Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 1/19/2018
Cancerul paratiroidian este o creștere canceroasă (malignă) într-o glandă paratiroidă.
cauze
Glandele paratiroide controlează nivelul de calciu din organism. Există 4 glande paratiroide, 2 deasupra fiecărui lob al glandei tiroide, care se află la baza gâtului.
Cancerul paratiroidian este un tip foarte rar de cancer. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal. De obicei apare la persoanele mai în vârstă de 30 de ani.
Cauza cancerului paratiroidian nu este cunoscuta. Persoanele cu o boală genetică numită neoplazie multiplă endocrină tip I prezintă un risc crescut pentru această boală. Persoanele care au avut radiații capului sau gâtului pot fi, de asemenea, expuse unui risc crescut. O astfel de expunere la radiații, cu toate acestea, este mai probabil să provoace cancer tiroidian.
Simptome
Simptomele cancerului paratiroidian sunt cauzate în principal de un nivel ridicat de calciu în sânge (hipercalcemie) și pot afecta diferite părți ale corpului. Ei includ:
- Durerea osoasă
- Constipație
- Oboseală
- fracturile
- Sete frecventă
- Urinare frecventa
- Pietre la rinichi
- Slabiciune musculara
- Greață și vărsături
- Apetit slab
Examene și teste
Cancerul paratiroidian este foarte greu de diagnosticat.
Medicul dvs. va efectua un examen fizic și va întreba despre istoricul medical.
Aproximativ jumătate din timp, senzația de gât cu mâinile (palparea) poate dezvălui o tumoră paratiroidiană canceroasă.
O tumoră paratiroidiană canceroasă tinde să producă o cantitate foarte mare de hormon paratiroidian (PTH). Testele pentru acest hormon pot include:
- Calciu din sânge
- Sânge PTH
Înainte de operație, veți avea o scanare radioactivă specială a glandelor paratiroide. Scanarea este numită scanarea sestamibi. Este posibil să aveți și o ultrasunete a gâtului. Aceste teste sunt efectuate pentru a confirma care glandă paratiroidiană este anormală.
Tratament
Următoarele tratamente pot fi utilizate pentru a corecta hipercalcemia datorată cancerului paratiroidian:
- Un medicament numit azotat de galiu, care scade nivelul de calciu din sânge
- Un hormon natural numit calcitonin care ajută la controlul nivelului de calciu
- Medicamente care opresc defalcarea și reabsorbția oaselor în organism
- Fluidele printr-o venă (lichide IV)
Chirurgia este tratamentul recomandat pentru cancerul paratiroidian. Uneori, este greu de stabilit dacă o tumoare paratiroidiană este canceroasă. Medicul dumneavoastră poate recomanda o intervenție chirurgicală chiar și fără un diagnostic confirmat. Operația minim invazivă, folosind tăieturi mai mici, devine tot mai frecventă pentru boala paratiroidiană.
Dacă testele efectuate înainte de operație pot găsi glanda afectată, chirurgia se poate face pe o parte a gâtului. Dacă nu este posibil să găsiți glanda cu probleme înaintea intervenției chirurgicale, chirurgul va privi ambele părți ale gâtului.
Chimioterapia și radiațiile nu funcționează bine în prevenirea revenirii cancerului. Radiațiile pot ajuta uneori la reducerea răspândirii cancerului în oase. Operațiile repetate pentru cancer care s-au întors pot crește rata de supraviețuire și pot reduce efectele severe ale hipercalcemiei.
Perspectiva (prognoza)
Cancerul paratiroidian este în creștere lentă. Chirurgia poate ajuta la extinderea vieții chiar și atunci când se răspândește cancerul.
Posibile complicații
Cancerul se poate răspândi (metastază) în alte locuri din organism, cel mai frecvent în plămâni și oase.
Cea mai gravă complicație a cancerului paratiroidian este hipercalcemia. Majoritatea deceselor cauzate de cancerul paratiroidian apar ca urmare a hipercalcemiei severe, dificil de controlat, si nu a cancerului in sine.
Cancerul se întoarce în general (recurente). Pot fi necesare intervenții chirurgicale suplimentare. Complicațiile din chirurgie pot include:
- Raritatea sau vocea se modifică ca urmare a deteriorării nervului care controlează corzile vocale
- Infecția la locul intervenției chirurgicale
- Nivel scăzut de calciu din sânge (hipocalcemie), o afecțiune care poate pune viața în pericol
- Cicatrizarea
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați-l pe medicul dumneavoastră dacă vă simțiți o bucată în gât sau dacă prezentați simptome de hipercalcemie.
Nume alternative
Carcinomul paratiroidian
Referințe
Institutul National al Cancerului. Tratamentul cancerului paratiroidian (PDQ) - versiunea profesionala a personalului medical. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Actualizat în 17 martie 2017. Accesat la 9 aprilie 2018.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Carcinom paratiroidian. În: Randolph GW, ed. Chirurgia glandelor tiroide și paratiroidiene. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 69.
Schneider DF, Maze H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Cancerul sistemului endocrin. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abil's Oncology Clinic. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 71.
Data revizuirii 1/19/2018
Actualizat de: Richard LoCicero, MD, practică privată specializată în hematologie și oncologie medicală, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.