Conţinut
Scopul medicamentelor de prevenire a migrenei orale (OMPM) este de a reduce numărul, severitatea și durata atacurilor de migrenă. În plus, OMPM-urile pot îmbunătăți capacitatea de reacție a unei persoane la un medicament acut (de exemplu, un triptan) atunci când un atac de migrenă își ridică capul rău.Deși toate acestea sună promițătoare, problema este că mulți pacienți nu respectă OMPM prescris. Acest lucru înseamnă că nu sunt buni în ceea ce privește administrarea medicamentului preventiv împotriva migrenei, așa cum a recomandat medicul lor.
Să aruncăm o privire mai atentă la această problemă de aderență, la posibilul „de ce” din spatele ei și la soluțiile potențiale pentru combaterea acesteia.
Care sunt unele OMPM comune?
Există numeroase tipuri de OMPM - cele mai frecvent prescrise se încadrează în următoarele categorii:
- Beta-blocante, cum ar fi Inderal XL (propranolol) și Toprol XL (metoprolol)
- Antidepresive, cum ar fi Elavil (amitriptilină) și Effexor (venlafaxină)
- Anticonvulsivante, cum ar fi Topamax (topiramat) și Neurontin (gabapentin)
- Blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi Calan (verapamil) sau Nimotop (nimodipină)
Alegerea OMPM se bazează pe nevoile unice ale pacientului, cum ar fi condițiile medicale care stau la baza acestora și / sau dacă iau alte medicamente care pot interacționa. De asemenea, medicii iau în considerare potențialele efecte secundare ale OMPM, programul de dozare și preferința pacientului.
Noi medicamente preventive pentru migrenă
Există o nouă clasă de medicamente preventive împotriva migrenei, numite inhibitori ai peptidei legate de gena calcitoninei (CGRP). Aceste medicamente descoperite sunt administrate sub formă de injecții (nu sunt administrate pe cale orală). Deși interesante, aceste medicamente sunt costisitoare, iar asigurarea le aprobă de obicei numai după ce o persoană a eșuat OMPM-urile.
Ceea ce spune cercetarea despre aderarea la OMPM
Cercetările relevă în mod constant aderența slabă la OMPM.
De exemplu, conform datelor colectate dintr-un studiu amplu de revizuire, ratele de aderență la 16 până la 24 de săptămâni au fost după cum urmează pentru aceste trei medicamente preventive pentru migrenă:
- Inderal XL (propranolol): 77%
- Elavil (amitriptilină): 55%
- Topamax (topiramat): 57%
Un alt studiu efectuat pe peste 75.000 de participanți cu migrene cronice a constatat că ratele de aderență variază între 26 și 29% la șase luni și 17 la 20% la 12 luni.
Aderența slabă se datorează efectelor secundare?
Multe OMPM pot provoca reacții adverse neplăcute, făcându-le dificil de luat conform prescripției.
De exemplu, beta-blocantul propranolol (un tip de medicament pentru hipertensiune arterială) poate provoca oboseală, greață, somnolență și tulburări de somn. La fel, antidepresivul triciclic Elavil (amitriptilina) poate provoca creșterea în greutate, somnolență și uscăciunea gurii.
Ce să vă așteptați când luați un beta-blocant pentru migrenăCum să depășești efectele secundare
Vestea bună este că există câteva strategii pentru a minimiza apariția și / sau impactul negativ al efectelor adverse asociate cu OMPM.
O strategie cheie este de a începe cu o doză mică și de a crește doza încet în timp până când se atinge doza terapeutică sau până când efectele secundare devin intolerabile.
Educația este, de asemenea, importantă atunci când vine vorba de aderarea la un medicament preventiv pentru migrenă. Asigurați-vă că aflați despre efectele secundare potențiale înainte de a începe medicamentul - astfel puteți fi pregătiți mental pentru ele dacă apar una sau mai multe.
În cele din urmă, este important să știți că majoritatea efectelor secundare vor ușura sau vor dispărea cu timpul sau vor fi remediate cu ajustări ale dozelor (sub îndrumarea medicului dumneavoastră).
Alte sfaturi de luat în considerare atunci când luați un OMPM
Iată câteva alte sfaturi pentru a vă ajuta să vă navigați mai ușor în călătoria OMPM.
Înțelegeți frecvența
Poate fi confuz, sortând medicamentul pentru migrenă acută de medicamentul preventiv pentru migrenă zilnic. Asigurați-vă că clarificați cu medicul dumneavoastră înainte de a părăsi programarea scopul medicamentului și cât de des ar trebui să îl luați.
Înțelegeți calendarul
Înțeles, mulți oameni devin nemulțumiți și încetează să mai ia OMPM deoarece simt că medicamentul nu funcționează. Dar adevărul problemei este că un OMPM poate dura două până la șase luni înainte ca răspunsul maxim să fie evident.
Pot prezice un atac de migrenă?Stabiliți obiective realiste
Un OMPM este considerat de succes dacă vă reduce numărul de atacuri de migrenă cu 50%, vă scade semnificativ durata atacului sau vă îmbunătățește răspunsul la medicamentele acute pentru migrenă.
Cu aceasta, asigurați-vă că setați așteptarea ca medicamentul dumneavoastră preventiv pentru migrenă să vă îmbunătățească atacurile de migrenă, dar nu să le vindece.
Cum să vă preveniți migreneleUn cuvânt de la Verywell
Dacă suferiți de atacuri de migrenă invalidante sau atacuri frecvente (mai mult de o dată pe săptămână) sau dacă nu pareți să obțineți o ușurare a medicamentelor acute pentru migrenă, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre luarea în considerare a unui medicament preventiv pentru migrenă. În acest moment, este, de asemenea, sensibil să vedeți un specialist în durerea de cap, deoarece veți avea nevoie de o monitorizare atentă dacă începeți un OMPM sau sunteți un candidat pentru un inhibitor CGRP.