Conţinut
- Hipertrofia articulației fațetei și artrita
- Whiplash și dureri articulare fațete
- Injecții de fațetă
- Calea medicală de a spune fațeta
- flexie
- extensie
- flexia laterală
- hiperextensie
- răsucire (rotație)
Cu alte cuvinte, articulațiile fațetei vor împiedica răsucirea coloanei vertebrale prea mult, extinzându-se prea mult înapoi și alte mișcări excesive. Articulațiile fațetei ajută, de asemenea, să prevină alunecarea vertebrei înainte de cea de sub ea (numită spondilolisteză).
Îmbinările fațetelor sunt situate în spatele corpurilor vertebrelor și acționează ca un fel de șină de ghidare sau cale ferată atunci când vă mișcați trunchiul. Vertebrele individuale sunt conectate între ele prin perechi de articulații fațetale, două deasupra și două dedesubt. Fiecare articulație a fațetei este alcătuită dintr-o proiecție osoasă descendentă numită proces articular inferior, care vine de la vertebra de deasupra și una care se ridică în sus, numită proces articular superior, care vine de la vertebra de dedesubt. Suprafețele plane ale acestor procese se ating și alunecă una împotriva celeilalte. Cu ajutorul a numeroase ligamente, acesta este modul în care cele 26 de oase spinale individuale se conectează împreună pentru a forma o coloană. Articulațiile fațetelor oferă, de asemenea, stabilitate coloanei vertebrale.
Articulațiile fațetelor sunt modelate, dimensionate și orientate diferit în funcție de zona coloanei vertebrale în care se află. Aceste diferențe înseamnă că anumite zone ale coloanei vertebrale sunt în mod natural mai flexibile decât altele.
Articulațiile fațetei din gât sunt adaptate pentru mișcare în toate direcțiile. În partea superioară și mijlocie a spatelui, numită coloană toracică, fațetele sunt înclinate în așa fel încât facilitează o cantitate bună de rotație (rotire și răsucire), dar prezența cutiei toracice limitează această mișcare. În zona lombară, articulațiile fațetei se confruntă, ceea ce, spre deosebire de fațetele toracice, tinde să vă limiteze capacitatea de a vă roti (răsuci) lumbarul.
Articulația fațetelor este o articulație sinovială, ceea ce înseamnă că este închisă de o capsulă din țesut conjunctiv. Capsula este numită în mod adecvat capsula articulației fațetei.
Deteriorarea articulațiilor fațetelor este un motiv comun pentru durerea cronică a coloanei vertebrale. Un studiu din 2004 în Tulburări musculo-scheletice BMC au evaluat 500 de persoane cu dureri de spate nespecifice și au constatat că fațetele au fost responsabile pentru 55% din cazuri. Două dintre cele mai frecvente probleme care cauzează dureri articulare fațetare includ osteoartrita și biciul cervical.
Hipertrofia articulației fațetei și artrita
Oasele fațetelor sunt căptușite cu cartilaj, care amortizează articulația. Osteoartrita coloanei vertebrale apare atunci când cartilajul se uzează, rezultând articulația osoasă a osului articulației fațetei.
Osteoartrita și / sau boala degenerativă a discului sunt condiții de uzură care pot duce la formarea de osteofite (pinteni osoși) și / sau la hipertrofia articulației fațetei (mărirea și umflarea articulației fațetei). Pe măsură ce apar aceste modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale, spațiul din canalul spinal și / sau neuroforamenul se poate îngusta. Îngustarea, numită stenoză, poate duce la iritarea măduvei spinării și / sau a rădăcinilor nervoase spinale și poate provoca simptome de mielopatie și / sau radiculopatie (radiculopatia este adesea simțită ca durere și simptome nervoase care coboară pe braț sau pe picior) .
O abordare importantă pentru prevenirea sau gestionarea acestor condiții este exercitarea regulată. Exercitiile fizice sporesc flexibilitatea coloanei vertebrale, ceea ce ajuta la reducerea rigiditatii. De asemenea, vă întărește mușchii, ceea ce va proteja probabil fațeta și alte articulații ale coloanei vertebrale. Desigur, trebuie să cereți medicului dumneavoastră un plan de tratament complet pentru starea articulației fațetelor.
Whiplash și dureri articulare fațete
Durerea fațetei după un accident de mașină nu este neobișnuită. Două studii realizate de Barnsley și Lord la mijlocul anilor 1990 și publicate în Coloana vertebrală a constatat că durerea cronică a articulațiilor fațetelor este un simptom comun, dacă nu cel mai frecvent, la persoanele care au experimentat whiplash. Acest tip de durere articulară a fațetei se poate simți ca o sensibilitate musculară de ambele părți ale centrului coloanei vertebrale. (Acolo se află îmbinările fațetei.)
Dacă ați fost implicat într-un accident auto sau în orice alt traumatism în care coloana vertebrală a fost supusă biciuirii, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Obținerea unei leziuni acute a coloanei vertebrale verificată și tratată devreme este absolut esențială pentru a evita o durere cronică care poate dura ani de zile și vă poate jefui calitatea vieții.
Injecții de fațetă
Injecțiile sunt utilizate atât pentru a diagnostica, cât și pentru a trata durerea articulară a fațetei. O astfel de injecție numită bloc de ramură medială este considerată de unii ca fiind singurul mod definitiv de a afla dacă durerea coloanei vertebrale este cauzată de deteriorarea articulației fațetei. Medicul dumneavoastră vă va injecta un anestezic local în zonă. Dacă acest lucru vă ameliorează durerea, ea vă poate diagnostica cu o problemă a articulației fațetei. O revizuire din 2008 a studiilor medicale publicată în Medic de durere care a analizat utilitatea blocurilor ramificate mediale pentru diagnosticarea și tratarea durerii fațetelor a găsit dovezi moderate de ameliorare atât pe termen lung, cât și pe termen scurt. Cu toate acestea, utilizarea unor astfel de injecții tinde să se limiteze la confirmarea faptului că durerea ta provine într-adevăr din articulațiile fațetei.
O injecție cunoscută sub numele de neurotomie de ramură mediană de radiofrecvență este adesea administrată pentru ameliorarea durerii pe termen lung. Numită și neurotomie RF, acest tip de injecție încălzește ramura medială a nervului care se îndreaptă spre articulația fațetei, amortizând-o. Ideea este de a bloca orice semnal de durere care provine din articulația fațetei, dar dovezile clinice că acest lucru funcționează sunt din păcate limitate.
De obicei, o injecție pentru durerea fațetelor se face numai după ce ați încercat patru până la șase săptămâni de tratament conservator, cu puțin sau deloc succes.
Calea medicală de a spune fațeta
Medicii și anatomiștii se referă adesea la articulațiile fațetelor drept articulații zigapofiziale. Deci, dacă vedeți acest termen în raportul clinic sau în diagnostic, știți că se referă la articulațiile fațetei din spatele coloanei vertebrale.