Enciclopedie

Nodul tiroidian

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 12 August 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
Când este nodulul tiroidian malign
Video: Când este nodulul tiroidian malign

Conţinut

Un nodul tiroidian este o creștere (bucată) în glanda tiroidă. Glanda tiroidă este situată în partea din față a gâtului, chiar deasupra locului unde se întâlnesc claviculele în mijloc.


cauze

Nodulii tiroidieni sunt cauzați de o creștere excesivă a celulelor din glanda tiroidă. Aceste creșteri pot fi:

  • Nu cancer (benign), cancer tiroidian (malign) sau foarte rar alte tipuri de cancer sau infecții
  • Fluid-umplut (chisturi)
  • Un nodul sau un grup de noduli mici
  • Producerea de hormoni tiroidieni (nodul fierbinte) sau de a nu face hormoni tiroidieni (nodul rece)

Nodulii tiroidieni sunt foarte frecvente. Acestea apar mai des la femei decât la bărbați. Șansa unei persoane de a obține un nodul tiroidian crește odată cu vârsta.

Doar câteva noduli tiroidieni se datorează cancerului tiroidian. Un nodul tiroidian este mai probabil să fie cancer dacă:

  • Aveți un nodul dur
  • Aveți un nodul blocat în structurile din apropiere
  • Au un istoric familial de cancer tiroidian
  • Ați observat o schimbare a vocii dvs.
  • Sunt mai tineri de 20 sau mai mult de 70 de ani
  • Aveți o istorie de expunere la radiații la nivelul capului sau gâtului
  • Sunt bărbați

Cauzele nodulilor tiroidieni nu sunt întotdeauna găsite, dar pot include:


  • Boala lui Hashimoto (reacție a sistemului imunitar împotriva glandei tiroide)
  • Lipsa de iod in dieta

Simptome

Majoritatea nodulilor tiroidieni nu produc simptome.

Nodulii mari pot presa alte structuri din gât. Acest lucru poate cauza simptome precum:

  • Un glomer vizibil (glanda tiroidă mărită)
  • Răgușeală sau schimbare de voce
  • Durere în gât
  • Probleme de respirație, mai ales când stați jos
  • Probleme de înghițire a alimentelor

Nodulii care produc hormoni tiroidieni vor determina probabil simptome ale glandei tiroide hiperactive, incluzând:

  • Piele caldă și transpirată
  • Puls rapid
  • Apetit crescut
  • Nervozitate
  • Nelinişte
  • Blândirea cutanată sau înroșirea feței
  • Pierdere în greutate
  • Perioade menstruale neregulate

Persoanele în vârstă cu un nodul care produce prea mult hormon tiroidian pot avea doar simptome vagi, printre care:


  • Oboseală
  • palpitaţii
  • Dureri în piept
  • Pierderea memoriei

Nodulii tiroidieni se găsesc uneori la persoanele care suferă de boala Hashimoto. Acest lucru poate provoca simptome ale unei glande tiroide subactivi, cum ar fi:

  • Constipație
  • Piele uscata
  • Umflarea feței
  • Oboseală
  • Pierderea parului
  • Senzație de răceală când alți oameni nu o fac
  • Creștere în greutate
  • Perioade menstruale neregulate

Foarte des, nodulii nu produc simptome. Furnizorii de îngrijire medicală găsesc noduli tiroidieni numai în timpul unui examen fizic de rutină sau al testelor de imagistică care se fac din alt motiv. Câțiva oameni au noduli tiroidieni care sunt suficient de mari încât să observe nodul pe cont propriu și să ceară unui furnizor să-și examineze gâtul.

Examene și teste

Dacă un furnizor găsește un nodul sau aveți simptome de nodul, se pot face următoarele teste:

  • TSH și alte teste de sânge tiroidiene
  • Thiroid ultrasunete
  • Scanarea tiroidiană (medicină nucleară)
  • O biopsie de aspirație fină a acului a nodulului sau a nodulilor multiple

Tratament

Furnizorul dvs. vă poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a îndepărta toată sau o parte a glandei tiroide dacă nodulul este:

  • Datorită cancerului tiroidian
  • Cauze ale simptomelor, cum ar fi probleme de înghițire sau respirație
  • Dacă biopsia fină a acului este neconcludentă și furnizorul dvs. nu poate spune dacă nodulul este un cancer
  • Efectuarea prea multor hormoni tiroidieni

Persoanele cu noduli care produc prea mult hormon tiroidian pot fi tratați cu terapie cu iod radioactiv. Aceasta reduce dimensiunea și activitatea nodulului. Femeile gravide sau femeile care alăptează încă nu primesc acest tratament.

Ambele intervenții chirurgicale pentru a elimina țesutul glandei tiroide și tratamentul cu iod radioactiv pot provoca hipotiroidism de-a lungul vieții (tiroidă subactivă). Această condiție trebuie tratată cu înlocuirea hormonului tiroidian.

Pentru nodulii noncanceroși care nu produc simptome și nu cresc, cel mai bun tratament poate fi:

  • Urmăriți cu atenție examenul fizic și ultrasunetele
  • O biopsie tiroidiană repetată la 6 până la 12 luni după diagnosticare, mai ales dacă nodul a crescut

Un alt tratament posibil este o injectare de etanol (alcool) în nodul pentru a se micșora.

Perspectiva (prognoza)

Nodulii tiroidieni non-cancerigeni nu pun în pericol viața. Mulți nu au nevoie de tratament. Următoarele examene sunt suficiente.

Perspectiva cancerului tiroidian depinde de tipul de cancer. Pentru cele mai frecvente tipuri de cancer tiroidian, perspectiva este foarte bună după tratament.

Când să vă adresați unui specialist medical

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vă simțiți sau vă vedeți o bucată în gât sau dacă aveți simptome de nodul tiroidian.

Dacă ați fost expus la radiații în zona feței sau gâtului, sunați la furnizorul dvs. O ultrasunete de gât poate fi făcută pentru a căuta nodulii tiroidieni.

Nume alternative

Tumorile tiroidiene - nodul; Adenomul tiroidian - nodul; Carcinom tiroidian - nodul; Tiroidian cancer - nodul; Afecțiuni ale tiroidei; Hot nodul; Nodul rece; Tirotoxicoză - nodul; Hipertiroidismul - nodul

Instrucțiuni pentru pacient

  • Remedierea glandelor tiroide - descărcare

Imagini


  • Biopsie glandei tiroidiene

Referințe

Haugen BR, Alexander EK, Biblia KC și colab. 2015 Ghidul american de gestionare a tiroidei de asociere pentru pacienții adulți cu noduli tiroidieni și cancer tiroidian diferențiat: American Task Force de Asociere a Tiroidianilor (Task Force) privind nodulii tiroidieni și cancerul tiroidian diferențiat. Glanda tiroida. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.

Kim M, Ladenson PW. Glanda tiroida. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 226.

Schlumberger MJ, Filetti S, Alexandru, EK, ID Hay. Gât difuze netoxic, tulburări tiroidiene nodulare și malignități tiroidiene. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 14.

Data de examinare 5/17/2018

Actualizat de: Brent Wisse, MD, profesor asociat de medicină, divizia de metabolism, endocrinologie și nutriție, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.