Conţinut
În căutarea unei înțelegeri mai profunde a factorilor cauzali din spatele sindromului intestinului iritabil (IBS), unii cercetători și-au îndreptat atenția asupra unei afecțiuni cunoscute sub numele de malabsorbție a acidului biliar idiopatic (I-BAM).Ce este I-BAM?
Acizii biliari sunt substanțe produse de ficat și depozitate în vezica biliară. Acidul biliar ajută procesul de digerare a grăsimilor, care are loc în intestinul subțire. De obicei, acizii biliari sunt absorbiți de intestinul subțire și returnați în ficat pentru a fi reciclați și utilizați de până la 10 ori pe zi. Doar o cantitate mică de acizi biliari (5%) trec de obicei la colon, intestinul gros.
Dar dacă prea mulți acizi biliari se îndreaptă spre intestinul gros, aceștia stimulează secreția de lichide, rezultând scaune libere și apoase și diaree. Această afecțiune este cunoscută sub numele de malabsorbție a acidului biliar (BAM). În absența oricărei boli sau leziuni gastro-intestinale identificabile, malabsorbția este caracterizată ca BAM de tip 2, cunoscută altfel ca BAM idiopatică sau primară (I-BAM sau P-BAM).
I-BAM este considerat, în general, ca fiind o afecțiune rară. Cu toate acestea, o revizuire a cercetării a constatat că aproximativ 10 până la 30 la sută dintre pacienții cu simptome de tip IBS-D au testat pozitiv pentru I-BAM utilizând o scanare 75SeHCAT.
Ca parte a acestei revizuiri, datele au indicat faptul că pacienții cărora li s-a administrat o doză de medicamente țintită de sechestranți de acid biliar, legată de nivelul de malabsorbție, măsurată prin scanarea medicinii nucleare, a arătat îmbunătățirea simptomelor.Cercetătorii au concluzionat că un sub-diagnostic al I-BAM din cauza ignoranței cu privire la prevalența sa și a lipsei accesului la scanare (nu este disponibil în SUA) poate duce la faptul că mulți pacienți cu IBS-D nu primesc tratament adecvat și eficient. .
O teorie posibilă
Cercetătorii au încercat să înțeleagă în continuare ce ar putea fi în spatele acestei probleme de malabsorbție a acidului biliar. Un posibil vinovat este un hormon ileal (intestinul subțire), FGF19, care este responsabil pentru controlul producției de acid biliar. S-ar putea ca nivelurile scăzute ale acestui hormon să conducă la cantități excesive de acizi biliari care să provoace deversarea în intestinul gros. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a înțelege mai bine această disfuncție, cu speranța că aceasta poate duce la medicamente care vizează direct problema.
Linia de fund
Pe cât de impresionante sunt cifrele de la 10 la 30 la sută, este important de reținut că acest domeniu de anchetă pare să fie condus de un anumit grup de cercetători. Și, din păcate, deoarece scanarea 75SeHCAT nu este disponibilă în SUA, nu este ca și cum ar fi un test rapid de sânge pentru a afla dacă IBS-D este într-adevăr I-BAM. Cu toate acestea, dacă aveți în mod constant scaune largi și apoase ca parte a imaginii simptomelor, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă ați fi un candidat la un studiu al medicamentelor utilizate pentru tratarea BAM.