Amniocenteza

Conţinut

• Ce este o amniocenteză?
• De ce aș putea avea nevoie de o amniocenteză?
• Care sunt riscurile unei amniocenteze?
• Cum mă pregătesc pentru o amniocenteză?
• Ce se întâmplă în timpul unei amniocenteze?
• Ce se întâmplă după o amniocenteză?
• Pasii urmatori

Ce este o amniocenteză?

Amniocenteza este o procedură utilizată pentru a scoate o probă mică de lichid amniotic pentru testare. Acesta este lichidul care înconjoară fătul la o femeie însărcinată. Lichidul amniotic este un lichid clar, galben pal, care:

• Protejează fătul de leziuni
• Protejează împotriva infecțiilor
• Permite copilului să se miște și să se dezvolte corespunzător
• Ajută la controlul temperaturii fătului

Împreună cu diferite enzime, proteine, hormoni și alte substanțe, lichidul amniotic conține celule vărsate de făt. Aceste celule au informații genetice care pot fi utilizate pentru diagnosticarea tulburărilor genetice și a defectelor tubului neural deschis (ONTD), cum ar fi spina bifida. Testarea se poate face, de asemenea, pentru a verifica defectele genetice moștenite și tulburările metabolice pe baza istoricului familial.

Lichidul amniotic conține și alte substanțe care oferă informații despre făt. Această procedură se poate face la sfârșitul sarcinii pentru a verifica bunăstarea fetală și pentru a diagnostica probleme de sănătate fetale, cum ar fi infecția. Dacă se așteaptă ca un copil să fie născut mai devreme, se poate face amniocenteză pentru a verifica maturitatea pulmonară fetală.

Lichidul este trimis la un laborator, astfel încât celulele să poată crește și să fie analizate. Rezultatele sunt de cele mai multe ori gata în aproximativ 10 zile până la 14 zile, în funcție de laborator. Rezultatele testelor de maturitate pulmonară fetală sunt gata în câteva ore.

De ce aș putea avea nevoie de o amniocenteză?

O amniocenteză este oferită femeilor între 15 și 20 de săptămâni de sarcină care prezintă un risc mai mare de defecte congenitale. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru monitorizare atunci când un test anterior sugerează o problemă.

Unele condiții în care o amniocenteză poate fi utilizată pentru testarea genetică și cromozomială în al doilea trimestru de sarcină includ:

• Antecedente familiale sau copil anterior cu o boală genetică sau tulburare metabolică, cum ar fi sindromul Down, fibroza chistică sau boala Tay Sachs
• Risc de defecte deschise ale tubului neural, cum ar fi spina bifida
• Vârsta maternă peste 35 de ani până la data scadenței sarcinii
• Teste anormale de screening matern
• Riscul unei boli genetice legate de sex

Amniocenteza poate fi utilizată în al treilea trimestru de sarcină pentru a verifica:

• Maturitatea pulmonară fetală atunci când există un potențial de naștere prematură
• Infecție uterină
• Boala Rh

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate avea alte motive pentru a recomanda o amniocenteză.

Care sunt riscurile unei amniocenteze?

Unele complicații ale amniocentezei pot include:

• Crampe
• Sângerarea sau scurgerea de lichid amniotic de la locul puncției acului sau vagin
• Infecţie
• Avort
• Muncă prematură

Riscul de avort spontan este considerat mai mic de 1% după o amniocenteză în al doilea trimestru de sarcină. Aceasta este doar puțin mai mare decât riscul normal de avort spontan în acest moment al sarcinii.

Anumiți factori sau condiții pot interfera cu amniocenteza. Acești factori includ:

• Sarcina mai devreme de 14 săptămâni
• Poziția bebelușului, placenta, cantitatea de lichid sau anatomia mamei
• Femeile cu gemeni sau alți multipli vor avea nevoie de probe de lichide din fiecare sac amniotic pentru a studia fiecare copil

Este posibil să aveți alte riscuri, în funcție de starea dumneavoastră. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.

Cum mă pregătesc pentru o amniocenteză?

• Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura și puteți pune întrebări.
• Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
• În general, nu există limite speciale pentru dietă sau activitate înainte de amniocenteză.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament, latex, bandă sau anestezie.
• Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele (eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală), ierburile, vitaminele și suplimentele pe care le luați.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (subțierea sângelui), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Vi se poate spune să opriți aceste medicamente înainte de procedură.
• Asigurați-vă că furnizorul dvs. de asistență medicală știe dacă grupa dumneavoastră de sânge este Rh negativă. În timpul amniocentezei, celulele sanguine de la mamă și făt se pot amesteca. Acest lucru poate duce la sensibilizarea Rh și la descompunerea globulelor roșii fetale dacă sunteți Rh negativ și copilul dumneavoastră este Rh pozitiv.
• Este posibil să vi se solicite sau nu să vă goliți vezica chiar înainte de procedură. La începutul sarcinii, o vezică plină ajută la mutarea uterului într-o poziție mai bună pentru procedură. În sarcina ulterioară, vezica urinară trebuie să fie goală pentru a reduce riscul de puncție cu acul de amniocenteză.
• Urmați orice alte instrucțiuni pe care vi le oferă furnizorul dvs. pentru a vă pregăti.

Ce se întâmplă în timpul unei amniocenteze?

O amniocenteză se poate face în ambulatoriu sau în timpul unui spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.

În general, o amniocenteză urmează acest proces:

• Va trebui să vă dezbrăcați complet sau de la brâu în jos și să vă îmbrăcați o rochie de spital.
• Vi se va cere să vă întindeți pe o masă de examen și să vă așezați mâinile în spatele capului.
• Tensiunea arterială, ritmul cardiac și ritmul respirației vor fi verificate.
• O ecografie va fi utilizată pentru a verifica ritmul cardiac fetal; poziția placentei, a fătului și a cordonului ombilical; și pentru a găsi un buzunar de lichid amniotic.
• Abdomenul dvs. va fi curățat cu un antiseptic. Vi se va spune să nu atingeți zona sterilă de pe abdomen în timpul procedurii.
• Veți simți cum se lipeste un ac dacă este injectat un medicament amorțitor. Acest lucru poate provoca înțepături scurte.
• Când pielea dvs. este amorțită, se va utiliza o ultrasunete pentru a ajuta la ghidarea unui ac lung, subțire, gol prin piele, în uter și în sacul amniotic. Acest lucru poate fi ușor dureros. Este posibil să simțiți unele crampe pe măsură ce acul pătrunde în uter.
• Medicul va retrage o cantitate mică de lichid amniotic într-o seringă. Suma depinde de tipul de testare care se va face, dar de obicei nu se elimină mai mult de o uncie. Corpul tău va face fluid pentru a înlocui cantitatea scoasă. Este posibil să simțiți o senzație de tragere sau tragere pe măsură ce lichidul este îndepărtat.
• Acul va fi îndepărtat.
• Lichidul amniotic va fi introdus într-un recipient special protejat împotriva luminii și trimis la laborator.
• Un bandaj va fi plasat peste locul acului.
• Ritmul cardiac al fătului și semnele tale vitale vor fi verificate.
• Dacă sunteți Rh negativ, vi se poate administra Rhogam, o injecție specială care poate preveni anticorpii unei mame Rh negative să atace celulele sanguine fetale Rh pozitive.

Ce se întâmplă după o amniocenteză?

Tu și fătul dvs. veți fi monitorizați pentru o perioadă de timp după procedură. Semnele vitale și ritmul cardiac fetal vor fi verificate în mod regulat timp de o oră sau mai mult.

Proba de lichid amniotic va fi trimisă la un laborator de genetică. Alfa-fetoproteina, o proteină produsă de făt și prezentă în fluid, poate fi măsurată pentru a exclude un defect deschis al tubului neural, cum ar fi spina bifida. Testarea poate fi făcută și pentru alte substanțe legate de afecțiuni metabolice sau genetice. În funcție de rezultatele testelor, poate fi recomandată consilierea cu un specialist în genetică.

Este posibil să simțiți unele crampe în timpul sau după procedură. Dacă vă simțiți amețit, amețit sau greață, spuneți asistentei. Este posibil să vi se spună să vă odihniți pe partea stângă.

După test, odihniți-vă acasă și evitați activitățile obositoare timp de cel puțin 24 de ore sau conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Orice sângerare sau scurgere de lichid amniotic de la locul puncției acului sau vagin
• Febra sau frisoane
• Dureri severe de burtă și / sau crampe
• Modificări ale nivelului de activitate al fătului (dacă ați trecut de 20-24 săptămâni de sarcină)

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni după procedură, în funcție de situația dvs.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură