Levodopa și Carbidopa

Conţinut

• De ce este prescris acest medicament?
• Cum ar trebui să se utilizeze acest medicament?
• Alte utilizări pentru acest medicament
• Ce precauții speciale trebuie să urmez?
• Ce instrucțiuni speciale de dietă trebuie să urmez?
• Ce ar trebui să fac dacă uit o doză?
• Ce efecte secundare poate provoca acest medicament?
• Ce ar trebui să știu despre depozitarea și eliminarea acestui medicament?
• În caz de urgență / supradozaj
• Ce alte informații ar trebui să știu?
• Numele de marcă
• Numele de marcă ale produselor combinate

pronunțată ca (lee voe doe 'pa) (kar bi doe pa)

De ce este prescris acest medicament?

Combinația dintre levodopa și carbidopa este utilizată pentru a trata simptomele bolii Parkinson și ale simptomelor asemănătoare Parkinsonului care se pot dezvolta după encefalită (umflarea creierului) sau leziuni ale sistemului nervos cauzate de otrăvirea cu monoxid de carbon sau otrăvirea cu mangan.Simptomele Parkinson, incluzând tremurul (agitare), rigiditatea și încetinirea mișcării, sunt cauzate de lipsa de dopamină, o substanță naturală care se găsește de obicei în creier. Levodopa se află într-o clasă de medicamente numite agenți ai sistemului nervos central. Acesta funcționează prin transformarea în dopamină în creier. Carbidopa se află într-o clasă de medicamente denumite inhibitori de decarboxilază. Lucrează prevenind împrăștierea levodopei înainte de a ajunge în creier. Aceasta permite o doză mai mică de levodopa, care cauzează mai puțină grețuri și vărsături.

Cum ar trebui să se utilizeze acest medicament?

Combinația dintre levodopa și carbidopa vine ca o tabletă obișnuită, o tabletă dezintegrată pe cale orală, o tabletă cu eliberare prelungită (cu acțiune îndelungată) și o capsulă cu eliberare prelungită (cu acțiune îndelungată) care se administrează pe cale orală. Combinația dintre levodopa și carbidopa vine de asemenea ca o suspensie (lichidă) care trebuie administrată în stomac printr-un tub PEG-J (un tub inserat chirurgical prin piele și peretele stomacal) sau uneori printr-un tub naso-jejunal (NJ; tub inserat în nas și până la stomac) folosind o pompă specială de perfuzie. Tabletele obișnuite și dezintegrabile pe cale orală sunt de obicei luate de trei sau patru ori pe zi. Tableta cu eliberare prelungită este de obicei administrată de două până la patru ori pe zi. Capsula cu eliberare prelungită este de obicei administrată de trei până la cinci ori pe zi. Suspensia este administrată, de obicei, sub formă de doză de dimineață (administrată prin perfuzie timp de 10 până la 30 de minute) și apoi ca doză continuă (administrată prin perfuzie timp de 16 ore), cu doze suplimentare administrate nu mai mult de o dată la 2 ore, simptome. Luați levodopa și carbidopa aproximativ în aceeași zi în fiecare zi. Urmați cu atenție instrucțiunile de pe eticheta de prescripție medicală și adresați-vă medicului sau farmacistului să explice orice parte pe care nu o înțelegeți. Luați levodopa și carbidopa exact așa cum este indicat. Nu luați mai mult sau mai puțin din ea sau luați-o mai des decât este prescris de medicul dumneavoastră.

Înghițiți comprimatele cu eliberare prelungită întregi; nu le mestecați și nu le zdrobiți.

Înghițiți capsulele cu eliberare prelungită; nu le mestecați, nu le împărțiți sau nu le zdrobiți. Luați prima doză zilnică a capsulei cu eliberare prelungită cu 1 până la 2 ore înainte de a mânca. Dacă aveți probleme cu înghițirea, puteți deschide cu grijă capsula cu eliberare prelungită, presărați întregul conținut pe 1 până la 2 linguri (15-30 ml) de sos de mere și consumați imediat amestecul. Nu depozitați amestecul pentru utilizare ulterioară.

Pentru a lua comprimatul de dezintegrare orală, scoateți comprimatul din sticlă folosind mâini uscate și plasați-l imediat în gură. Tableta se dizolvă rapid și poate fi înghițită cu saliva. Nu este nevoie de apă pentru a înghiți comprimatele dezintegratoare.

Dacă treceți de la levodopa (Dopar sau Larodopa, care nu mai sunt disponibili în SUA) la combinația de levodopa și carbidopa, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Probabil vi se va spune să așteptați cel puțin 12 ore după ce ați luat ultima doză de levodopa pentru a lua prima doză de levodopa și carbidopa.

Medicul dumneavoastră vă poate începe cu o doză mică de levodopa și carbidopa și crește treptat doza de comprimat de dezintegrare obișnuită sau oral, în fiecare zi sau în fiecare zi, după cum este necesar. Medicul vă poate crește treptat doza de comprimat cu eliberare prelungită sau capsulă după 3 zile, după cum este necesar.

Pentru a lua suspensia, medicul sau farmacistul vă vor arăta cum să utilizați pompa pentru a vă administra medicamentul. Citiți instrucțiunile scrise care vin împreună cu pompa și medicamentul. Priviți cu atenție diagramele și asigurați-vă că recunoașteți toate părțile pompei și descrierea cheilor. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru a explica orice parte pe care nu o înțelegeți.

Suspensia de la Levodopa și carbidopa este disponibilă într-o casetă de unică folosință pentru a se conecta la pompa care va controla cantitatea de medicament pe care o veți primi în timpul perfuziei. Înainte de utilizare, scoateți caseta care conține medicamentul din frigider și lăsați-l să stea la temperatura camerei timp de 20 de minute. Nu reutilizați o casetă sau nu o utilizați mai mult de 16 ore. Scoateți caseta la sfârșitul perfuziei, chiar dacă mai conține medicamente.

Când începeți să luați suspensie de levodopa și carbidopa, medicul dumneavoastră vă va ajusta dozele de dimineață și perfuzie continuă și, eventual, dozele de alte medicamente pentru boala Parkinson pentru a vă controla cel mai bine simptomele. De obicei durează aproximativ 5 zile pentru a ajunge la o doză stabilă de suspensie, dar este posibil ca dozele dumneavoastră să trebuiască să fie modificate din nou în timp, în funcție de răspunsul dumneavoastră continuu la medicamente. Doza recomandată de suspensie va fi programată în pompa de către medicul dumneavoastră. Nu modificați doza sau setările de pe pompă dacă nu vi se recomandă acest lucru de către medicul dumneavoastră. Aveți grijă să vă asigurați că tubul PEG-J nu este înțepenit, înnodat sau blocat deoarece aceasta va afecta cantitatea de medicament pe care o primiți.

Levodopa și carbidopa controlează boala Parkinson, dar nu o vindecă. Poate dura câteva luni înainte de a vă simți beneficiul complet al levodopa și carbidopa. Continuați să luați levodopa și carbidopa chiar dacă vă simțiți bine. Nu încetați să luați levodopa și carbidopa fără să discutați cu medicul dumneavoastră. Dacă încetați brusc să luați levodopa și carbidopa, puteți dezvolta un sindrom grav care provoacă febră, mușchii rigizi, mișcări neobișnuite ale corpului și confuzie. Medicul va reduce probabil doza dumneavoastră treptat. Dacă medicul dumneavoastră vă spune să întrerupeți administrarea de suspensie de levodopa și carbidopa, un profesionist din domeniul sănătății vă va scoate tubul PEG-J; nu îndepărtați singur tubul.

Adresați-vă farmacistului sau medicului pentru o copie a fișei de informații a producătorului privind levodopa și carbidopa și de asemenea Ghidul de medicamente pentru suspensia de levodopa și carbidopa.

Alte utilizări pentru acest medicament

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Ce precauții speciale trebuie să urmez?

