Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 7/25/2018
Un stimulator cardiac este un dispozitiv mic, acționat de baterii. Acest dispozitiv simte când inima ta bate neregulat sau prea încet. Acesta trimite un semnal in inima voastră, care vă face să bată inima în ritmul corect.
Descriere
Noile stimulatoare cardiace cântăresc doar 1 uncie (28 grame). Majoritatea stimulatoarelor cardiace au 2 părți:
- Generatorul conține bateria și informațiile pentru controlul bătăilor inimii.
- Conductoarele sunt fire care conectează inima cu generatorul și transmit mesajele electrice către inimă.
Un stimulator cardiac este implantat sub piele. Această procedură durează aproximativ o oră în majoritatea cazurilor. Veți primi un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați. Veți fi treaz în timpul procedurii.
Se face o mică incizie (tăiere). Cel mai adesea, tăierea este pe partea stângă (dacă aveți mâna dreaptă) a pieptului sub clavicula. Generatorul de pacemaker este apoi plasat sub piele în această locație. Generatorul poate fi, de asemenea, plasat în abdomen, dar acest lucru este mai puțin frecvent. Un nou pacemaker "fără plumb" este o unitate autonomă care este implantată în ventriculul drept al inimii.
Utilizând raze X pentru a vedea zona, medicul pune cablurile prin tăiere, într-o venă și apoi în inimă. Conductoarele sunt conectate la generator. Pielea este închisă cu cusături. Majoritatea persoanelor se întorc acasă în termen de o zi de la procedură.
Există 2 tipuri de stimulatoare cardiace utilizate numai în caz de urgență medicală. Sunt:
- Stimulatoare cardiace transcutanate
- Stimulatoare cardiace tranzitorii
Nu sunt pacemakers permanente.
De ce se efectuează procedura
Stimulatoare cardiace pot fi folosite pentru persoanele care suferă de probleme cardiace care le provoacă prea încet inima. O bătaie lentă a inimii se numește bradicardie. Două probleme comune care provoacă un ritm lent al inimii sunt boala nodului sinusal și blocarea inimii.
Când inima ta bate prea încet, corpul și creierul nu pot obține suficient oxigen. Simptomele pot fi
- Amețeală
- Oboseală
- Față de vrăjitorie
- Dificultăți de respirație
Unele stimulatoare cardiace pot fi utilizate pentru a opri o frecvență cardiacă prea rapidă (tahicardie) sau care este neregulată.
Alte tipuri de stimulatoare cardiace pot fi utilizate în caz de insuficiență cardiacă severă. Acestea se numesc stimulatoare biventrice. Ele ajută la coordonarea bătăilor camerelor inimii.
Majoritatea stimulatoarelor biventrice, implantate astăzi, pot funcționa și ca defibrilatoare cardioverter implantabile (ICD). ICD restabilește o bătăi normale a inimii prin transmiterea unui șoc mai mare atunci când apare un ritm cardiac rapid potențial mortal.
Urmăriți acest videoclip despre: Heartbeat
riscuri
Posibilele complicații ale intervenției chirurgicale a stimulatorului cardiac sunt:
- Ritmuri inimii anormale
- Sângerare
- Punctul pulmonar pulverizat. Acest lucru este rar.
- Infecţie
- Puncția inimii, care poate duce la sângerare în jurul inimii. Acest lucru este rar.
Un stimulator cardiac simte dacă bataile inimii depășesc o anumită rată. Când este peste această rată, stimulatorul cardiac va înceta să trimită semnale către inimă. Stimulatorul cardiac poate de asemenea să simtă când ritmul inimii încetinește prea mult. Se va începe automat ritmul de stimulare a inimii.
Înainte de Procedură
Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, chiar și medicamente sau plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.
Cu o zi înainte de intervenția chirurgicală:
- Duș și șampon bine.
- Vi se poate cere să vă spălați întregul corp sub gât cu un săpun special.
