Conţinut
O ruptură Bankart este o leziune specifică a unei părți a articulației umărului numită labrum. Articulația umărului este o articulație cu bilă și soclu, similară șoldului; cu toate acestea, orificiul articulației umărului este extrem de superficial și, prin urmare, este inerent instabil. A fi instabil înseamnă că umărul poate ieși mai ușor din priză.Pentru a compensa priza superficială, articulația umărului are o manșetă de cartilaj numită labrum care formează o priză mai profundă pentru ca mingea din partea superioară a osului brațului (humerus) să se miște înăuntru. Această manșetă de cartilaj face articulația umărului mult mai stabilă, dar permite o gamă foarte largă de mișcări (de fapt, gama de mișcări a umărului depășește cu mult orice altă articulație din corp). Când corpul face o priză osoasă adâncă, articulația este foarte stabilă, dar este mult mai rigidă. Anatomia unică a umărului permite o mare cantitate de mișcare, dar o stabilitate bună rezonabilă.
Semne ale unei lacrimi Bankart
Când labrul articulației umărului este rupt, stabilitatea articulației umărului poate fi compromisă. Un tip specific de lacrimă labrală se numește lacrimă Bankart. O ruptură Bankart apare de obicei atunci când o persoană suferă o luxație a umărului. Pe măsură ce umărul iese din articulație, acesta rupe adesea labrum, în special la pacienții mai tineri. Lacrima se află într-o parte a labrului numită ligament glenohumeral inferior.Când ligamentul glenohumeral inferior este rupt, aceasta se numește lacrimă Bankart.
Simptomele tipice ale unei rupturi Bankart includ:
- un sentiment de instabilitate sau cedare din umăr
- repetați luxațiile, care apar adesea mai ușor în timp
- prindând senzații în articulația umărului
- durerea umărului și a brațului
Adesea pacienții se vor plânge că nu pot avea încredere în umărul lor, temându-se că se poate disloca din nou. O poziție specială care provoacă senzații ale brațului care dorește să cedeze este cu brațul în lateral, cu mâna îndreptată în sus deasupra capului. Această mișcare de răpire și rotație externă este o poziție deosebit de vulnerabilă pentru articulația umărului.
Diagnosticul unei lacrimi Bankart
Majoritatea pacienților tineri (sub 30 de ani) care suferă o luxație a umărului vor susține o ruptură Bankart; prin urmare, există o mare suspiciune a acestei leziuni ori de câte ori un pacient tânăr își dislocă umărul. La examinare, pacienții vor avea adesea impresia că umărul este pe punctul de a se disloca dacă brațul lor este plasat în spatele capului.
Razele X sunt uneori normale, dar pot prezenta o leziune a osului numită leziune Hill-Sachs. Acesta este un divot de os care a fost rănit când a avut loc luxația umărului. Un RMN poate fi obținut și la pacienții care și-au dislocat umărul. Lacrimile Bankart nu apar întotdeauna bine pe scanările RMN. Când se efectuează un RMN cu o injecție de soluție de contrast, este mult mai probabil să se observe o ruptură Bankart.
Tratamentul unei lacrimi Bankart
Există două opțiuni generale pentru tratamentul unei lacrimi Bankart. O opțiune este de a permite brațului să se odihnească, iar inflamația să dispară odată cu utilizarea unei curele. Aceasta este de obicei urmată de kinetoterapie pentru a recâștiga mișcarea extremității. Potențialul dezavantaj al acestei opțiuni este că persoanele care dislocă o dată umărul sunt mult mai susceptibile de a disloca din nou umărul.
Cealaltă opțiune este să efectuați o intervenție chirurgicală pentru a repara labrul rupt. Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală, ligamentul rupt este reatasat la mufa umărului. Rezultatele intervenției chirurgicale sunt de obicei foarte bune, peste 90% dintre pacienți revenind la activitățile lor fără alte luxații. Din ce în ce mai frecvent, această intervenție chirurgicală se efectuează artroscopic; cu toate acestea, există unii pacienți care ar trebui să aibă o reparație Bankart efectuată printr-o incizie standard.
Problema cu o ruptură Bankart este că persoanele cu acest tip de leziuni ale umărului sunt mult mai susceptibile de a avea luxații repetate ale umărului. Deoarece labrul deteriorat nu se vindecă în poziție perfectă, articulația umărului este mai puțin stabilă. Pacienții mai tineri și cei care participă la sporturi cu risc ridicat (cum ar fi hocheiul pe gheață) prezintă un risc deosebit de mare de a avea luxații repetate. Din acest motiv, mulți dintre acești pacienți sunt sfătuiți să facă mai degrabă o intervenție chirurgicală decât un tratament nechirurgical.
Un cuvânt de la Verywell
Lacrimile Bankart sunt leziuni asociate cu persoane care au avut o luxație a umărului și care au suferit un anumit tip de leziune a cartilajului ca urmare. Când apare în interiorul umărului, articulația umărului cu bilă și soclu tinde să fie instabilă, iar luxațiile repetate reprezintă o preocupare majoră. Pentru a preveni luxațiile repetate, mulți oameni aleg să se supună unei intervenții chirurgicale pentru a repara lacrima Bankart.