Înainte de a lua levodopa și carbidopa,

• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la levodopa și carbidopa la orice alte medicamente sau la oricare dintre componentele comprimatelor, capsulelor sau suspensiilor de levodopa și carbidopa. Adresați-vă farmacistului pentru o listă a ingredientelor.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă luați fenelzină (Nardil) sau tranylcypromine (Parnate) sau dacă ați întrerupt tratamentul cu ei în ultimele 2 săptămâni. Medicul dumneavoastră vă va spune, probabil, să nu luați levodopa și carbidopa.
• spuneți medicului și farmacistului ce medicamente cu prescripție și non prescripție medicală, vitamine, suplimente nutritive și produse pe bază de plante pe care le luați sau intenționați să le luați. Asigurați-vă că menționați oricare dintre următoarele: antidepresive (amabilitate), cum ar fi amitriptilină (Elavil), amoxapină (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramină (Norpramin), doxepină (Adapin, Sinequan) nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil) și trimipramină (Surmontil); antihistaminice; haloperidol (Haldol); ipratropium (Atrovent); pastile de fier și vitaminele care conțin fier; izocarboxazid (Marplan); izoniazid (INH, Nydrazid); medicamente pentru tensiune arterială crescută, boală intestinală iritabilă, boală mintală, boală de mișcare, greață, ulcere sau probleme urinare; metoclopramida (Reglan); alte medicamente pentru boala Parkinson; papaverina (Pavabid); fenitoină (Dilantin); rasagilina (Azilect); risperidona (Risperdal); sedative; selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar); somnifere; tetrabenazina (Xenazina); și tranchilizante. Este posibil ca medicul dumneavoastră să trebuiască să schimbe dozele de medicamente sau să vă monitorizeze cu atenție efectele secundare.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată glaucom, melanom (cancer de piele) sau o creștere a pielii care nu a fost diagnosticată. Medicul dumneavoastră vă poate spune să nu luați levodopa și carbidopa.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată probleme cu hormonii; astm; emfizem; boală mintală; Diabet; ulcerații de stomac; atacuri de cord; o bătăi neregulate a inimii; sau vas de sânge, inimă, rinichi, ficat sau plămân. Dacă utilizați suspensie de levodopa și carbidopa, spuneți și medicului dumneavoastră dacă aveți sau ați avut vreodată o intervenție chirurgicală la nivelul stomacului, probleme nervoase, tensiune arterială scăzută sau leșin.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați levodopa și carbidopa, adresați-vă medicului dumneavoastră.
• dacă aveți o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție chirurgicală dentară, spuneți medicului sau dentistului că luați levodopa și carbidopa.
• trebuie să știți că levodopa și carbidopa vă pot face somnolenți sau vă pot determina să vă adormiți brusc în timpul activităților zilnice obișnuite. S-ar putea să nu vă simțiți somnoros sau să aveți alte semne de avertizare înainte să adormiți brusc. Nu conduceți o mașină, nu utilizați utilaje, nu lucrați la înălțimi sau nu participați la activități potențial periculoase la începutul tratamentului până când nu știți cum vă afectează medicația. Dacă adormiți dintr-o dată în timp ce faceți ceva de genul vizionării televiziunii, a vorbi, a mânca sau a călători într-o mașină sau dacă deveniți foarte somnoros, mai ales în timpul zilei, adresați-vă medicului dumneavoastră. Nu conduceți, nu lucrați în locuri înalte sau nu utilizați utilaje până când nu discutați cu medicul dumneavoastră.
• adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la utilizarea în siguranță a băuturilor alcoolice în timp ce luați levodopa și carbidopa. Alcoolul poate face rău reacțiile adverse din levodopa și carbidopa.
• trebuie să știți că unii oameni care au luat medicamente, cum ar fi levodopa și carbidopa, au dezvoltat probleme legate de jocurile de noroc sau alte urgențe sau comportamente intense care erau compulsive sau neobișnuite pentru ei, cum ar fi creșterea nevoilor sau comportamentelor sexuale. Nu există suficiente informații pentru a spune dacă oamenii au dezvoltat aceste probleme deoarece au luat medicamentul sau din alte motive. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți o dorință de a juca, care este dificil de controlat, aveți îndemnuri intense sau nu vă puteți controla comportamentul. Spuneți membrilor familiei despre acest risc, astfel încât aceștia să poată contacta medicul, chiar dacă nu vă dați seama că jocurile de noroc sau orice alte exerciții intense sau comportamente neobișnuite au devenit o problemă.
• trebuie să știți că, în timp ce luați levodopa și carbidopa, saliva, urina sau transpirația poate deveni o culoare închisă (roșie, brună sau negru). Acest lucru este inofensiv, dar îmbrăcămintea dvs. poate deveni pătată.
• trebuie să știți că levodopa și carbidopa pot provoca amețeli, ușurință și leșin când te ridici prea repede dintr-o poziție întinsă. Acest lucru este mai frecvent atunci când începeți să luați levodopa și carbidopa. Pentru a evita această problemă, ieșiți din pat lent, odihnindu-vă picioarele pe podea pentru câteva minute înainte de a vă ridica.
• dacă aveți fenilcetonurie (PKU, o condiție moștenită în care trebuie urmată o dietă specială pentru a preveni întârzierea mintală), trebuie să știți că comprimatele cu dezintegrare orală conțin aspartam care formează fenilalanină.

