Total proctocolectomie și pungă ileal-anal

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 13 August 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
Laparoscopic Total Proctocolectomy with Ileal Pouch Anal Anastomosis | Dr. Vinay Samuel Gaikwad
Video: Laparoscopic Total Proctocolectomy with Ileal Pouch Anal Anastomosis | Dr. Vinay Samuel Gaikwad

Conţinut

Proctocolectomia totală și intervenția chirurgicală ileală-anală sunt eliminarea intestinului gros și cea mai mare parte a rectului. Operația se realizează în una sau două etape.


Descriere

Veți primi anestezie generală înainte de intervenția chirurgicală. Acest lucru vă va face să dormiți și să nu suferiți de durere.

Este posibil să aveți procedura în unul sau două etape:

  • Chirurgul tău va face o tăietură chirurgicală în burtă. Chirurgul tău îți va îndepărta intestinul gros.
  • În continuare, chirurgul vă va elimina rectul. Anusul și sfincterul anale vor fi lăsate la locul lor. Sfincterul anal este mușchiul care vă deschide anusul atunci când aveți o mișcare intestinală.
  • Apoi, chirurgul dvs. va face o pungă din ultimii 12 cm (30 centimetri) din intestinul tău mic. Punga este cusută în anusul tău.

Unii chirurgi efectuează această operație utilizând o cameră foto. Această intervenție chirurgicală se numește laparoscopie. Se face cu câteva tăieturi chirurgicale mici. Uneori se face o tăietură mai mare, astfel încât chirurgul să poată ajuta cu mâna. Avantajele acestei intervenții chirurgicale sunt o recuperare mai rapidă, mai puțină durere și doar câteva tăieturi mici.


Dacă aveți o ileostomie, chirurgul dvs. îl va închide în ultima etapă a intervenției chirurgicale.

De ce se efectuează procedura

Această procedură se poate face pentru:

  • Colită ulcerativă
  • Polipoză familială

riscuri

Riscurile de anestezie și chirurgie în general sunt:

  • Reacțiile la medicamente
  • Probleme de respirație
  • Sângerări, cheaguri de sânge
  • Infecţie

Riscurile de a avea această intervenție chirurgicală includ:

  • Umflarea țesutului prin tăiere, numită hernie incizională
  • Deteriorarea organelor din apropiere din organism și nervii din pelvis
  • Scar țesut care se formează în burtă și cauzează blocarea intestinului subțire
  • Locul în care intestinul subțire este cusut până la anus (anastomoza) poate să apară deschis, provocând o infecție sau un abces care poate pune viața în pericol
  • Rănirea se deschide
  • Infecții ale rănilor

Înainte de Procedură

Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră ce medicamente luați, chiar și medicamente, suplimente sau plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.


Înainte de operație, discutați cu furnizorul dvs. despre următoarele lucruri:

  • Intimitate și sexualitate
  • graviditate
  • Sport
  • Muncă

În timpul celor 2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală:

  • Cu două săptămâni înainte de intervenția chirurgicală, vi se poate cere să nu mai luați medicamente care fac mai dificil sângele să se satureze. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) și altele.
  • Întrebați medicamentele pe care trebuie să le luați în ziua operației.
  • Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Adresați-vă furnizorului pentru ajutor.
  • Lăsați întotdeauna furnizorul dvs. să știe despre orice răceală, gripa, febră, erupții cutanate sau alte boli pe care le aveți înainte de intervenția chirurgicală.

Cu o zi înainte de intervenția chirurgicală:

  • Este posibil să vi se solicite să bea numai lichide limpezi, cum ar fi bulionul, sucul curat și apa după un anumit timp.
  • Urmați instrucțiunile pe care vi le-ați dat când să vă opriți să mâncați și să beți.
  • Este posibil să aveți nevoie să utilizați clisme sau laxative pentru a vă elimina intestinele. Furnizorul dvs. vă va oferi instrucțiuni cu privire la modul de utilizare a acestora.

În ziua operației:

  • Luați medicamentele pe care vi sa spus să le administrați cu o mică gură de apă.
  • Vi se va spune când să ajungeți la spital.

După procedura

Veți fi în spital timp de 3 până la 7 zile. În cea de-a doua zi, probabil veți putea bea lichide limpezi. Veți putea adăuga lichide mai groase și apoi alimente moi în dieta dumneavoastră, deoarece intestinul dumneavoastră începe să lucreze din nou.

În timp ce vă aflați în spital pentru prima etapă a intervenției chirurgicale, veți învăța cum să aveți grijă de ileostomie.

Perspectiva (prognoza)

Veți avea probabil 4 până la 8 mișcări intestinale pe zi după această intervenție chirurgicală. Va trebui să vă ajustați stilul de viață pentru acest lucru.

Majoritatea oamenilor se recuperează pe deplin. Sunt capabili să facă cele mai multe activități pe care le făceau înainte de intervenția chirurgicală. Acestea includ majoritatea activităților sportive, de călătorie, grădinărit, drumeții și alte activități în aer liber și majoritatea tipurilor de lucru.

Nume alternative

Proctocolectomie retiniană; Ileal-anal resection; Pungă anala-anal; J-pouch; S-pungă; Pungă pelviană; Pungă anala-anal; Ineal anastomoză pungă-anal; IPAA; Ileal-anal chirurgie rezervor

Instrucțiuni pentru pacient

  • Dieta neagră
  • Ileostomia și copilul tău
  • Ileostomia și dieta ta
  • Ileostomia - îngrijirea stomiei
  • Ileostomie - schimbarea pungii
  • Ileostomie - descărcare
  • Ileostomia - ce să întrebați medicul dumneavoastră
  • A trăi cu ileostomia
  • Dieta cu fibre slabe
  • Total colectomie sau proctocolectomie - descărcare
  • Tipuri de ileostomie
  • Colită ulcerativă - descărcare

Referințe

Araghizadeh F. Ileostomie, colostomie și pungi. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson CE, Shanmugan S, Fry RD. Colon și rect. În: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.

Data de examinare 9/3/2018

Actualizat de: Debra G. Wechter, MD, FACS, practica chirurgiei generale specializata in cancerul de san, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.