Conţinut
Un chist meniscal este o colecție de lichid articular cauzată de o ruptură în cartilajul meniscului, tamponul articular peste genunchi. Este posibil să nu aibă simptome sau poate provoca dureri, umflături sau probleme mecanice la nivelul genunchiului.Chisturile meniscale sunt raportate cel mai frecvent la bărbații în vârstă de 20 până la 30 de ani și sunt de obicei asociate cu un tip specific de ruptură meniscală denumită ruptură de decolteare orizontală, care poate fi cauzată de rotația excesivă a genunchiului sau impactul direct asupra genunchiului .
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau ultrasunetele pot fi necesare pentru a diagnostica un chist meniscal. Tratamentul implică lanceul și drenarea chistului, deși acesta se va întoarce în mod obișnuit, cu excepția cazului în care este tratată și lacrima meniscului de bază.
Simptome
Este posibil ca simptomele chistului meniscal să nu apară întotdeauna, dar atunci când apar, cele mai frecvente simptome sunt:
- Durere la genunchi când stai în picioare
- Sensibilitate direct peste linia articulației genunchiului
- O umflătură sau un nod la locul chistului: chisturile se găsesc de obicei lângă meniscul lateral (în afara genunchiului)
- Un chist care devine mai vizibil pe măsură ce genunchiul se extinde, deși umflătura în sine poate fi nedureroasă
- Fluctuații de dimensiune ale chistului, deși poate rămâne, de asemenea, aparent neschimbată
- Umflarea articulației genunchiului sau blocarea articulației genunchiului
Cauze
Chisturile pot fi cauzate de degenerarea meniscului în sine (legată de vârstă sau osteoartrita) sau de leziuni directe, cum ar fi impactul în fața sau partea laterală a genunchiului, o rotație excesivă a genunchiului sau o forță disproporționată pe genunchi, cum ar fi ca atunci când rulează pe suprafețe denivelate.
Oricare dintre aceste cazuri poate duce la o ruptură a cartilajului meniscului. Acest lucru permite apoi lichidului sinovial să se scurgă din articulație.
Un chist meniscal nu este un chist adevărat, ci mai degrabă o expunere de lichid articular deplasat (lichid sinovial). Face parte din răspunsul natural de vindecare al organismului la rănire.
Corpul produce în mod constant nou lichid sinovial și absoarbe excesul de lichid. Cu toate acestea, atunci când fluidul scapă de articulație, acesta poate colecta și forma punga care este un chist meniscal.
Lacrima cartilajului poate acționa ca o supapă unidirecțională, unde fluidul poate scăpa de articulație în chist, dar nu revine în sens invers. Din această cauză, chistul va continua să colecteze lichid.
Factorii de risc pentru chisturile meniscale includ:
- Leziuni anterioare la genunchi sau leziuni meniscale
- Participarea la sporturi de contact sau la orice sport în care există o răsucire frecventă a articulației genunchiului, cum ar fi fotbal, fotbal, rugby sau tenis
- Creșterea vârstei sau a osteoartritei, ambele provocând o defecțiune a meniscurilor
- Leziuni asociate ligamentului, cum ar fi un ligament încrucișat anterior rupt (ACL)
Diagnostic
Un medic va pune întrebări specifice legate de durerile de genunchi, sunete de popping și orice leziuni recente sau impact asupra genunchiului pentru a determina mai întâi dacă a avut loc o ruptură meniscală. Un chist meniscal poate fi, în general, palpat, iar un medic va testa apoi raza de mișcare a genunchiului pentru a se asigura că nici o bucată ruptă de cartilaj nu este prinsă în articulație.
Testele obișnuite pentru evaluarea lacrimilor meniscale și a altor leziuni la genunchi sunt testul McMurray, testul Apley, testul Stienmann I, testul Payr, semnul Childress și testul Ege. Diagnosticul suplimentar poate fi confirmat prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a vedea atât chistul, cât și lacrima corespunzătoare.
Chisturile meniscale vs. Chisturile Bakerului
Chisturile meniscale sunt similare cu chisturile poplitee sau Baker, dar acestea din urmă sunt situate în partea din spate a articulației genunchiului. În plus, un chist popliteu este văzut cu multe tipuri de probleme ale articulațiilor genunchiului care duc la acumularea de lichide sau umflarea genunchiului.
Prin urmare, pot apărea atunci când există o ruptură de menisc, dar și cu artrită, leziuni ligamentare și alte probleme care duc la umflarea genunchiului.
Tratament
Durerea rezultată dintr-un chist meniscal asociat poate fi tratată cu aplicarea ocazională de gheață și dozarea medicamentelor antiinflamatorii, în timp ce chistul în sine poate fi drenat cu un ac în cabinetul unui medic. Cu toate acestea, cu excepția cazului în care este abordată cauza principală a lacrimii (sau lacrima se vindecă singură), chistul se va întoarce de obicei.
Interventie chirurgicala
Este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie întotdeauna necesară pentru o ruptură meniscală, deși dacă medicul dumneavoastră o recomandă, metoda cea mai frecvent utilizată este o abordare chirurgicală artroscopică minim invazivă.
Odată ce lacrima a fost abordată, chistul meniscal se va descompune de obicei și se întoarce mai rar. Deși este posibil ca chistul să revină, este puțin probabil.
Eliminarea chistului propriu-zis nu este necesară; abordarea simplă a cauzei chistului este tratamentul mai bun pentru această problemă.
Kinetoterapie pentru o lacrimă de meniscUn cuvânt de la Verywell
Este important să înțelegem că, deși este numit chist, un chist meniscal este într-adevăr doar o pungă de lichid articular dislocat. Nu este o creștere anormală și nu este o tumoare. Este pur și simplu o colecție de lichid sinovial normal care a scăpat într-o locație anormală.
Dacă nu aveți dureri, puteți relua imediat activitățile normale. Dacă simțiți o anumită durere, umflare sau blocare a genunchiului, lucrați cu furnizorul dvs. de îngrijire pentru a determina următorii pași cei mai buni.
Ajunge la partea de jos a durerii tale pe genunchi