Ce instrucțiuni speciale de dietă trebuie să urmez?

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă intenționați să vă schimbați dieta cu alimente bogate în proteine, cum ar fi carnea, păsările de curte și produsele lactate.

Ce ar trebui să fac dacă uit o doză?

Luați doza uitată de comprimat obișnuit, comprimat de dezintegrare orală, comprimat cu eliberare prelungită (cu acțiune lungă) sau capsulă cu eliberare prelungită (acțiune îndelungată) de îndată ce vă aduceți aminte. Cu toate acestea, dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți doza uitată și continuați programul de dozare regulat. Nu luați o doză dublă pentru a compensa pierderea.

Dacă utilizați perfuzie enterică cu levodopa și carbidopa și vă întrerupeți pompa de perfuzie pentru o perioadă scurtă de timp (mai puțin de 2 ore), în afară de deconectarea normală de noapte, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă trebuie să utilizați o doză suplimentară înainte să deconectați pompa. Dacă pompa de perfuzie va fi deconectată mai mult de 2 ore, adresați-vă medicului; probabil că veți fi sfătuit să luați levodopa și carbidopa pe cale orală, în timp ce nu utilizați suspensia.

Ce efecte secundare poate provoca acest medicament?

Levodopa și carbidopa pot provoca reacții adverse. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome sunt severe sau nu dispare:

• ameţeală
• pierderea poftei de mâncare
• diaree
• gură uscată
• durere la nivelul gurii și gâtului
• constipație
• schimbarea sensului gustului
• uitare sau confuzie
• nervozitate
• coșmaruri
• dificultăți la adormire sau la adormire
• durere de cap
• slăbiciune

Unele reacții adverse pot fi grave. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome sau cele enumerate în secțiunea SPECIALĂ PRECAUȚII, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră sau primiți un tratament medical de urgență:

• mișcări neobișnuite sau necontrolate ale gurii, limbii, feței, capului, gâtului, brațelor și picioarelor
• rapid, neregulat sau bătăi inimii
• transpirație crescută
• dureri în piept
• depresiune
• gânduri de moarte sau de ucidere
• halucinant (văzând lucruri sau voci auditive care nu există)
• umflarea feței, a gâtului, a limbii, a buzelor, a ochilor, a mâinilor, a picioarelor, a gleznelor sau a picioarelor inferioare
• răguşeală
• dificultăți la înghițire sau respirație
• urticarie
• slăbiciune, amorțeală sau pierderea senzației la nivelul degetelor sau picioarelor
• drenare, înroșire, umflare, durere sau căldură în zona din jurul tubului PEG-J (dacă luați suspensie de levodopa și carbidopa)
• scaune neagră și cărămizie
• sânge roșu în scaune
• febră
• durere abdominală
• greaţă
• vărsături
• sângeroase vărsături
• vărsături care arată ca o bază de cafea

Ce ar trebui să știu despre depozitarea și eliminarea acestui medicament?

