Conţinut
Glandele suprarenale (cunoscute și sub numele de glande suprarenale) eliberează anumiți hormoni care ne ajută funcționarea corpului. Acestea au impact pe toate, de la reglarea metabolismului, ajutarea sistemului imunitar, gestionarea răspunsurilor la stres din organism și multe altele. Uneori glandele suprarenale pot produce prea puțin sau prea mult din acești hormoni, ducând la tulburări suprarenale, cum ar fi sindromul Cushing sau boala Addison. Cea mai importantă treabă a glandelor suprarenale este de a ajuta la menținerea echilibrului corpului din cap până în picioare. Acestea fac acest lucru asigurându-se că cantitatea de hormoni disponibilă pentru a ajuta atât procesele corporale interne cât și externe este stabilă.Anatomie
Glandele suprarenale sunt două glande mici, de formă triunghiulară, care stau direct deasupra rinichilor. Cele două părți majore ale glandei suprarenale sunt cortexul și medula. Glanda este ținută împreună de o capsulă adipoasă, care acționează ca o barieră de protecție.
Cortexul este stratul exterior și este cea mai mare parte a glandei suprarenale. Este împărțit în trei zone - zona glomeruloasă, zona fasciculată și zona reticularis - toate acestea fiind responsabile de producerea diferiților hormoni. Zona glomeruloasă este responsabilă de aldosteron (care reglează tensiunea arterială), zona fasciculată produce cortizol (utilizat pentru stres și metabolism), iar zona reticularis produce hormoni sexuali testosteron și estrogen.
Medula este stratul interior al glandei suprarenale care face un grup de hormoni numiți catecolamine. Aceștia sunt denumiți hormoni de „luptă sau fugă” care vă ajută să răspundeți la stres. Unul dintre cei mai mari hormoni din această categorie este adrenalina.
Variații anatomice
În anumite cazuri, pot exista variații ale arterelor suprarenale, arterele din stomac care sunt responsabile pentru furnizarea de sânge glandelor suprarenale. De obicei, glanda suprarenală are intrare din trei artere atât pe partea stângă, cât și pe partea dreaptă. Cercetările anterioare au constatat că acest lucru nu este întotdeauna cazul, deoarece unele persoane pot avea doar patru până la cinci intrări totale de artere, sau uneori chiar mai puține.
Variațiile venelor suprarenale par a fi relativ frecvente, fiind constatate la 13% din cazurile de persoane supuse îndepărtării glandei suprarenale, ceea ce poate avea o semnificație în timpul intervenției chirurgicale. În mod normal, o venă centrală drenează fiecare glandă suprarenală, totuși există multe variații.
Funcţie
Glandele suprarenale eliberează hormoni direct în fluxul sanguin. Împreună cu glanda tiroidă, cele două alcătuiesc sistemul endocrin al corpului. Hormonii produși de aceste glande reglează creșterea, procesul fizic și chimic al metabolismului, precum și dezvoltarea și funcția sexuală. Acestea fac acest lucru transportând hormoni specifici în fluxul sanguin direct în zonele și organele corpului care au nevoie de el pentru a funcționa optim.
Glandele suprarenale sunt capabile să producă cortizol (unul dintre hormonii majori necesari pentru mai multe mecanisme ale corpului, cum ar fi metabolismul, reducerea inflamației și chiar îmbunătățirea memoriei) datorită semnalelor pe care le primesc de la glanda pituitară (o glandă de dimensiunea unei mazăre situată în creier doar în spatele miresei nasului), precum și a hipotalamusului (o mică regiune lângă baza creierului aproape de glanda pituitară). Această interacțiune este denumită adesea axa hipotalamică-hipofiză-suprarenală (axa HPA)
De exemplu, hipotalamusul va elibera un hormon numit hormon de eliberare a corticotropinei (CRH), iar acest lucru îi spune glandei pituitare să secrete un hormon separat numit hormon adrenocorticotrop (ACTH). ACTH este ceea ce stimulează glandele suprarenale să producă și să elibereze cortizol în sânge. Acest proces se repetă ori de câte ori este necesar, deoarece hipotalamusul și glanda pituitară sunt capabile să spună cât de mult cortizol este în sânge și dacă este nevoie sau nu de mai mult.
Alți hormoni produși de glandele suprarenale se ocupă de mecanisme importante din organism. Aldosteronul, produs în zona glomeruloasă a cortexului, trimite semnale către rinichi pentru a absorbi sodiul și a elibera potasiu prin urină, reglând atât tensiunea arterială, cât și numărul de electroliți din organism.
Hormonii de adrenalină și noradrenalină sunt secretați de medulla suprarenală și au efecte precum creșterea ritmului cardiac, controlul fluxului sanguin în tot corpul și vasoconstricție (constricția vaselor de sânge care pot afecta tensiunea arterială).
Condiții asociate
Cele mai frecvente afecțiuni asociate cu glandele suprarenale apar atunci când se produc prea mulți sau prea puțini hormoni. Glandele suprarenale pot fi, de asemenea, afectate dacă există o tulburare în glanda pituitară, deoarece semnalează glandei suprarenale când se produc anumiți hormoni precum cortizolul și aldosteronul. Tulburările glandei suprarenale includ:
- Sindromul Cushing
- Boala Addison
- Feocromocitom
- Hiperplazia suprarenală congenitală
- Oboseala suprarenalei
Teste
Există mai multe teste pe care medicul dumneavoastră le poate face pentru a evalua funcția glandei suprarenale, de obicei prin probe de sânge și / sau urină. Unele teste frecvente ale glandelor suprarenale includ:
- Testul 17-hidroxiprogesteronului (sau 17-OHP): Acest test se face de obicei ca parte a screening-ului nou-născutului pentru a detecta hiperplazia suprarenală congenitală. Se analizează o probă de sânge înțepată în călcâi pentru 17-hidroxiprogesteron, care este creat atunci când cortizolul este produs de glandele suprarenale.
- Test de aldosteron: Efectuat atât prin sânge, fie prin urină, acest test monitorizează cantitatea de aldosteron din organism, care este unul dintre hormonii care reglează tensiunea arterială. Un test de aldosteron poate diagnostica oboseala sau insuficiența suprarenală sau o posibilă tumoare la nivelul glandelor suprarenale. Tumorile benigne ale glandei suprarenale sunt foarte frecvente, în timp ce cancerul suprarenal este mai rar, afectând 1 sau 3 la 1 milion de persoane.
- Testul cortizolului: Acest test este utilizat pentru a identifica sindromul Cushing și boala Addison (atunci când glandele suprarenale produc prea mult și, respectiv, prea puțin cortizol). O extragere de sânge se face de două ori în timpul zilei, o dată dimineața și alta mai târziu în timpul zilei. Cortizolul poate fi, de asemenea, măsurat cu un test de urină de 24 de ore (în care colectați urina în valoare de o zi și o trimiteți la un laborator pentru analiză) sau prin salivă ca test de tamponare (în anumite cazuri).
- Test de sulfat de dehidroepiandrosteron (DHEAS): DHEAS poate fi transformat în hormoni sexuali precum estrogenul și testosteronul. Un test de sânge DHEAS se face pentru a diagnostica tumorile suprarenale sau cancerul sau orice dezechilibre ale hormonilor sexuali care pot afecta dezvoltarea unei persoane. La femei, un dezechilibru poate duce la amenoree, hirsutism sau infertilitate, iar la bărbați poate exista o pubertate timpurie.