Conţinut
Cea mai mare provocare pentru diagnosticarea vaginozei bacteriene (BV) este că majoritatea cazurilor nu vor avea simptome, potrivit unui raport al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Dacă se suspectează o infecție, se poate face un diagnostic cu teste care verificați dacă supraaglomerarea bacteriană în vagin. Evaluarea ar include, de asemenea, un examen pelvian, o analiză a secrețiilor vaginale și un test de pH pentru a verifica aciditatea vaginului.În plus față de testele de laborator, există kituri de auto-testare care vă permit să vă verificați pH-ul vaginal și alți markeri de inflamație acasă.
Teste la domiciliu
Vaginoza bacteriană se caracterizează prin simptome de secreție vaginală, mâncărime, arsură și un miros caracteristic „de pește”. Simptomele pot fi confundate cu ușurință cu o infecție cu drojdie și sunt adesea tratate în mod necorespunzător ca atare.
Pentru a diferenția, unele femei le vor testa singure folosind un test la domiciliu achiziționat online sau de la un magazin local de droguri.
Testul, care a fost disponibil fără prescripție medicală din 2001, este relativ precis și poate oferi suficiente dovezi pentru a căuta un diagnostic și un tratament definitiv de la o clinică.
Acestea fiind spuse, testele existente nu testează efectiv BV. În schimb, caută modificări ale acidității vaginale și ale produselor secundare ale unei infecții cu BV. Testul se efectuează în două părți:
- Primul test caută dovezi ale unui pH vaginal crescut. În timp ce un pH ridicat este considerat un semn clar de infecție, acesta poate fi cauzat de orice alt număr de afecțiuni, inclusiv trichomoniaza.
- Al doilea test caută o enzimă, cunoscută sub numele de sialidază, care este frecvent întâlnită cu BV și alte forme de vaginită.
Deși un test negativ este un indiciu destul de bun că nu aveți BV, acesta nu ar trebui considerat definitiv.
În cele din urmă, dacă aveți trei sau mai multe simptome ale BV, ar trebui să consultați în continuare un medic, mai ales dacă acestea sunt severe, persistente sau recurente.
Laboratoare și teste
Diagnosticul vaginozei bacteriene implică de obicei patru părți:
- Istoricul medical este examinat pentru a verifica dacă ați avut infecții vaginale trecute, inclusiv infecții cu transmitere sexuală.
- Se efectuează un examen pelvian pentru a verifica vizual semne de infecție.
- Un test de pH, efectuat cu o bandă de testare din hârtie, este utilizat pentru a măsura aciditatea vaginală. Un pH de peste 4,5 este o indicație puternică a unei infecții bacteriene.
- Secrețiile vaginale ar fi apoi analizate la microscop, fie pentru a verifica „celulele indicii”, fie pentru a confirma prezența anumitor bacterii cu utilizarea unei pete de gram.
Ghid de discuții despre medicul vaginozei bacteriene
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Descărcați PDF
Celule de indiciu vs. colorare Gram
Celulele indicatoare descriu celulele vaginale care, atunci când sunt observate la microscop, au caracteristicile unei infecții bacteriene. În acest caz, medicul se uită în mod special la celulele epiteliale (tipul care acoperă organele goale).Dacă există o infecție bacteriană, marginile acestor celule vor fi piperate cu bacterii. Aspectul lor neclar ar oferi „indicii” necesare pentru a ajuta la realizarea diagnosticului.
Colorarea Gram, în schimb, este o tehnică comună utilizată pentru a face diferența între grupurile de bacterii. Cu BV, anumite bacterii „bune” ar fi de așteptat să fie scăzute (în special lactobacili), în timp ce anumite bacterii „rele” vor fi din abundență (de obicei Gardnerella sau Mobiluncus tulpini). Prin diferențierea acestor bacterii cu coloranți și evaluarea proporției acestora la microscop, medicii pot determina dacă îndeplinesc criteriile pentru o infecție cu BV.
Criterii clinice
Un medic poate face un diagnostic definitiv al vaginozei bacteriene cu una dintre cele două măsuri de evaluare: criteriul Amsel sau clasificarea petei de gram.
Criteriile Amsel luați în considerare constatările fizice alături de rezultatul testelor de diagnostic. Conform acestor criterii, BV poate fi confirmat atunci când sunt îndeplinite următoarele patru condiții:
- Există o descărcare vaginală albicioasă sau galbenă.
- Celulele indicioase sunt observate la microscop.
- PH-ul vaginal este mai mare de 4,5.
- Se eliberează un miros de pește atunci când se adaugă o soluție alcalină la secrețiile vaginale.
Colorarea Gram este o metodă alternativă în care tipul și proporția bacteriilor sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul. Diagnosticul se bazează pe următoarele note:
- Gradul 1: Compoziție normală a bacteriilor vaginale
- Gradul 2: Lactobacili amestecați cu Gardnerella și / sau Mobiluncus bacterii
- Gradul 3: puțini lactobacili și mai ales Gardnerella și / sau Mobiluncus
Gradul 3 poate fi considerat un diagnostic definitiv pentru vaginoza bacteriană.
Diagnostice diferențiale
Deoarece simptomele vaginozei bacteriene sunt similare cu alte infecții, medicii pot investiga alte cauze dacă rezultatele testului sunt limitate sau simptomele clinice sunt vagi.
Diagnosticul diferențial pentru BV poate include:
- Candidoza (o infecție cu drojdie cauzată de Candida ciuperca)
- Trichomoniasis (o infecție cu transmitere sexuală cauzată de Trichomonas vaginalis)
- Virusul herpes simplex (HSV) al organelor genitale
- Alte infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia sau gonoreea
- Vaginita aerobă (o afecțiune similară cu BV, dar care este cauzată de bacterii străine vaginului, inclusiv Staphylococcus aureus și Escherichia coli)
- Cervicită (inflamație a colului uterin cu cauze atât infecțioase, cât și neinfecțioase)