Amitriptilina pentru prevenirea migrenei

Conţinut

• Cum functioneaza
• Dozare
• Efecte secundare și complicații
• Interacțiuni
• Contraindicații

Amitriptilina este un antidepresiv triciclic care este adesea prescris ca medicament profilactic pentru durerile de cap de migrenă. Deși nu a fost aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru prevenirea migrenelor, câteva studii au arătat că poate fi eficientă pentru această utilizare în afara etichetei.

De fapt, conform ghidurilor din 2012 pentru prevenirea migrenelor episodice (definite ca dureri de cap care apar de mai puțin de 15 ori pe lună) stabilite de Societatea Americană pentru Cefalee (AHS) și Academia Americană de Neurologie (AAN), amitriptilina este un medicament de nivel B pentru profilaxia migrenei, ceea ce înseamnă că este considerată „probabil eficientă”.

Cum functioneaza

Ca antidepresiv, amitriptilina crește nivelurile de neurotransmițători din creier care afectează în mod specific starea de spirit și bunăstarea, serotonina și norepinefrina. Serotonina este implicată în reglarea vaselor de sânge în timpul unei cefalee de migrenă și ambele substanțe chimice joacă un rol în procesarea durerii de către creier.

Se crede că efectele amitriptilinei asupra acestor două substanțe chimice ale creierului ajută la prevenirea durerilor de cap de migrenă (precum și a durerilor de cap cronice de tip tensiune și a altor afecțiuni cronice de durere). Și, deși cercetările sunt rare, studiile care au fost făcute pentru a determina cât de bine funcționează amitriptilina ca profilactic al migrenei au constatat că este eficientă.

Dozare

Amitriptilina vine ca o tabletă pe care o înghițiți. Cea mai mică doză este de 10 miligrame (mg), deși medicamentul este disponibil în doze mai mari pe comprimat. Orientările AHS / AAN pentru prevenirea migrenelor episodice recomandă între 25 și 150 mg de amitriptilină pe zi.

Va fi nevoie de o anumită ajustare a medicamentelor pentru a afla cea mai bună doză pentru dumneavoastră. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă înceapă cu o doză foarte mică, să aștepte câteva săptămâni până când medicamentul să se stabilească în sistemul dumneavoastră și apoi să stabilească dacă trebuie să încercați o doză mai mare în funcție de cât de bine tolerați amitriptilina și dacă pare să fie scăderea numărului de dureri de cap pe care le aveți.

Efecte secundare și complicații

Amitriptilina este asociată cu o serie de reacții adverse - cele mai frecvente și ușoare, altele mai grave.

Ar trebui să consultați un medic sau să mergeți imediat la cel mai apropiat departament de urgență al spitalului dacă aveți simptome grave după administrarea amitriptilinei. În mod similar, dacă aveți reacții adverse ușoare care devin severe sau nu dispar, anunțați medicul dumneavoastră.

Efecte secundare ușoare

• Greaţă

• Vărsături

• Somnolenţă

• Slăbiciune / oboseală

• Coșmaruri

• Dureri de cap

• Gură uscată

• Constipație

• Dificultăți la urinat

• Vedere încețoșată

• Durere sau furnicături în mâini sau picioare

• Modificări ale funcției sexuale

• Transpirație excesivă

• Modificări ale poftei de mâncare

• Pierderea în greutate / creșterea în greutate

• Confuzie

• Probleme de echilibru

Efecte secundare grave

• Probleme de vorbire

  
  

• Amețeli / leșin

• Slăbiciune / amorțeală la un membru

• Durere toracică zdrobitoare

• Bătăi inimii rapide, puternice sau neregulate

• Erupție cutanată severă sau urticarie

• Umflarea feței și a limbii

• Îngălbenirea pielii sau a ochilor

• Spasmele maxilarului, gâtului și / sau mușchilor spatelui

• Scuturare incontrolabilă

• Leșin

• Sângerări sau vânătăi neobișnuite

• Convulsii

• Halucinant

Avertisment special

La fel ca în cazul multor antidepresive, s-a constatat că amitriptilina determină unii oameni care iau medicamentul pentru depresie să dezvolte gânduri de auto-vătămare sau să se sinucidă. Cei mai susceptibili să fie afectați în acest fel sunt copiii, adolescenții și adulții tineri sub 24 de ani.

