină.
Un cuvânt de la Verywell
Indiferent de cauza durerii vezicii urinare - fie că este vorba de endometrioză vezicală sau sindrom dureros al vezicii urinare - trebuie să știți că poate fi tratată. Asigurați-vă că explorați opțiunile pe larg cu medicul dumneavoastră. În cele din urmă, dacă încercați să concepeți sau intenționați să aveți copii mai târziu în viață, ar trebui să vă asigurați că comunicați acest lucru medicului dumneavoastră, deoarece unele dintre tratamentele pentru durerea vezicii urinare vă pot afecta fertilitatea.