Conţinut
- Cum funcționează aceste medicamente
- Efecte secundare anticolinergice
- Beneficiile efectului anticolinergic
- Efecte anticolinergice neintenționate
Acestea includ medicamente utilizate pentru tratarea vezicii urinare hiperactive, boala Parkinson, diaree, vărsături, astm, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), spasme musculare, sindromul intestinului iritabil (SII) și alte afecțiuni care implică mișcare musculară involuntară.
Cum funcționează aceste medicamente
Acetilcolina este o substanță produsă de organism care funcționează ca neurotransmițător. Acționează asupra celulelor nervoase pentru a transmite mesaje chimice către creier. Procedând astfel, acetilcolina poate regla anumite funcții biologice, fie accelerându-le, fie încetinindu-le.
Acestea includ mușchii scheletici implicați în mișcare și mușchii netezi care se găsesc în inimă, stomac, intestine, căile urinare și plămâni. Celulele implicate în contracția acestor mușchi au receptori nervoși. Cei receptivi la acetilcolină sunt considerați colinergici.
Când se confruntă cu o funcție musculară anormală, există medicamente care pot bloca acetilcolina prin legarea la receptorii colinergici. Fără mijloacele de transmitere a mesajelor chimice, contracțiile pot fi oprite și simptomele ameliorate.
Ne referim la acest lucru ca efect anticolinergic.
Efecte secundare anticolinergice
Pe lângă contracțiile musculare, anumite tipuri de acetilcolină reglează memoria, învățarea și senzațiile. Deoarece medicamentele anticolinergice nu sunt specifice tipurilor de receptori pe care le blochează, pot declanșa o serie de efecte secundare care afectează atât corpul, cât și mintea.
Acestea includ:
- Gură uscată datorită inhibării glandelor salivare
- Durere în gât datorită scăderii producției de mucus
- Absența transpirației
- Creșterea temperaturii corpului
- Sensibilitate la lumină datorată dilatării încetinite a pupilei
- Vedere încețoșată sau vedere dublă
- Creșterea ritmului cardiac pentru a compensa modificările funcției vasculare
- Coordonare slabă din cauza controlului muscular modificat
- Incontinență urinară la somn
- Scurgerea intestinului
- Confuzie
- Probleme de memorie
- Incoerenţă
- Incapacitatea de concentrare
- Tendința de a fi uimit ușor
- Halucinații
- Demenţă
Beneficiile efectului anticolinergic
O serie de medicamente își ating obiectivele terapeutice din cauza efectului anticolinergic. Prin încetinirea mișcării intestinului, de exemplu, o persoană poate găsi ameliorarea diareei. În mod similar, restricția de respirație asociată cu astmul și BPOC poate fi îmbunătățită atunci când receptorii colinergici ai plămânilor sunt blocați.
Antispastice sunt o clasă de medicamente în care efectul anticolinergic este considerat benefic.Deși efectele secundare sunt frecvente, utilizarea pe termen scurt combinată cu o doză mică înseamnă de obicei că simptomele sunt gestionabile.
Medicamente antispastice
Medicamentele antispastice cu efect anticolinergic includ:
- Bentil (diciclomină)
- Buscopan (bromură de butil hioscină)
- Levsin (hiosciamină)
- Lomotil (atropină / difenoxilat)
- Enablex (darifenacin)
- Pamină (metilscopalamină)
- Spiriva (bromură de tiotropiu)
- Symmetrel (amantadină)
- Vesicare (solifenacin)
Efecte anticolinergice neintenționate
Pe de altă parte, există medicamente care au un efect anticolinergic neintenționat. Acestea includ anumite antidepresive și antipsihotice care cresc sau scad neurotransmițătorii dopaminei și serotoninei pentru a modifica starea de spirit a unei persoane. În unele cazuri, medicamentele pot bloca acetilcolina și pot duce la efecte secundare anticolinergice.
Desigur, provocarea constă în faptul că antidepresivele și antipsihoticele sunt adesea prescrise pe termen lung, ceea ce face cu atât mai dificilă gestionarea simptomelor.
Antidepresive
Antidepresivele și antipsihoticele cu efecte anticolinergice includ:
- Elavil (amitriptilină)
- Norpramin (desipramină)
- Tofranil (imipramină)
- Pamelor (nortriptilină)
- Paxil (paroxetină)
- Torazină (clorpromazină)
- Clozaril (clozapină)
- Zyprexa (olanzapină)
- Mellaril (tioridazină)
Între ambele extreme, există momente în care antidepresivele cu doze mici pot fi utilizate pentru a trata durerea cronică și IBS. Un efect similar se obține cu anumite antipsihotice cu doze mici și cu boala Parkinson.
Cântărind avantajele și dezavantajele efectului anticolinergic, medicii pot găsi medicamentul și doza potrivite pentru a oferi tratament fără sarcina efectelor secundare.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți efecte secundare intolerabile din cauza efectelor anticolinergice ale unui medicament, discutați cu medicul dumneavoastră. În funcție de starea dumneavoastră, medicul poate fi în măsură să scadă doza sau să găsească înlocuitorul adecvat.
Cu toate acestea, nu trebuie să întrerupeți niciun medicament fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. O astfel de acțiune poate provoca uneori efecte negative (în special în cazul anumitor antidepresive), cu excepția cazului în care tratamentul se reduce treptat.
- Acțiune
- Flip
- Text