Conţinut
- Ce sunt Biologics?
- Cum ajută biologicii la astm
- Tipuri biologice pentru astm sever
- Medicamente pentru terapie biologică
- Efectele secundare ale produselor biologice
În ultimii ani, au fost aprobate noi medicamente numite substanțe biologice pentru tratarea astmului moderat până la sever. Terapiile biologice oferă noi modalități de tratament, deoarece vizează anticorpi specifici (proteine din sânge) responsabili de provocarea astmului.
Ce sunt Biologics?
Biologicii sunt medicamente puternice formate din componente minuscule, inclusiv zaharuri, proteine, ADN, țesuturi întregi sau celule. Acestea provin din tot felul de surse vii - mamifere, insecte, plante, bacterii și multe altele.
Medicamentele biologice sunt cele mai noi și mai avansate tratamente disponibile astăzi pentru tratamentul numeroaselor boli și afecțiuni. Multe dintre acestea fac posibilă tratarea bolilor care anterior erau considerate de netratat. Tratează afecțiunile inflamatorii abordând problema la nivelul sistemului imunitar, care este cauza principală a multor boli. Dar, deoarece aceste medicamente provin dintr-o varietate de surse, ele sunt mai complicate. De fapt, necesită mult mai multă muncă și, odată formulate, sunt mai susceptibile la lumină și temperatură și ar trebui gestionate în condiții de siguranță și păstrate corect.
Cum ajută biologicii la astm
Medicii vor prescrie produse biologice pentru persoanele cu astm sever, ale căror simptome nu sunt controlate de corticosteroizi inhalatori, beta-agoniști cu acțiune scurtă și alte medicamente standard pentru astm. Un medicament biologic poate ajuta la gestionarea dificultății de respirație și a tusei.De asemenea, poate reduce și preveni atacurile de astm și poate reduce intensitatea atacurilor care se întâmplă. Atunci când sunt administrate persoanelor cu astm, aceste medicamente acționează vizând diferite molecule și proteine din organism care contribuie la simptome.
Potrivit unui raport din 2016 din jurnal Opinia curentă în alergie și imunologie clinică, principalul beneficiu al produselor biologice este scăderea semnificativă a frecvenței „exacerbării astmului bronșic, a vizitelor în camera de urgență, a spitalizării și a necesității de steroizi pe cale orală”. Mai mult, biologicii pot îmbunătăți calitatea vieții persoanelor cu afecțiune, iar unii biologici au chiar îmbunătățirea funcției pulmonare la persoanele cu astm bronșic sever.
Cauzele atacurilor severe de astmTipuri biologice pentru astm sever
În prezent, există cinci substanțe biologice aprobate pentru tratamentul astmului sever. Xolair vizează anticorpii alergici cunoscuți sub numele de imunoglobulină E (IgE), iar celelalte patru substanțe biologice (Dupixent, Nucala, Fasenra și Cinqair) vizează căile care afectează eozinofilele, o celulă implicată în inflamația alergică.
IgE este o substanță care apare în mod natural în organism. IgE este produsă în mod natural de limfocitele celulelor B - un tip de celule albe din sânge - atunci când combate infecția. IgE crește, de asemenea, atunci când cineva este expus la un alergen, cum ar fi pisica, acarianul sau polenul și declanșează o reacție alergică, care poate include simptome crescute care duc la un atac de astm.
Astmul eozinofil (EA) este un tip sever de astm, marcat de niveluri ridicate de celule albe din sânge. Aceste celule numite eozinofile luptă de obicei cu infecțiile și bacteriile. Cu toate acestea, la persoanele cu EA, acestea provoacă inflamații și umflături în căile respiratorii și sistemul respirator.
Cu cât sunt mai multe celule eozinofile, cu atât simptomele astmului bronșic vor fi mai severe. Dar EA este rară, afectând doar aproximativ 5% dintre adulții cu astm. Din păcate, EA este, de asemenea, dificil de tratat și poate modifica semnificativ calitatea vieții unei persoane.
Recunoașterea simptomelor EA - care multe includ fluxul de aer obstrucționat, dificultăți de respirație, infecții cronice ale sinusurilor și polipi nazali - vă poate ajuta medicul să găsească tratamente eficiente pentru a reduce complicațiile.
Medicamente pentru terapie biologică
Există multe opțiuni noi de terapie biologică disponibile pentru tratarea astmului sever. Acestea acționează prin perturbarea căilor care duc la inflamații în organism care cauzează simptome de astm. Xolair și Nucala sunt aprobate pentru pacienții cu vârsta de până la șase ani, în timp ce Dupixent și Fasenra sunt aprobați pentru pacienții cu vârsta de până la 12 ani. Cinqair este aprobat pentru adulți de 18 ani și peste.
Xolair (omalizumab): Xolair a fost aprobat în 2016 de către Food and Drug and Administration (FDA) din SUA pentru adulți și copii cu vârsta de 6 ani și peste, care au controlat slab astmul și alergiile la alergeni pe tot parcursul anului, cum ar fi acarienii de praf, parul de casă sau gândacul acționează prin blocarea proteinelor IgE pe celulele imune și le împiedică să elibereze substanțele chimice. Medicamentul este disponibil sub formă de injecție subcutanată (lovituri administrate sub piele) administrată o dată sau de două ori pe lună, în funcție de doza prescrisă. Studiile arată că poate reduce numărul de atacuri de astm, preveni internările și reduce nevoia de alte tratamente pentru astm, în special steroizi.
