Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 7/9/2018
Brahiterapia pentru cancerul de sân implică introducerea de materiale radioactive în zona în care cancerul de sân a fost eliminat din sân.
Celulele canceroase se înmulțesc mai repede decât celulele normale din organism. Deoarece radiatia este cea mai dăunătoare pentru celulele cu creștere rapidă, radioterapia dăunează celulelor canceroase mai mult decât celulele normale. Acest lucru previne cresterea si divizarea celulelor canceroase si conduce la moartea celulelor.
Descriere
Brahiterapia oferă radioterapie direct la locul în care se află celulele canceroase din interiorul sânului. Aceasta poate implica plasarea surselor radioactive în locul intervenției chirurgicale după îndepărtarea unei lumpectomii cu bulion de sân. Radiația ajunge doar la o zonă mică în jurul site-ului chirurgiei. Nu tratează întregul sân. Scopul este de a limita efectele secundare ale radiațiilor asupra țesutului normal.
Există diferite tipuri de brahiterapie. Există cel puțin două modalități de a furniza radiații din interiorul sânului.
BRACHETERAPIA INTERSTITUȚIONALĂ (IMB)
- Mai multe ace mici cu tuburi numite catetere sunt plasate prin piele în țesuturile din jurul situsului lumpectomiei. Acest lucru se face cel mai adesea la 1-2 săptămâni după intervenția chirurgicală.
- Mamografia, ultrasunetele sau scanările CT sunt folosite pentru a plasa materialul radioactiv acolo unde va funcționa cel mai bine pentru distrugerea cancerului.
- Materialul radioactiv este plasat în catetere și rămâne timp de o săptămână.
BRACHETERAPIA INTRACAVITARĂ (IBB)
- După îndepărtarea mușchilor de sân, există o cavitate în care cancerul a fost eliminat. Un balon cu un tub (cateter) care are canale care trec prin el poate fi introdus în această cavitate. Ulterior, radiația sub formă de mici pelete radioactive poate intra în canale, dând radiații din interiorul balonului.Există și alte dispozitive fără un balon gonflabil. Tratamentul se face adesea la câteva zile după intervenția chirurgicală la sediul furnizorului de servicii medicale. Uneori, cateterul este plasat în timpul primei intervenții chirurgicale în timp ce dormiți.
- Ecografiile cu ultrasunete sau cu CT sunt folosite pentru a plasa materialul radioactiv acolo unde va funcționa cel mai bine pentru distrugerea cancerului, protejând în același timp țesuturile adiacente.
- Cateterul rămâne în poziție pentru aproximativ 1 până la 2 săptămâni și este îndepărtat la biroul furnizorului. Este posibil să fie necesare cusături pentru a închide gaura de unde este îndepărtat cateterul.
Brahiterapia poate fi administrată în doză mică sau în doză mare:
- Cei care primesc tratament cu doze mici sunt ținute în spital într-o cameră privată. Radiația este livrată lent de ore în zile.
- Tratamentul cu doze mari este furnizat ca un pacient în ambulator în mai mult de 5 zile. Uneori tratamentul este transmis de două ori într-o singură zi, separat de 4 până la 6 ore între sesiuni. Fiecare tratament durează aproximativ 15-20 de minute.
Alte tehnici includ:
- Implantul mamar implantat permanent (PBSI), în care semințele radioactive sunt introduse individual printr-un ac în cavitatea sânului la câteva săptămâni după lumpectomie.
- Radioterapia intraoperatorie este livrată în camera de operație în timp ce dormiți după îndepărtarea țesutului mamar. Tratamentul este finalizat în mai puțin de o oră.
De ce se efectuează procedura
Brechiterapia mamară ajută la prevenirea revenirii cancerului de sân. Radioterapia este administrată după lumpectomie sau mastectomie parțială. Această abordare se numește terapie radioterapie adjuvantă (suplimentară), deoarece adaugă un tratament dincolo de intervenția chirurgicală.
Deoarece aceste tehnici nu sunt la fel de bine studiate ca terapie cu radiații de sân întreg, nu există un acord total cu privire la cine este cel mai probabil să beneficieze.
Tipurile de cancer de sân care pot fi tratate cu radiații parțiale de sân includ:
- Carcinomul ductal in situ (DCIS)
- Cancer invaziv la sân
Alți factori care pot conduce la utilizarea brahiterapiei includ:
- Dimensiunea tumorii mai mică de 2 cm până la 3 cm (aproximativ un centimetru)
- Nu s-au demonstrat tumori de-a lungul margini ale specimenului tumoral
- Ganglionii limfatici sunt negativi pentru tumori, sau doar un nod are cantități microscopice
Înainte de Procedură
Spuneți furnizorului dvs. medicamentele pe care le luați.
Purtați haine libere la tratamente.
După procedura
Radioterapia poate, de asemenea, afecta sau ucide celulele sănătoase. Moartea celulelor sănătoase poate duce la efecte secundare. Aceste reacții adverse depind de doza de radiații și de cât de des aveți terapia.
- Este posibil să aveți căldură sau sensibilitate în jurul site-ului chirurgical.
- Ați putea dezvolta roșeață, sensibilitate sau chiar o infecție.
- Un buzunar fluid (seroma) se poate dezvolta în zona chirurgicală și poate fi necesar să fie drenat.
- Pielea dvs. peste zona tratată poate deveni roșie sau întunecată în culoare, coajă sau mâncărime.
Efectele secundare pe termen lung pot include:
- Scăderea dimensiunii sânilor
- Creșterea fermității sânilor
- Roșeața și decolorarea pielii
Perspectiva (prognoza)
Nu au existat studii de înaltă calitate care să compare brahiterapia cu radiațiile mamare întregi. Cu toate acestea, alte studii au arătat că rezultatele sunt aceleași pentru femeile cu cancer mamar localizat.
Nume alternative
Cancerul de sân - radioterapie parțială; Carcinomul de sân - radioterapie parțială; Brahiterapie - mamar; Radiații parțiale adjuvante de sân - brahiterapie; APBI - brahiterapie; Accelerată iradiere parțială a sânului - brahiterapie; Terapia parțială de radioterapie a sânului - brahiterapie; Implant de mamelon permanent; PBSI; Doze mici de radioterapie - san; Radioterapie cu doze mari - mamar; Brahiterapie cu baloane electronice; REFLUX; Brahiterapie intracavitară; IBB; Brahiterapie interstițială; IMB
Referințe
Holloway CL, O'Farrell DA, premierul Devlin, Stewart AJ. Brahiterapie. În: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Oncologia radiologică clinică. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 15.
Institutul National al Cancerului. Tratamentul cancerului de sân (PDQ) - versiunea profesională medicală. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Actualizat în data de 31 mai 2018. Accesat în 2 august 2018.
Institutul National al Cancerului. Radioterapia și tine: sprijin pentru persoanele care au cancer. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Actualizat în octombrie 2016. Accesat în 2 august 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Iradierea parțială a sânului: accelerată și intraoperatorie. În: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Breastul: gestionarea cuprinzătoare a bolilor benigne și maligne. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 51.
Data revizuirii 7/9/2018
Actualizat de: David Herold, MD, Oncolog de radiații în West Palm Beach, FL. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.