Conţinut
- Despre epilepsie
- Conexiunea Autism-Epilepsie
- Explorarea conexiunii Autism-Epilepsie
- Dacă bănuiți că copilul dvs. autist are convulsii
- Trăind cu epilepsie
- Un cuvânt de la Verywell
Despre epilepsie
Epilepsia, cunoscută și sub numele de „tulburare convulsivă”, este o tulburare neurologică relativ comună. Poate (deși nu întotdeauna) începe în copilărie și poate rezulta din dezvoltarea anormală a creierului, vătămare sau boală. Epilepsia este de obicei diagnosticată dacă o persoană are două sau mai multe convulsii „neprovocate” (convulsii care nu sunt în mod evident cauzate de o afecțiune cunoscută precum scăderea zahărului din sânge sau retragerea alcoolului). Se confirmă cu utilizarea unei electroencefalograme (un test care măsoară undele creierului) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) (test care ilustrează creierul).
Convulsiile epileptice sunt cauzate de creșteri neobișnuite ale activității electrice în creier, care sunt declanșate de reacții chimice. Convulsiile pot fi dramatice și invalidante sau abia sesizabile și pot avea o varietate de simptome care variază de la spasme musculare la evenimente de „absență”. Simptomele pot include, de asemenea, "aurele" (evenimente senzoriale neobișnuite care preced premizele convulsiilor) și efecte secundare, cum ar fi oboseala sau greața.
Mulți oameni sunt capabili să-și controleze epilepsia prin utilizarea medicamentelor. Doar câteva dintre cele mai frecvent utilizate sunt:
- Carbatrol, Tegretol, altele (carbamazepină)
- Dilantin, Phenytek (fenitoină)
- Depakene (acid valproic)
- Gralise, Neurontin (gabapentina)
- Topamax (topiramat)
În timp ce aceste medicamente pot controla convulsiile, cu toate acestea, multe au efecte secundare semnificative. Este important să monitorizați cu atenție impactul medicamentelor pentru a vă asigura că tratamentul nu este mai problematic decât tulburarea pe care o tratează.
2:13Dieta ketogenică și epilepsia
Conexiunea Autism-Epilepsie
Epilepsia nu numai că este semnificativ mai răspândită pentru persoanele cu autism, dar autismul este, de asemenea, de aproximativ 10 ori mai probabil decât în mod normal pentru persoanele cu epilepsie. Această constatare este consecventă în cadrul mai multor studii efectuate de-a lungul deceniilor, deși prevalența exactă variază foarte mult din studiu în studiu.
Poate fi dificil să se determine prevalența autismului la persoanele cu autism, deoarece simptomele celor două tulburări arată atât de asemănătoare. Mai exact, atât autismul, cât și epilepsia se pot prezenta cu:
- Ticuri neobișnuite și mișcare fizică
- Privirile goale
- Neatenție sau pierderea concentrării
- Experiențe senzoriale neobișnuite
În ciuda acestor factori confuzi, cercetătorii au descoperit câteva fapte interesante despre suprapunerea dintre autism și epilepsie. Mai exact:
- Persoanele cu dizabilități intelectuale (ID) au mai multe șanse, în general, să aibă epilepsie decât cele fără ID. Printre persoanele cu autism, dizabilitatea intelectuală este un predictor puternic al epilepsiei (deși nu este singurul predictor).
- Există o asociere între epilepsie și regresia autistă (pierderea abilităților deja dezvoltate).
- În timp ce autismul se dezvoltă întotdeauna în copilărie, persoanele cu autism pot dezvolta epilepsie în copilărie sau la maturitate.
- În timp ce de aproape patru ori mai multe persoane cu autism sunt bărbați decât femei, unele studii sugerează că femeile cu autism sunt mai susceptibile de a avea epilepsie decât bărbații cu autism.
Explorarea conexiunii Autism-Epilepsie
Comorbiditatea neobișnuită dintre autism și epilepsie i-a determinat pe cercetători să exploreze posibilele conexiuni dintre cele două tulburări, punând întrebări precum:
- Ar putea epilepsia și autismul să împărtășească o cauză comună?
- Ar putea epilepsia să provoace autism (sau invers)?
- Tratamentele pentru epilepsie ar putea fi eficiente pentru simptomele autismului?