Dupixent (dupilumab): medicii prescriu Dupixent pentru persoanele cu astm eozinofil care este slab controlat. Funcționează prin blocarea celulelor inflamatorii responsabile de simptomele astmului. Medicamentul se administrează o dată la două săptămâni. Veți primi primele trei doze de Dupixent la cabinetul medicului, astfel încât să învățați cum să îl injectați. Veți fi monitorizat timp de o oră după prima doză pentru a vă asigura că nu aveți o reacție adversă la medicament. Cu următoarele două doze, veți fi monitorizat timp de 30 de minute. După dozele inițiale, puteți administra injecțiile singure acasă.
Nucala (mepolizumab): Nucula este prescrisă persoanelor cu astm eozinofil, care este un tip de astm sever. Eozinofilele sunt un tip de celule albe din sânge care pot provoca inflamații și umflături în căile respiratorii și sistemul respirator. Cu cât sunt mai multe eozinofile în sânge, cu atât simptomele astmului bronșic pot fi mai severe. Nucala acționează prin reducerea numărului de eozinofile din sângele dumneavoastră.
Fasenra (benralizumab): Fasenra este prescris pentru tratarea astmului eozinofil și acționează prin reducerea numărului de eozinofile din sânge. Este un tratament injectabil, administrat o dată la patru săptămâni pentru primele trei doze și apoi administrat o dată la opt săptămâni.
Cinqair (reslizumab): Cinqair este, de asemenea, un medicament pentru persoanele cu astm eozinofil. În mod similar cu alte substanțe biologice pentru astm, acționează pentru a reduce numărul de celule sanguine eozinofile. Se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă (IV sau prin venă) o dată la patru săptămâni. Tratamentele pentru perfuzie se fac de obicei la un centru de perfuzie. După ce primiți o doză de medicamente, personalul de la centrul de perfuzie vă va monitoriza o perioadă de timp pentru a vă asigura că nu aveți reacții adverse la medicamente.
Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a vă recomanda ce terapii biologice vă pot ajuta să vă gestionați astmul pe baza simptomelor, a medicamentelor pe care le luați în prezent și a rezultatelor analizelor de sânge. Va trebui în continuare să luați alte medicamente pentru astm și să utilizați inhalatoarele de salvare, deși este posibil ca medicul dumneavoastră să reducă dozele de medicamente odată ce astmul este controlat.
O prezentare generală a tratamentului pentru astmEfectele secundare ale produselor biologice
Medicamentele biologice sunt în general sigure, dar sunt posibile efecte secundare. Efectele secundare ale medicamentelor biologice depind de medicamentul specific și de modul în care este administrat.
Deși rare, unele medicamente biologice pot provoca reacții alergice numite anafilaxie, care pot include:
- Urticarie sau o erupție cutanată
- Umflături la nivelul feței, gurii sau limbii
- Respirație scurtă
- Tensiunea arterială scăzută
- Șuierătoare
- Probleme de înghițire
- Amețeli și / sau leșin
Alte substanțe biologice pot crește riscul unei infecții. Produsele biologice administrate prin injecție pot provoca iritații sau umflături la locul injectării, în timp ce produsele biologice administrate prin IV pot provoca reacții la perfuzie.
Reacțiile la locul de injectare pot include roșeață, umflături, durere și mâncărime. Reacțiile la perfuzie includ durere, umflături, roșeață la locul IV, cefalee, înroșire, greață și erupții cutanate.
Alte efecte secundare frecvente ale substanțelor biologice includ:
- Simptome asemănătoare frigului
- Dureri de cap
- Oboseală
- Greaţă
- Infecție sinusală
Un cuvânt de la Verywell
Terapia biologică poate să nu funcționeze pentru toată lumea și poate necesita și alte tratamente. Este probabil ca medicul dumneavoastră să introducă inițial un medicament biologic pentru tratarea astmului ca parte a planului de tratament pentru a vedea dacă ajută la gestionarea simptomelor. Dacă puteți găsi un produs biologic care funcționează pentru dvs., acest lucru poate reduce numărul de atacuri de astm pe care le experimentați. De asemenea, este posibil ca în cele din urmă să puteți reduce numărul de alte tratamente pe care le luați, inclusiv corticosteroizi.
Medicamentele biologice sunt scumpe și pot costa mii de dolari pe an. Datorită costului ridicat, medicul dumneavoastră și alți furnizori de asistență medicală (farmacist sau asistent medical) vor colabora cu compania dvs. de asigurări pentru a vă asigura că un medicament biologic este acoperit înainte de începerea tratamentului. Și poate dura câteva luni pentru a vedea dacă biologicul ajută. Medicul dumneavoastră vă va oferi un interval de timp pentru cât timp veți fi la un medicament biologic dacă astmul dumneavoastră este sub control.
Ce trebuie să faceți dacă aveți un atac de astm