ileostomy

Conţinut

• Descriere
• De ce se efectuează procedura
• riscuri
• Înainte de Procedură
• După procedura
• Perspectiva (prognoza)
• Nume alternative
• Instrucțiuni pentru pacient
• Referințe
• Data de examinare 9/3/2018

O ileostomie este folosită pentru a muta deșeurile din corp. Aceasta interventie chirurgicala se face atunci cand colonul sau rectul nu functioneaza corect.

Cuvântul "ileostomie" provine din cuvintele "ileum" și "stoma". Ileumul dvs. este cea mai mică parte a intestinului subțire. "Stoma" înseamnă "deschidere". Pentru a face o ileostomie, chirurgul face o deschidere în peretele abdomenului și aduce sfârșitul ileonului prin deschidere. Ileumul este apoi atașat la piele.

Descriere

Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a crea o ileostomie, este posibil să aveți o intervenție chirurgicală pentru a elimina toate colonul și rectul sau doar o parte din intestinul subțire.

Aceste intervenții chirurgicale includ:

• Rezecția intestinului subțire
• Colectomie abdominală totală
• Total proctocolectomie

O ileostomie poate fi utilizată pentru o perioadă scurtă sau lungă.

Când ileostomia este temporară, cel mai adesea înseamnă că toate intestinul gros a fost eliminat. Cu toate acestea, aveți în continuare cel puțin o parte din rect. Dacă aveți o intervenție chirurgicală pe o parte a intestinului gros, medicul dumneavoastră poate dori ca restul intestinului să se odihnească o perioadă. Veți folosi ileostomia în timp ce vă veți recupera din această operație. Când nu mai aveți nevoie de ea, veți avea o altă operație. Această intervenție chirurgicală se va face pentru a reatașa capetele intestinului subțire. Nu veți mai avea nevoie de ileostomie după asta.

Veți avea nevoie să o utilizați pe termen lung dacă toate intestinul gros și rectul tău au fost îndepărtate.

Pentru a crea ileostomia, chirurgul face o mică operație chirurgicală în peretele abdomenului. O parte a intestinului tău subțire, care este mai departe de stomac, este crescută și folosită pentru a face o deschidere. Aceasta se numește stoma. Când te uiți la stoma ta, te uiți de fapt la mucoasa intestinului tău. Seamănă foarte mult cu interiorul obrazului.

Uneori, o ileostomie se face ca primul pas în formarea unui rezervor anale anale (numit J-pungă).

De ce se efectuează procedura

Ileostomia se face atunci când problemele cu intestinul gros pot fi tratate numai cu intervenție chirurgicală.

Există multe probleme care pot duce la necesitatea acestei intervenții chirurgicale. Unii sunt:

• Boala intestinului inflamator (colită ulcerativă sau boală Crohn). Acesta este motivul cel mai frecvent pentru această operație.
• Colon sau cancer rectal
• Polipoză familială
• Defectele la naștere care implică intestinele voastre
• Un accident care vă dăunează intestinele sau o altă situație de urgență intestinală

riscuri

Discutați cu furnizorul dvs. despre aceste posibile riscuri și complicații.

Riscurile de anestezie și chirurgie în general sunt:

• Reacțiile la medicamente
• Probleme de respirație
• Sângerări, cheaguri de sânge
• Infecţie

Riscurile acestei intervenții chirurgicale sunt:

• Sângerări în burtă
• Deteriorarea organelor din apropiere
• Deshidratarea (dacă nu aveți suficient lichid în corpul dvs.) dacă există o cantitate mare de drenaj de apă din ileostomia dvs.
• Dificultatea de a absorbi nutrienții necesari din alimente
• Infecție, inclusiv în plămâni, în tractul urinar sau în burtă
• Slabă vindecare a rănii în perineu (dacă rectul a fost îndepărtat)
• Țesut de țesut în burtă care cauzează blocarea intestinului subțire
• Rănirea se deschide

Înainte de Procedură

Informați întotdeauna furnizorul dvs. despre medicamentele pe care le luați, chiar și medicamente, suplimente sau plante medicinale pe care le-ați achiziționat fără prescripție medicală.

Înainte de operație, discutați cu furnizorul dvs. despre următoarele lucruri:

• Intimitate și sexualitate
• graviditate
• Sport
• Muncă

În timpul celor 2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală:

• Cu două săptămâni înainte de intervenția chirurgicală, vi se poate cere să nu mai luați medicamente care fac mai dificil sângele să se coaguleze. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) și altele.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să faceți încă în ziua intervenției chirurgicale.
• Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Adresați-vă furnizorului pentru ajutor.
• Lăsați întotdeauna furnizorul dvs. să știe despre orice răceală, gripa, febră, erupție de herpes sau altă boală pe care o puteți avea înainte de intervenția chirurgicală.

Cu o zi înainte de intervenția chirurgicală:

• Este posibil să vi se solicite să bea numai lichide limpezi, cum ar fi bulionul, sucul limpede și apa după un anumit punct.
• Furnizorul dvs. vă va spune când să vă opriți să mâncați și să beți.
• Furnizorul dvs. vă poate cere să utilizați clisme sau laxative pentru a vă elimina intestinele.

În ziua operației:

• Luați medicamentele pe care vi sa spus să le luați cu o mică gură de apă.
• Vi se va spune când să ajungeți la spital.

După procedura

Veți fi în spital timp de 3 până la 7 zile. Este posibil să trebuiască să stați mai mult dacă ileostomia dvs. a fost o operație de urgență.

Este posibil să puteți suge pe chipsuri de gheață în aceeași zi ca și intervenția chirurgicală pentru a vă ușura setea. Până în ziua următoare, probabil vi se va permite să beți lichide clare. Veți adăuga lent fluide mai groase și apoi alimente moi în dieta dvs., deoarece intestinul dumneavoastră începe să lucreze din nou. S-ar putea să mănânci din nou la 2 zile după operație.

Perspectiva (prognoza)

Cei mai mulți oameni care au o ileostomie sunt capabili să facă majoritatea activităților pe care le-au făcut înainte de intervenția chirurgicală. Acestea includ majoritatea activităților sportive, de călătorie, grădinărit, drumeții și alte activități în aer liber și majoritatea tipurilor de lucru.

Dacă aveți o afecțiune cronică, cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă, este posibil să aveți nevoie de un tratament medical continuu.

Nume alternative

enterostomie

Instrucțiuni pentru pacient

• Dieta neagră
• Boala Crohn - descărcare
• Ileostomia și copilul tău
• Ileostomia și dieta ta
• Ileostomia - îngrijirea stomiei
• Ileostomie - schimbarea pungii
• Ileostomie - descărcare
• Ileostomia - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• A trăi cu ileostomia
• Dieta cu fibre slabe
• Total colectomie sau proctocolectomie - descărcare
• Tipuri de ileostomie
• Colită ulcerativă - descărcare

Referințe

Araghizadeh F. Ileostomie, colostomie și pungi. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 117.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson CE, Shanmugan S, Fry RD. Colon și rect. În: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.

Reddy VB, Longo WE. Ileostomy. In: Yeo CJ, ed. Chirurgia Shackelford a Tractului Alimentar. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 84.

Data de examinare 9/3/2018

Actualizat de: Debra G. Wechter, MD, FACS, practica chirurgiei generale specializata in cancerul de san, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.