Există un risc mic de gânduri suicidare sau alte modificări ale sănătății mintale la adulții cu vârsta peste 24 de ani, mai ales la începutul tratamentului sau ori de câte ori există o modificare a dozei.

Interacțiuni

Există destul de multe medicamente, atât pe bază de prescripție medicală, cât și fără prescripție medicală (OTC), care pot interacționa cu amitriptilina. De fapt, sunt prea multe pentru a fi enumerate, deci este foarte important să fiți amănunțit și direct cu medicul dumneavoastră cu privire la orice medicamente pe care le luați.

Unele medicamente despre care se știe că interacționează cu amitriptilina includ:

• Inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO), cum ar fi Marplan (izocarboxazid)
• Nardil (fenelzină), Eldepril (selegilină) și Parnat (tranilcipromină)
• Antihistaminice și medicamente pentru alte simptome de frig sau astm
• Tagamet (cimetidină)
• Pastile pentru dietă
• Antabuz (disulfiram)
• Ismelin (guanetidină)
• Atrovent (ipratropium)
• Quinidex (chinidină)
• Tambocor (flecainidă) sau Rythmol (propafenonă)
• Medicamente anti-anxietate, sedative, somnifere și tranchilizante
• Medicamente pentru boli intestinale iritabile, boli mintale, greață, boala Parkinson, ulcere, probleme urinare și boli tiroidiene
• Fenobarbitol
• Alte antidepresive, cum ar fi fluoxetina (Prozac) și alți inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Rețineți că, dacă ați încetat să mai luați fluoxetină în ultimele cinci săptămâni, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră.

Amitriptilina poate crește efectele alcoolului. Chiar dacă aveți doar o băutură ocazională, fiți conștienți că este posibil să simțiți efectele acesteia mai puternic decât de obicei. Nu este recomandat să beți cantități substanțiale de alcool în timp ce luați acest medicament.

Contraindicații

Amitriptilina nu este sigură pentru toată lumea, deci este important ca medicul care vi-l prescrie să vă cunoască istoricul medical complet. Persoanele care nu ar trebui să ia amitriptilină sau care ar trebui să o utilizeze cu precauție includ cele cu:

• Un istoric de boli cardiovasculare sau un atac de cord recent
• Diabet
• Insuficiență hepatică sau renală
• Tulburare bipolara
• O tulburare convulsivă
• Glaucom, ochi uscați sau probleme de vedere
• Scăderea motilității gastro-intestinale
• Probleme de retenție urinară
• O prostată mărită

Femeile care încearcă să conceapă sau sunt însărcinate sau alăptează nu ar trebui să ia amitriptilină. Nu este sigur pentru persoanele peste 65 de ani și, de asemenea, este probabil să fie mai puțin eficient pentru ei decât alte medicamente.

Un cuvânt de la Verywell

Amitriptilina nu este singurul antidepresiv utilizat pentru prevenirea migrenei, dar este cel care a fost cel mai studiat și este prescris cel mai des. Pentru unii oameni, poate fi foarte eficient, dar pentru alții, poate provoca reacții adverse care fac ca administrarea acestuia să fie intolerabilă. Din fericire, nu este singurul medicament din arsenalul de prevenire a migrenei, așa că, dacă amitriptilina nu funcționează pentru dvs., este necesar să existe și alte medicamente și măsuri pe care le puteți lua pentru a reduce numărul de dureri de cap pe care le aveți.

Cum să vă preveniți migrenele