În ziua operației:
- Poate vi se cere să nu beți sau să mănânci nimic după miezul nopții, cu o noapte înainte de procedura dvs. Acestea includ guma de mestecat si bomboanele de respiratie. Clătiți-vă gura cu apă dacă se simte uscată, dar aveți grijă să nu înghițiți.
- Luați medicamentele pe care vi sa spus să le luați cu o mică gură de apă.
Furnizorul vostru vă va spune când să ajungeți la spital.
După procedura
Probabil veți putea să vă duceți acasă după 1 zi sau chiar în aceeași zi în unele cazuri. Ar trebui să vă puteți întoarce rapid la nivelul normal de activitate.
Adresați-vă furnizorului dvs. cât de mult puteți utiliza brațul pe partea laterală a corpului unde a fost plasat stimulatorul cardiac. S-ar putea să fiți sfătuit să nu:
- Ridicați ceva mai greu de la 10 la 15 de kilograme (4,5 până la 6,75 kilograme)
- Împingeți, trageți și răsuciți brațul timp de 2 până la 3 săptămâni.
- Ridicați-vă brațul deasupra umărului timp de câteva săptămâni.
Când părăsiți spitalul, vi se va da un card pentru a vă păstra portofelul. Acest card afișează detaliile stimulatorului cardiac și conține informații de contact pentru situații de urgență. Trebuie să transportați întotdeauna această carte cu portofelul. Ar trebui să încercați să vă amintiți numele producătorului de stimulator cardiac dacă puteți să vă pierdeți cardul.
Perspectiva (prognoza)
Stimulatoare cardiace vă pot ajuta să vă mențineți ritmul cardiac și ritmul cardiac la un nivel sigur pentru dvs. Bateria pentru stimulatorul cardiac durează aproximativ 6 până la 15 ani. Furnizorul dvs. va verifica în mod regulat bateria și îl va înlocui, dacă este necesar.
Nume alternative
Implantarea cardiac pacemaker; Pacemaker artificial; Stimulator cardiac permanent; Stimulator intern; Terapia de resincronizare cardiacă; CRT; Stimulator biventricular; Aritmie - pacemaker; Ritm cardiac anormal - stimulator cardiac; Bradicardie - stimulator cardiac; Bloc cardiac - stimulator cardiac; Mobitz - stimulator cardiac; Insuficiență cardiacă - stimulator cardiac; HF - stimulator cardiac; CHF - stimulatorul cardiac
Instrucțiuni pentru pacient
- Angina - descărcare
- Angina - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Angina - când aveți dureri în piept
- Medicamente antiplachetare - inhibitori P2Y12
- Aspirina și boala cardiacă
- Fibrilație atrială - descărcare
- Unt, margarină și uleiuri de gătit
- Colesterolul și stilul de viață
- Controlați tensiunea arterială ridicată
- Grăsimile dietetice au fost explicate
- Sfaturi pentru mâncare rapidă
- Insuficiență cardiacă - descărcare
- Atac de inima - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Boala cardiacă - factori de risc
- Insuficiență cardiacă - descărcare
- Cum să citiți etichetele produselor alimentare
- Implantabil defibrilator cardioverter - descărcare
- Dieta cu conținut redus de sare
- dieta mediteraneana
- Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă
Imagini
pacemaker
Referințe
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, și colab. 2012 Update ACCF / AHA / HRS inclus in ghidurile ACCF / AHA / HRS 2008 pentru terapia bazata pe dispozitive a anomaliilor ritmului cardiac: un raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force privind liniile directoare de practica si ritmul cardiac Societate. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-E75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia pentru aritmiile cardiace. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 36.
Pfaff JA, Gerhardt RT. Evaluarea dispozitivelor implantabile. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts si Hedges procedurile clinice in medicina de urgenta si de ingrijire acuta. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 13.
Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Stimulatoare cardiace și cardioverter-defibrilatoare implantabile. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chap 41.
Data de examinare 7/25/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.