Enciclopedie

Sângerare vaginală sau uterină - prezentare generală

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 15 August 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
Sângerare vaginală sau uterină - prezentare generală - Enciclopedie
Sângerare vaginală sau uterină - prezentare generală - Enciclopedie

Conţinut

Sângerarea vaginală apare în mod normal în timpul ciclului menstrual al unei femei, când are o perioadă. Perioada fiecărei femei este diferită.


  • Majoritatea femeilor au cicluri între 24 și 34 de zile. În majoritatea cazurilor durează de obicei 4 până la 7 zile.
  • Fetele tinere își pot obține perioadele de la 21 la 45 de zile sau mai mult.
  • Femeile în vârsta de 40 de ani își vor observa frecvent perioada care apare mai rar.

Multe femei au sângerări anormale între perioadele lor la un moment dat în viața lor. Sângerări anormale apar atunci când aveți:

  • Sângerări mai severe decât de obicei
  • Sângerarea pentru mai multe zile decât în ​​mod normal (menoragie)
  • Spotarea sau sângerarea între perioade
  • Sângerări după sex
  • Sângerări după menopauză
  • Sângerări în timpul sarcinii
  • Sângerări înainte de vârsta de 9 ani
  • Cicluri menstruale mai lungi de 35 de zile sau mai scurte de 21 de zile
  • Nicio perioadă de 3 până la 6 luni (amenoree)

cauze

Există multe cauze ale sângerării vaginale anormale.


Hormoni

Sângerările anormale sunt adesea legate de eșecul ovulației regulate (anovulație). Doctorii numesc problema sângerare anormală uterină (AUB) sau sângerare uterină anovulatorie. AUB este mai frecventă la adolescenți și la femeile care se apropie de menopauză.

Femeile care iau contraceptive orale pot prezenta episoade de sângerare vaginală anormală. Adesea, aceasta se numește "sângerare descoperită". Această problemă deseori dispare singură. Cu toate acestea, discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nelămuriri legate de sângerare.

SARCINII

Sarcina complicații, cum ar fi:

  • Sarcina extrauterina
  • Avort
  • Amenințare avortată amenințată

PROBLEME CU ORGANE REPRODUCTIVE

Problemele cu organele reproductive pot include:

  • Infecția în uter (boala inflamatorie pelviană)
  • Leziuni recente sau intervenții chirurgicale la nivelul uterului
  • Creșteri non-canceroase în uter, inclusiv fibroame uterine, polipi uterin sau cervical, și adenomioză
  • Inflamația sau infectarea colului uterin (cervicita)
  • Leziuni sau afecțiuni ale deschiderii vaginale (cauzate de actul sexual, infecții, polipi, veruci genitale, ulcer sau varice)
  • Hiperplazia endometrială (îngroșarea sau acumularea mucoasei uterului)

CONDITII MEDICALE


Problemele cu afecțiuni medicale pot include:

  • Sindromul ovarului polichistic
  • Cancerul sau precancerul cervixului, uterului, ovarului sau tubului uterin
  • Tulburări tiroidiene sau hipofizare
  • Diabet
  • Ciroza hepatică
  • Lupus eritematos
  • Tulburări de sângerare

ALTE CAUZE

Alte cauze pot include:

  • Utilizarea unui dispozitiv intrauterin (IUD) pentru controlul nașterilor (poate provoca spargerea)
  • Biopsie cervicală sau endometrială sau alte proceduri
  • Modificări în rutina exercițiilor
  • Dietul se schimbă
  • Pierdere în greutate recentă sau câștig
  • Stres
  • Utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi diluanții de sânge (warfarină sau coumadin)
  • Abuz sexual
  • Un obiect în vagin

Simptome

Simptomele sângerării vaginale anormale includ:

  • Sângerarea sau spargerea între perioade
  • Sângerări după sex
  • Sângerarea mai puternică (trecerea cheagurilor mari, necesitatea schimbării protecției în timpul nopții, înmuierea printr-un tampon sanitar sau tampon la fiecare oră timp de 2-3 ore la rând)
  • Sângerarea pentru mai multe zile decât în ​​mod normal sau pentru mai mult de 7 zile
  • Ciclul ciclului menstrual mai mic de 28 de zile (mai frecvent) sau mai mult de 35 de zile
  • Sângerarea după ce ați trecut prin menopauză
  • Sângerări severe asociate cu anemie (număr scăzut de sânge, scăderea cantității de fier)

Sângerarea din rect sau din sânge în urină poate fi confundată cu sângerare vaginală. Pentru a ști cu certitudine, introduceți un tampon în vagin și verificați sângerarea.

Mențineți o evidență a simptomelor și aduceți aceste note medicului dumneavoastră. Înregistrarea dvs. ar trebui să includă:

  • Când menstruația începe și se termină
  • Cât de mult aveți în flux (numărați numărul de tampoane și tampoane folosite, notând dacă sunt înmuiate)
  • Sângerări între perioade și după sex
  • Orice alte simptome pe care le aveți

Examene și teste

Furnizorul dvs. va efectua un examen fizic, inclusiv un examen pelvian. Furnizorul dvs. va pune întrebări despre antecedentele medicale și simptomele.

Este posibil să aveți anumite teste, inclusiv:

  • Test Pap / HPV
  • Analiza urinei
  • Testele de funcționare a tiroidei
  • Număr total de sânge (CBC)
  • Conținutul de fier
  • Test de sarcina

Pe baza simptomelor dvs., pot fi necesare alte teste. Unele pot fi făcute în biroul furnizorului dvs. Altele pot fi efectuate la un spital sau un centru chirurgical:

  • Sonohisterografia: Fluidul este plasat în uter printr-un tub subțire, în timp ce imaginile cu ultrasunete vaginale sunt făcute din uter.
  • Ultrasunete: undele sonore sunt folosite pentru a face o imagine a organelor pelvine. Ecografia poate fi efectuată abdominal sau vaginal.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): în acest test de imagine, magneții puternici sunt utilizați pentru a crea imagini ale organelor interne.
  • Histeroscopie: un dispozitiv subțire, asemănător cu telescopul, este introdus prin vagin și prin deschiderea colului uterin. Permite furnizorului să vizualizeze interiorul uterului.
  • Endometrial biopsia: Folosind un cateter mic sau subțire (tub), țesutul este luat din mucoasa uterului (endometru). Se uită la microscop.

Tratament

Tratamentul depinde de cauza specifică a sângerării vaginale, incluzând:

  • Modificări hormonale
  • endometrioza
  • Fibroame uterine
  • Sarcina extrauterina
  • Sindromul ovarului polichistic

Tratamentul poate include medicamente hormonale, analgezice și, eventual, intervenții chirurgicale.

Tipul de hormon pe care îl luați depinde dacă doriți să rămâneți gravidă, precum și vârsta.

  • Anticoncepționalele pot ajuta la îmbunătățirea perioadelor.
  • De asemenea, hormonii pot fi administrați ca o injecție, plasture de piele, cremă vaginală sau prin DIU care eliberează hormoni.
  • Un DIU este un dispozitiv de control al nașterii care este introdus în uter. Hormonii din DIU sunt eliberați încet și pot controla sângerările anormale.

Alte medicamente administrate pentru AUB pot include:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen sau naproxen) pentru a ajuta la controlul sângerării și reducerea crampe menstruale
  • Acid tranexamic pentru a ajuta la tratamentul hemoragiei menstruale severe
  • Antibiotice pentru tratarea infecțiilor

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă:

  • Te-ai îmbibat într-un tampon sau tampon în fiecare oră timp de 2 până la 3 ore.
  • Sângerarea durează mai mult de o săptămână.
  • Aveți sângerare vaginală și sunteți gravidă sau ați putea fi însărcinată.
  • Aveți dureri severe, mai ales dacă aveți și dureri când nu vă menstrua.
  • Perioadele au fost grele sau prelungite pentru trei sau mai multe cicluri, comparativ cu ceea ce este normal pentru tine.
  • Aveți sângerare sau vărsături după ce ați atins menopauza.
  • Aveți sângerare sau vărsături între perioade sau cauzate de sex.
  • Sângerările anormale se întorc.
  • Sângerarea crește sau devine suficient de severă pentru a provoca slăbiciune sau ușurință.
  • Aveți febră sau durere în abdomenul inferior
  • Simptomele devin mai severe sau frecvente.

profilaxie

Aspirina poate prelungi sângerarea și trebuie evitată dacă aveți probleme de sângerare. Ibuprofenul cel mai adesea funcționează mai bine decât aspirina pentru ameliorarea crampe menstruale. De asemenea, poate reduce cantitatea de sânge pe care o pierdeți în timpul unei perioade.

Nume alternative

Menstruație neregulată; Perioade grele, prelungite sau neregulate; menoragia; Polimenoreea; Metroragie și alte condiții menstruale; Perioade menstruale anormale; Sângerări vaginale anormale

Referințe

ACOG Buletinul de practici nr. 110: utilizări noncontraceptive ale contraceptivelor hormonale. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi. Opinia Comitetului ACOG nr. 557: Managementul sângerării anormale uterine acute la femeile fără vârstă reproductivă. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Fiziologia și patologia axei reproductive feminine. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 17.

Ryntz T, Lobo RA. Sângerări uterine anormale: etiologia și gestionarea sângerărilor acute și cronice excesive. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 26.

Vânzător RH, Symons AB. Menstrualități neregulate. În: vânzător RH, Symons AB, eds. Diagnosticul diferențial al plângerilor frecvente. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 20.

Data de examinare 9/25/2018

Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.