Conţinut
- Funcția tiroidiană
- Preocupări legate de boala tiroidiană autoimună
- Guşă
- Probleme oculare
- Cancer tiroidian
- Vapare
Deoarece obiceiurile de fumat continuă să se schimbe în Statele Unite, odată cu popularizarea vapingului și legalizarea marijuanei în multe state, sa concentrat mai mult asupra impactului acestor activități, dacă este cazul, și asupra sănătății tiroidei.
Funcția tiroidiană
Fumul de tutun conține substanțe care afectează atât funcția glandei tiroide, cât și a glandei tiroide în sine. Unul dintre componentele tutunului este cianura care, atunci când este fumată, este transformată în tiocianat chimic. Se știe că tiocianatul interferează cu funcția tiroidiană în trei moduri cheie:
- Inhibă absorbția (absorbției) de iod în glanda tiroidă, reducând producția de hormoni tiroidieni tiroxină (T4) și triiodotironină (T3).
- Inhibă direct producerea de hormoni prin interferarea cu procesul de sinteză în glanda tiroidă.
- Crește excreția de iod din rinichi, crescând riscul de inflamație a glandei tiroide și simptome constituționale precum febră, greață și dureri de stomac.
La persoanele cu hipotiroidism (funcție tiroidiană scăzută), o scădere a nivelurilor T3 / T4 poate complica simptomele oboselii, creșterii în greutate și schimbărilor de dispoziție și, eventual, poate lua înapoi multe dintre câștigurile oferite de tratament.
Acestea fiind spuse, impactul tiocianatului asupra glandei tiroide este mediat de nicotina din țigări. Nicotina are de fapt un efect invers asupra glandei tiroide, activând funcția și diminuând unele dintre efectele inhibitoare ale tiocianatului.
Preocupări legate de boala tiroidiană autoimună
Inflamarea persistentă cauzată de fumatul țigării poate duce, de asemenea, la mărirea glandei în sine, ceea ce este deosebit de îngrijorător pentru persoanele care trăiesc cu boala Graves sau Hashimoto.
Boala Graves
Boala Graves, o formă de hipertiroidism autoimun caracterizată prin mărirea tiroidei (gușă), apare de două ori mai frecvent la fumători decât la nefumători. Mai mult, la persoanele care trăiesc cu boala, fumatul este asociat cu o progresie mai rapidă a bolii, deteriorarea simptomelor și un răspuns mai slab la tratamentul tiroidei.
Boala lui Hashimoto
Asocierea dintre fumat și boala Hashimoto, o tulburare autoimună legată de hipotiroidism, nu este atât de clar definită. Totuși, se știe că fumatul pare să diminueze și mai mult funcția tiroidiană, stimulând în același timp dezvoltarea buzelor, în special la persoanele cu deficit de iod.
La populațiile cu aport ridicat de iod, fumatul crește riscul hipotiroiditei Hashimoto, potrivit cercetărilor de la Universitatea din Cincinnati. Aceasta include Statele Unite, unde aportul mediu zilnic este de două ori mai mare decât limita recomandată.
Guşă
Există, de asemenea, dovezi că fumatul crește riscul de gușă, indiferent de numărul de țigări fumate. Conform cercetărilor publicate în Cercetare și practică tiroidiană, asociația a fost văzută mai ales la femeile mai tinere și la persoanele în vârstă. Femeile mai tinere au avut tendința de a extinde tiroida difuză, în timp ce persoanele în vârstă aveau de obicei gușe multinodulare. Din motive necunoscute, fumatul nu pare să fie asociat cu un nodul tiroidian solitar.
Se crede că riscul de gușă indusă de fumat este cel mai mare la populațiile cu deficit de iod. Acest lucru se observă în țări precum Filipine, unde gușa este predominantă, deficiența ușoară de iod este endemică și 28% din populație fumează.
Probleme oculare
Unul dintre efectele mai profunde ale fumatului este impactul său asupra vederii, mai ales la persoanele cu oftalmopatie Graves (o afecțiune caracterizată prin umflarea ochilor bombați).
Un studiu realizat în 2014 a concluzionat că fumătorii cu boala Graves au mai multe șanse de a suferi o deteriorare rapidă a ochilor, inclusiv dezvoltarea vederii duble, constricția mișcării ochilor și leziuni ireversibile ale nervului optic.
Mai îngrijorător încă este faptul că tratamentul oftalmopatiei lui Graves (în mod tradițional cu steroizi și radioiod) este considerat a fi de patru ori mai puțin eficient la fumători decât la nefumători.
Cancer tiroidian
Cancerul tiroidian este astăzi al optulea cel mai frecvent cancer la femei. Deși poate părea logic să presupunem că fumatul este un factor de risc, la fel cum este cazul cancerului pulmonar și de gât, studiile de până acum au fost în mare parte contradictorii.
Un studiu lansat în 2012 a raportat că printre 331 de femei cu cancer tiroidian, nu a existat nicio diferență în ceea ce privește incidența bolilor între femeile care au fumat și cele care nu au fumat. De fapt, studiul a sugerat că fumătorii au avut un nivel modest reducere în ceea ce privește riscul de cancer al tiroidei, rezultat anchetatorii au considerat „neliniștitor”.
De atunci, alte studii au reflectat rezultatele, deși mai mult în cazurile de cancer diferențiat (matur) decât cel nediferențiat (imatur).
Este posibil ca fumatul să aibă un impact mai mare asupra unei tumori tiroidiene în curs de dezvoltare decât una existentă.
Vapare
Pe măsură ce mai mulți oameni apelează la alternativele pentru țigări, interesul pentru efectele asupra sănătății ale practicilor precum vaparea (fumatul de țigări electronice) este sigur că va crește. Din păcate, se știe puțin despre impactul acestor opțiuni asupra tiroidei.
În comparație cu tutunul și chiar canabisul, oamenii de știință știu mult mai puțin despre efectele vapingului asupra funcției tiroidiene.
Ceea ce a ieșit la iveală în ultimii ani este că retragerea nicotinei este asociată cu o scădere a nivelurilor T3 / T4, potrivit unor cercetări de la Universitatea Temple din Philadelphia. Ceea ce sugerează este faptul că înlocuirea nicotinei prin vapare sau alte mijloace poate ajuta la menținerea hormonalei la persoanele cu probleme tiroidiene care încearcă să renunțe. Acestea fiind spuse, vapingul este din ce în ce mai legat de bolile pulmonare. Acest lucru a determinat Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) să recomande abținerea de la toate produsele vaping.
Terapia de substituție a hormonilor tiroidieni, care utilizează medicamentul levotiroxină, pare, de asemenea, să reducă simptomele retragerii nicotinei. Aceasta înseamnă că persoanele care iau levotiroxină care intenționează să renunțe pot beneficia de monitorizarea frecventă a sângelui și de o creștere a dozei de levotiroxină, după cum este necesar.
Un cuvânt de la Verywell
Oricare ar fi beneficiile percepute, țigările oferă paluri în comparație cu beneficiile opririi. În cele din urmă, nu se trece cu vederea faptul că fumatul va agrava doar simptomele tiroidei, va accelera progresia bolii și va face tratamentul tiroidian mai puțin eficient. Acest lucru este valabil pentru toate formele de boală tiroidiană, inclusiv pentru cancerul tiroidian; fumatul poate crește riscul de metastază, răspândind cancerul dincolo de locul tumorii către alte părți ale corpului.
Majoritatea planurilor de asigurare oferă astăzi tratament gratuit pentru renunțarea la fumat ca parte a beneficiilor lor anuale. Dacă întâmpinați probleme cu obiceiul, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile farmaceutice care vă pot ajuta.
De ce fluctuează nivelul hormonilor tiroidieni?- Acțiune
- Flip