Conţinut
- Prezentare generală
- Cost și plată
- Reglementări și personal
- Managementul medicamentelor
- Alzheimer și demență
Prezentare generală
În 2015, aproximativ 1,3 milioane de adulți americani trăiau în aproximativ 15.600 de instituții de îngrijire medicală calificate. În același an, au existat aproximativ 29.000 de facilități de locuit asistate autorizate în SUA, cu aproximativ 800.000 de rezidenți.
Căminele de îngrijire medicală sunt de obicei cele mai potrivite pentru persoanele care necesită îngrijire personală și medicală semnificativă, inclusiv:
- Fiind legat de pat
- Având fracturi sau răni care nu se vindecă
- Având mai multe probleme medicale, cum ar fi diabetul, bolile de inimă și insuficiența cardiacă congestivă
Căminele de îngrijire medicală pot fi, de asemenea, adecvate pentru persoanele care au nevoie de îngrijire și supraveghere 24 de ore din 24 legate de demență. Doar aproximativ 10% dintre rezidenții căminelor de îngrijire medicală pot merge fără asistență și mai mult de 60% primesc medicamente psihotrope.
Facilitățile de locuit asistate sunt cele mai potrivite pentru persoanele cu niveluri mai ridicate de funcționare și independență, care pot beneficia de activități sociale, exerciții și programe de wellness. Principala filosofie a vieții asistate este de a oferi rezidenților diferite niveluri de alegere și independență într-un mediu familiar.
Cost și plată
Ca un serviciu rezidențial cu îngrijire nonstop, casele de îngrijire medicală rămân cea mai costisitoare opțiune pentru îngrijirea instituțională pe termen lung, cu taxe care se apropie acum și unele chiar depășesc 100.000 USD / an. Majoritatea acestor costuri sunt acoperite de programul Medicaid, contribuind la crize fiscale în multe state.
În schimb, majoritatea rezidenților asistați plătesc din propriile resurse financiare, deși 41 de state oferă programe de renunțare care permit rezidenților cu venituri mici să trăiască în viață asistată.
Reglementări și personal
Căminele de îngrijire medicală sunt, în general, reglementate de guvernul federal, în timp ce facilitățile de trai asistat sunt reglementate de către state. Într-un semn că facilitățile de trai asistat îngrijesc rezidenți mai complexi, cel puțin jumătate din cele 50 de state și-au actualizat reglementările privind traiul asistat până în 2018.
Rotația anuală a personalului rămâne ridicată în ambele situații și, în timp ce o asistentă medicală trebuie să fie la fața locului 24 de ore pe zi într-o zi de asistență medicală, în viața asistată, acest lucru nu poate fi cazul. Tennessee, de exemplu, necesită doar ca o asistentă să fie disponibilă la nevoie.
Managementul medicamentelor
În timp ce într-un azil de bătrâni se consideră de la sine înțeles că asistentele medicale administrează medicamente, în facilitățile de trai asistat lucrurile sunt mai tulburi. În unele state, legile sunt vagi cu privire la care membri ai personalului pot ajuta cu medicamente și aproape jumătate dintre state permit asistenților medicali înregistrați să delege administrarea medicamentelor orale către asistenți. Este posibil ca rezidenții cu diabet care necesită insulină sau dureri care necesită narcotice să nu fie capabil să primească aceste medicamente de la personalul asistat.
Alzheimer și demență
Atât casele de îngrijire medicală, cât și facilitățile de trai asistat au rate ridicate de boală Alzheimer și alte tipuri de demență. Ambele setări au peste două treimi dintre rezidenții cu demență sau niveluri semnificative de afectare cognitivă.
Șaizeci la sută dintre rezidenții caselor de îngrijire medicală cu demență se află în stadii moderate și severe. Ratele sunt aproximativ aceleași în viața asistată. Datorită ratelor ridicate de demență în viața asistată, multe state au acum standarde îmbunătățite pentru îngrijirea rezidenților cu trai asistată cu demență.
Unele facilități au ceea ce se numește o „unitate de pierdere a memoriei” sau un „program securizat de demență”. Acest tip de îngrijire este conceput în general pentru cei care se află în stadiile medii ale demenței, unde ar beneficia de activități care vizează acel nivel cognitiv. Adesea, aceste programe au intrările și ieșirile securizate, deoarece unele persoane cu demență rătăcesc și sunt expuse riscului de a se eluda.