Conţinut
Boala Crohn și colita ulcerativă sunt două forme de boală inflamatorie intestinală (IBD). Aceste condiții sunt considerate mediate de imunitate, ceea ce înseamnă că implică sistemul imunitar. Există o componentă genetică a IBD, deoarece s-au găsit sute de gene care pot fi conectate la IBD. Aceste condiții durează pe tot parcursul vieții, deși simptomele vor apărea și vor dispărea. Nu există nici un remediu pentru nicio formă de IBD, dar este adesea bine gestionat prin medicamente, intervenții chirurgicale și terapii complementare. Acest lucru ridică întrebări pentru multe persoane care sunt diagnosticate cu IBD cu privire la modul în care boala le poate afecta în timpul vieții lor.Boala Crohn
Se pot face unele generalizări cu privire la prognosticul bolii Crohn, dar va fi diferit pentru fiecare persoană. Boala Crohn va provoca simptome ușoare pentru unii și mai severe pentru alții. Majoritatea oamenilor vor avea perioade de boală activă (apariții) și perioade de remisie (în care există puține sau deloc simptome ale bolii). Nu există nici un remediu pentru boala Crohn, deși un tratament adecvat poate gestiona bine boala.
Cu toate acestea, boala Crohn nu este considerată o afecțiune fatală și nici nu scurtează durata de viață a unei persoane. Există cazuri în care oamenii mor din cauza complicațiilor bolii Crohn, dar, în cea mai mare parte, este o boală cronică care are nevoie de gestionare pe tot parcursul vieții. Managementul include consultarea unui medic (în mod optim, un gastroenterolog) în mod regulat și tratarea bolii cu medicamente, terapii complementare și modificări ale stilului de viață (de obicei, o combinație a tuturor acestora).
Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este frecventă la persoanele cu boala Crohn. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu boala Crohn vor avea o intervenție chirurgicală pentru a-și trata boala la un moment dat în viața lor. Aproximativ o treime din pacienți vor fi operați în primii 10 ani după diagnostic. Dintre grupul care operează, 20% vor avea nevoie de mai multă intervenție chirurgicală pentru boala lor în următorii 10 ani.
Persoanele care trăiesc cu boala Crohn în colon, care este forma numită colită Crohn, prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer colorectal. Rata cancerului colorectal la persoanele cu IBD a scăzut în ultimii ani, ceea ce se crede că ar fi rezultatul unei mai bune gestionări a bolii pentru mulți pacienți, precum și a unor orientări mai bune de screening. Unii dintre factorii de risc care pot crește riscul de cancer de colon la persoanele cu boala Crohn includ boala de lungă durată (care este adesea definită ca inflamație de opt până la 10 ani), având o treime sau mai mult din colonul afectat și un antecedente familiale de cancer de colon. Alți factori de risc care sunt mai puțin frecvenți includ istoricul unei afecțiuni hepatice asociate cu IBD, colangită sclerozantă primară (PSC) și modificări precanceroase în celulele colonului sau rectului, care se găsesc prin examinarea unei biopsii a acestor celule. În timp ce persoanele care trăiesc cu colită Crohn prezintă un risc crescut de cancer de colon, este important să ne amintim că majoritatea persoanelor cu IBD nu dezvoltă niciodată cancer de colon.
Este „consensul general” că persoanele cu boală Crohn prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de intestin subțire, dar cât de mult crește riscul nu este bine înțeles. Cancerul intestinului subțire este rar chiar și în populația generală, astfel încât riscul absolut pentru persoanele cu boala Crohn este încă considerat a fi scăzut.Cancerele din intestinul subțire au fost găsite la persoanele care au inflamație cauzată de boala Crohn în intestinul subțire și / sau în intestinul gros.
Boala Crohn și riscul crescut de cancerColită ulcerativă
Prognosticul colitei ulcerative este, de asemenea, individualizat și este afectat de o serie de factori diferiți. Nu există nici un remediu pentru colita ulcerativă, deși boala poate fi tratată prin medicamente și / sau intervenții chirurgicale. Pentru majoritatea oamenilor, prognosticul pentru primii 10 ani după diagnostic este bun. Majoritatea oamenilor sunt capabili să obțină remisiunea. (...)
Rata intervenției chirurgicale (care este o colectomie) pentru tratarea bolii este scăzută. Se estimează că este de aproximativ 12% la 5 ani după diagnostic și 15% după 10 ani de diagnostic, însă aceasta variază între studii. Această rată scade în timp, deoarece mai multe persoane cu colită ulcerativă primesc tratament cu medicamente biologice și suprimă inflamația pe termen lung.
Colita ulcerativă începe în ultima secțiune a colonului și / sau a rectului și, în unele cazuri, progresează până la celelalte secțiuni ale colonului. Se estimează că în cei 5 ani de la diagnostic, boala progresează la 10% până la 19% dintre pacienți. În cei 10 ani după diagnostic, acest lucru crește până la 28% dintre pacienți. Pentru aproximativ 5% până la 10% dintre persoanele cu colită ulcerativă, diagnosticul poate fi modificat ulterior în boala Crohn. Colita ulcerativă nu face ca o persoană să știe să moară mai devreme decât persoanele care nu trăiesc cu boala. Cu toate acestea, rata dizabilității la persoanele care trăiesc cu colită ulcerativă este mai mare.
Persoanele cu colită ulcerativă prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de colon. Factorii de risc pentru cancerul de colon includ vârsta mai timpurie la diagnostic, boala de lungă durată (opt ani sau mai mult) și boala care se extinde mai mult în colon și un diagnostic de PSC. După opt ani de boală, poate fi necesar ca cei care sunt considerați cu risc mai mare de cancer de colon să aibă o colonoscopie de screening la fiecare 1-2 ani. Persoanele cu colită ulcerativă care sunt îngrijorate de riscul lor de cancer de colon ar trebui să discute cu gastroenterologul lor despre prevenire și screening.
Un cuvânt de la Verywell
Prognosticul pentru IBD va depinde de o serie de factori diferiți, inclusiv severitatea bolii, vârsta la diagnostic și cât de bine este controlată inflamația. Un punct cheie de reținut despre trăirea cu IBD este că inflamația trebuie controlată. Inflamarea din sistemul digestiv și din alte părți ale corpului cauzată de IBD este cea care determină riscul unor boli mai grave și a afecțiunilor conexe care apar în afara tractului digestiv (manifestări extraintestinale). Gestionarea IBD pe parcursul vieții necesită ajutorul unui gastroenterolog, precum și al altor specialiști care pot include un furnizor de asistență medicală primară, un chirurg de colon și rectal, un specialist în sănătate mintală, un dietetician și alții, după caz.