Păstrați acest medicament în recipientul în care a fost introdus, bine închis și în afara copiilor. Depozitați-l la temperatura camerei și departe de căldură și umiditate excesive (nu în baie).

Se păstrează casetele care conțin suspensie enterică de levodopa și carbidopa în frigider în cutia de carton originală, protejate de lumină. Nu înghețați suspensia.

Medicamentele inutile trebuie eliminate în moduri speciale pentru a se asigura că animalele de companie, copiii și alte persoane nu le pot consuma. Cu toate acestea, nu ar trebui să eliminați acest medicament pe toaletă. În schimb, cea mai bună modalitate de a vă elimina medicamentele este printr-un program de preluare a medicamentelor. Discutați cu farmacistul dvs. sau contactați departamentul local de colectare a gunoiului / reciclare pentru a afla mai multe despre programele de preluare din comunitatea dvs. Consultați site-ul FDA privind eliminarea eficientă a medicamentelor (http://goo.gl/c4Rm4p) pentru mai multe informații dacă nu aveți acces la un program de preluare.

Este important ca medicamentele să nu fie vizibile și accesibile copiilor, deoarece multe recipiente (cum ar fi medicamentele săptămânale și cele pentru picături pentru ochi, creme, plasturi și inhalatoare) nu sunt rezistente la copii, iar copiii mici le pot deschide cu ușurință. Pentru a proteja copiii mici de otrăvire, închideți întotdeauna capacele de siguranță și plasați imediat medicamentul într-o locație sigură - una care este în sus și în afara și în afara ochilor și ajunge. http://www.upandaway.org

În caz de urgență / supradozaj

În caz de supradozaj, sunați la serviciul de asistență pentru controlul otrăvurilor la 1-800-222-1222. Informațiile sunt de asemenea disponibile online la adresa https://www.poisonhelp.org/help. Dacă victima sa prăbușit, a avut o criză convulsivă, a avut probleme cu respirația sau nu poate fi trezită, apelează imediat serviciile de urgență la 911.

Ce alte informații ar trebui să știu?

Păstrați toate întâlnirile la medic și la laborator. Medicul dumneavoastră vă va face anumite teste de laborator pentru a vă verifica răspunsul la levodopa și carbidopa.

Înainte de efectuarea oricărui test de laborator, spuneți medicului dumneavoastră și personalului de laborator că luați levodopa și carbidopa.

Levodopa și carbidopa își pot pierde efectul complet în timp sau numai în anumite momente din timpul zilei. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simptomele bolii Parkinson (scuturarea, rigiditatea și încetinirea mișcării) se agravează sau variază în funcție de severitate.

Pe măsură ce starea dumneavoastră se îmbunătățește și vă este mai ușor să vă mișcați, aveți grijă să nu exagerați activitățile fizice. Creșteți treptat activitatea pentru a evita căderile și rănile.

Levodopa și carbidopa pot determina rezultate false în testele de urină pentru zahăr (Clinistix, Clinitest și Tes-Tape) și cetone (Acetest, Ketostix și Labstix).

Nu permiteți nimănui să vă ia medicamentul. Adresați-vă farmacistului întrebările pe care le aveți despre reumplerea prescripției

Este important să păstrați o listă scrisă cu toate medicamentele pe bază de prescripție medicală și cu prescripție medicală pe care le luați, precum și cu alte produse cum ar fi vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți admis la un spital. De asemenea, este important să aveți la dispoziție informații în caz de urgență.

Numele de marcă

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

Numele de marcă ale produselor combinate

• Stalevo^® (conținând Carbidopa, Entacapone, Levodopa)

^¶ Acest produs de marcă nu mai este pe piață. Sunt disponibile alternative generice.