- Există anumite tipuri de autism strâns asociate cu epilepsia (sau invers)?
Deși constatările nu sunt concludente, există unele rezultate interesante din cercetare.
Epilepsia și autismul ar putea împărtăși o cauză comună?
În unele cazuri, cauzele epilepsiei și ale autismului sunt bine cunoscute. De exemplu, unele cazuri de epilepsie sunt în mod clar rezultatul leziunilor cerebrale, în timp ce unele cazuri de autism sunt în mod clar rezultatul unei tulburări genetice. Multe cazuri de ambele tulburări, totuși, au un sens idiopatic de origine necunoscută.
Studiile de cercetare au explorat posibilitatea ca, în cel puțin unele cazuri, autismul și epilepsia să aibă aceeași cauză sau cauze. Rezultatele sugerează că răspunsul poate fi „da” și că ar putea fi implicate atât cauze genetice, cât și de mediu.
Câteva afecțiuni cauzate de variația numărului de copii genomice sau mutații la gene individuale au fost asociate atât cu TSA cât și cu epilepsia. Acestea includ scleroza tuberoasă, sindromul Rett și sindromul X fragil, printre altele. Există o serie de alte teorii legate de diferențele genetice care par să conecteze autismul și epilepsia. Se adună dovezi că epilepsia și autismul pot fi cauzate (cel puțin parțial) de aceleași anomalii genetice.
Pe lângă factorii genetici, anumiți factori de mediu par a fi asociați atât cu autismul, cât și cu epilepsia. Doar câteva includ:
- Poluarea aerului și toxinele mediului
- Infecție intrauterină în timpul sarcinii
- O mamă epileptică care ia medicamente anti-epilepsie (în special valproat) în timpul sarcinii
- Deteriorarea creierului în timpul livrării
- Tulburări neonatale, cum ar fi icterul
- Anumite condiții metabolice
Epilepsia ar putea cauza autismul sau viceversa?
Deși nu există o modalitate evidentă în care autismul ar putea provoca epilepsie, există mai multe studii care sugerează că epilepsia ar putea fi o cauză a autismului.
Convulsiile epileptice severe la sugari și copii foarte mici (în special cei numiți spasme infantile) pot avea un impact negativ asupra creierului în curs de dezvoltare. Dacă convulsiile sunt tratate chirurgical, rezultatul este un comportament social îmbunătățit și un IQ mai mare. Un studiu explorează posibilitatea ca tratamentele pentru a evita convulsiile la sugarii cu risc crescut cu scleroză tuberoasă ar putea reduce probabilitatea de a dezvolta autism mai târziu în viață.
Se știe că o tulburare de epilepsie severă numită sindromul Landau-Kleffner provoacă regresie a dezvoltării și simptome asemănătoare autismului.
Tratamentele pentru epilepsie ar putea fi eficiente pentru autism?
Unul dintre cele mai frustrante aspecte ale autismului este realitatea că nu există medicamente care par să-i trateze simptomele de bază. Ca rezultat, autismul este tratat simptomatic cu medicamente pentru a reduce anxietatea și a îmbunătăți atenția și cu terapii pentru a contribui la dezvoltarea abilităților de comunicare socială. Dar dacă există o corelație puternică între epilepsie și autism, există posibilitatea ca tratamentele de epilepsie să fie eficiente pentru autism.
În plus față de studiul care explorează impactul prevenirii convulsiilor la sugarii cu scleroză tuberoasă, sunt în derulare alte proiecte. Un studiu a constatat că valproatul, un medicament anti-convulsivant, pare să reducă iritabilitatea la copiii mici cu autism și epilepsie.Un alt studiu se referă la impactul medicamentelor anti-convulsive asupra copiilor cu autism care nu prezintă simptome evidente de epilepsie.
Dacă bănuiți că copilul dvs. autist are convulsii
Datorită corelației ridicate dintre autism și epilepsie, nu este neobișnuit ca un copil autist să aibă și crize. În unele cazuri, convulsiile sunt vizuale evidente: un copil are convulsii, devine rigid sau își pierde cunoștința. În alte cazuri, convulsiile sunt mai greu de identificat; simptomele pot include un minut sau două sau experiențe senzoriale care nu sunt receptive, care se află în afara normei.
