Enciclopedie

Înlocuirea gleznei

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 12 August 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
Înlocuirea gleznei - Enciclopedie
Înlocuirea gleznei - Enciclopedie

Conţinut

Glezna de înlocuire este o intervenție chirurgicală pentru a înlocui osul și cartilajul deteriorate în articulația glezna. Elementele articulate artificiale (proteze) sunt folosite pentru a înlocui oasele proprii. Există diferite tipuri de operații de înlocuire a gleznei.


Descriere

Glezna chirurgicală de înlocuire este cel mai adesea făcut în timp ce sunteți sub anestezie generală. Aceasta înseamnă că veți fi adormiți și nu veți simți durerea.

Este posibil să aveți anestezie spinală. Poți fi treaz, dar nu vei simți nimic sub talia ta. Dacă aveți anestezie spinală, vi se va administra și medicamente care vă vor ajuta să vă relaxați în timpul operației.

Chirurgul tău va face o tăietură chirurgicală în partea din față a gleznei pentru a expune articulația gleznei. Chirurgul dvs. va împinge ușor tendoanele, nervii și vasele de sânge în lateral. După aceasta, chirurgul vă va îndepărta osul și cartilajul deteriorat.

Chirurgul dvs. va înlocui partea deteriorată a:

  • Capătul inferior al osului tibiei (tibia).
  • Partea superioară a osului piciorului (talusul) pe care se sprijină oasele picioarelor.
  • Părțile metalice ale îmbinării artificiale noi, care sunt apoi atașate la suprafețele osoase tăiate. Se poate folosi un adeziv / un ciment special care să le mențină la locul lor.
  • O bucată de plastic care este introdusă între cele două părți metalice.
  • Șuruburile care pot fi plasate pentru a vă stabiliza glezna.

Chirurgul va pune tendoanele în loc și va închide rana cu suturi (cusături). Este posibil să aveți nevoie să purtați o arilă, o piesă sau o bretele pentru o perioadă de timp pentru a nu menține glezna în mișcare.


De ce se efectuează procedura

Această intervenție chirurgicală se poate face dacă articulația gleznei este grav afectată. Simptomele dvs. pot fi durerea și pierderea mișcării gleznei. Unele cauze ale daunelor sunt:

  • Artrita cauzată de intervenția chirurgicală a gleznei în trecut
  • Fractură osoasă
  • Infecţie
  • Osteoartrita
  • Artrita reumatoida
  • tumoare

Este posibil să nu puteți avea o înlocuire totală a gleznei dacă ați avut infecții ale articulațiilor gleznei în trecut.

riscuri

Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală și anestezie sunt:

  • Reacții alergice la medicamente
  • Probleme de respirație
  • Sângerare
  • Cheag de sânge
  • Infecţie

Riscurile pentru intervenția chirurgicală de înlocuire a gleznei sunt:

  • Glandă slăbiciune, rigiditate sau instabilitate
  • Slăbirea articulației artificiale în timp
  • Piele care nu se vindecă după operație
  • Leziuni ale nervilor
  • Afectarea vaselor de sânge
  • Pauză osoasă în timpul intervenției chirurgicale
  • Dislocarea articulației artificiale
  • Reacția alergică la articulația artificială (extrem de puțin frecventă)

Înainte de Procedură

Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră ce medicamente consumați, chiar și medicamente, suplimente sau plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.


În timpul celor 2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală:

  • S-ar putea să vi se ceară să încetați să luați medicamente care fac mai dificil sângele să se coaguleze. