Brahiterapia de prostată

Conţinut

• Descriere
• De ce se efectuează procedura
• riscuri
• Înainte de Procedură
• După procedura
• Perspectiva (prognoza)
• Nume alternative
• Instrucțiuni pentru pacient
• Referințe
• Data de examinare 2/21/2017

Brahiterapia este o procedură de implantare a semințelor radioactive (pelete) în glanda prostatică pentru a ucide celulele cancerului de prostată. Semințele pot emite cantități mari de radiații.

Descriere

Brahiterapia durează 30 de minute sau mai mult, în funcție de tipul de tratament pe care îl aveți. Înainte de procedură, vi se va da medicamente pentru a nu vă simți durerea. Puteți primi:

• Un sedativ care te face să te simți somnolent și să-ți amorțezi medicamentul pe perineu. Aceasta este zona dintre anus și scrot.
• Anestezie: cu anestezie spinală, veți fi somnoros, dar treaz și amorțit sub talie. Cu anestezie generală, veți fi adormiți și nu veți suferi dureri.

După ce primiți anestezie:

• Medicul plasează o sondă cu ultrasunete în rect pentru a vedea zona. Sonda este ca o cameră conectată la un monitor video în cameră. Un cateter (tub) poate fi plasat în vezica urinară pentru a scurge urina.
• Medicul utilizează ultrasunete sau o scanare CT pentru a planifica și apoi a plasa semințele care transmit radiații în prostată. Semințele sunt așezate cu ace sau aplicatoare speciale prin perineu.
• Plasarea semințelor poate afecta puțin (dacă sunteți treaz).

Tipuri de brahiterapie:

• Rata brahiterapiei cu doză mică este cel mai frecvent tip de tratament. Semințele stau în interiorul prostatei și au pus o cantitate mică de radiații timp de câteva luni. Mergeți în legătură cu rutina dvs. obișnuită cu semințele.
• Brahiterapia cu doză mare durează aproximativ 30 de minute. Medicul dvs. introduce materialul radioactiv în prostată. Medicul poate folosi un robot computerizat pentru a face acest lucru. Materialul radioactiv este îndepărtat imediat după tratament. Această metodă necesită adesea 2 tratamente la interval de o săptămână.

De ce se efectuează procedura

Brahiterapia este adesea folosită pentru bărbații cu un cancer de prostată mic care se găsește devreme și se dezvoltă lent. Brahiterapia are mai puține complicații și efecte secundare decât radioterapia standard. De asemenea, veți avea nevoie de mai puține vizite cu furnizorul de servicii medicale.

riscuri

Riscurile de orice anestezie sunt:

• Reacții alergice la medicamente
• Probleme de respirație

Riscurile de orice intervenție chirurgicală sunt:

• Sângerare
• Infecţie

Riscurile acestei proceduri sunt:

• Impotenţă
• Dificultate de golire a vezicii urinare și necesitatea utilizării unui cateter
• Reacții urgente sau sentimentul că trebuie să aveți o mișcare intestinală imediat
• Iritarea pielii în rect sau sângerarea din rect
• Alte probleme urinare
• Ulcere (rani) sau o fistula (trecere anormală) în rect, cicatrizare și îngustare a uretrei (toate acestea sunt rare)

Înainte de Procedură

Spuneți furnizorului dvs. medicamentele pe care le luați. Acestea includ medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați achiziționat fără prescripție medicală.

Înainte de această procedură:

• Este posibil să aveți nevoie de ultrasunete, raze X sau scanări CT pentru a vă pregăti pentru procedură.
• Cu câteva zile înainte de procedură, s-ar putea să vi se spună să nu mai luați medicamente care fac dificilă coagularea sângelui. Aceste medicamente includ aspirină, ibuprofen (Advil), clopidogrel (Plavix) și warfarină (Coumadin).
• Întrebați medicamentele pe care trebuie să le luați în ziua operației.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Furnizorul dvs. vă poate ajuta.

În ziua procedurii:

• Veți fi probabil rugat să nu beți sau să mănânce nimic timp de câteva ore înainte de procedură.
• Luați medicamentele pe care le-ați spus să le administrați cu o mică gură de apă.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital. Asigurați-vă că ați ajuns la timp.

După procedura

Este posibil să fiți somnolenți și să aveți o ușoară durere și sensibilitate după procedură.

După o procedură în ambulatoriu, puteți să vă întoarceți acasă de îndată ce anestezia se îndepărtează. În cazuri rare, va trebui să petreceți 1 până la 2 zile în spital. Dacă rămâneți în spital, vizitatorii dvs. vor trebui să respecte măsuri speciale de siguranță împotriva radiațiilor.

Dacă aveți un implant permanent, furnizorul vă poate spune să limitați timpul petrecut în jurul copiilor și femeilor gravide. După câteva săptămâni sau luni, radiația a dispărut și nu va face rău. Din acest motiv, nu este nevoie să scoateți semințele.

Perspectiva (prognoza)

Majoritatea bărbaților cu cancer de prostată mic, în creștere lentă rămân fără cancer sau cancerul lor este în stare bună de mai mulți ani după acest tratament. Simptomele urinare și rectale pot dura luni sau ani.

Nume alternative

Terapia cu implant - cancer de prostată; Plasarea semințelor radioactive; Radioterapie internă - prostată; Radiații cu doză ridicată (HDR)

Instrucțiuni pentru pacient

• Brahiterapia de prostată - descărcarea de gestiune

Referințe

D'Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, și colab. Radioterapia pentru cancerul de prostată. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 116.

Nelson WG, Carter HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, Eisenberger MA. Cancer de prostată. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abil's Oncology Clinic. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 84.

Data de examinare 2/21/2017

Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, urologist la Institutul de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.