După cum s-a menționat, uneori poate fi dificil să separați simptomele epileptice de simptomele autiste, mai ales dacă un copil este non-verbal sau are simptome autiste tipice, cum ar fi „stimming” (comportamente perseverative care fac să includă balansarea, atingerea, flictarea sau ritmul).
Dacă bănuiți epilepsie (sau dacă un profesor sau terapeut suspectează epilepsie), este important ca copilul dumneavoastră să fie evaluat și, dacă este necesar, tratat pentru convulsii. Următorii pași sunt de obicei urmați:
- Începeți consultând medicul pediatru care vă va pune întrebări și vă va examina copilul pentru eventuale convulsii.
- Dacă medicul pediatru consideră că există motive de îngrijorare, acesta vă poate recomanda să consultați un neurolog pediatru. Pediatrul dvs. poate, de asemenea, să comande un EEG și / sau un RMN pentru a testa activitatea neobișnuită a creierului sau anomaliile creierului.
- Dacă testarea relevă epilepsie, medicul copilului dumneavoastră vă va recomanda probabil medicamente pentru a controla convulsiile. Este foarte important să discutați despre posibilele efecte secundare și să vă asigurați că medicamentele anti-convulsive nu vor interacționa cu alte medicamente pe care copilul dumneavoastră le ia sau agravează simptomele autiste.
- Deoarece copilul dumneavoastră este autist, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, teste genetice pentru a afla dacă copilul dumneavoastră are o tulburare genetică, cum ar fi Fragile X, care este asociată atât cu autismul, cât și cu epilepsia.
Trăind cu epilepsie
În timp ce mulți oameni cu epilepsie își pot controla convulsiile prin medicamente, alții trăiesc cu crize necontrolate. Dacă convulsiile copilului dumneavoastră sunt controlate prin medicație, nu vor exista îngrijorări suplimentare, cu excepția vizitelor în curs cu neurologul copilului dumneavoastră pentru a ajusta medicamentele sau pentru a aborda efectele secundare.
Dacă convulsiile copilului dumneavoastră nu sunt controlate, va trebui să abordați problemele și să luați măsuri de precauție specifice. Cu toate acestea, în calitate de părinte al unui copil cu autism, este posibil să abordați deja multe dintre aceste preocupări. Mai exact, copiii cu epilepsie pot:
- Au întârzieri sau dificultăți în auto-îngrijire, coordonare motorie fină și grosieră, învățare, comunicare și comportament
- Aveți nevoie de supraveghere suplimentară în timpul activităților potențial periculoase, cum ar fi scăldatul, dușul, înotul sau sportul
- Fii mai puțin activ decât copiii fără epilepsie
- Aveți probleme cu somnul sau concentrarea
- Fii victima agresiunii sau a tachinărilor
- Simțiți-vă ostracizat de colegi
În plus, va trebui să abordați problemele de siguranță și bunăstare cu profesorii, asistenții și terapeuții care lucrează cu copilul dumneavoastră. Asigurați-vă că sunt conștienți de tulburarea convulsivă a copilului dumneavoastră și verificați dacă au fost instruiți în gestionarea convulsiilor în condiții de siguranță în cazul în care apar. De asemenea, s-ar putea să doriți să oferiți profesorilor și / sau colegilor de clasă informații despre epilepsie, mai ales dacă convulsiile copilului dumneavoastră sunt probabil dramatice și / sau înfricoșătoare.
Un cuvânt de la Verywell
La fel ca autismul, epilepsia este o tulburare neurologică care poate face viața de zi cu zi mai complexă și mai dificilă. Spre deosebire de autism, totuși, epilepsia este destul de bine înțeleasă și poate fi adesea controlată. Convulsiile epileptice sunt foarte rar periculoase și se pot diminua sau schimba pe măsură ce copilul dumneavoastră crește.
Odată ce copilul dumneavoastră este diagnosticat și tratamentele selectate, puteți alege să contactați alți părinți care se confruntă cu un diagnostic dublu de autism și epilepsie. Doar cunoașterea celorlalți care se confruntă cu aceleași lupte poate fi de multe ori de ajutor - și adesea alții aflați în aceeași situație pot recomanda terapeuți, programe școlare și alte resurse care sunt potrivite pentru copilul dumneavoastră.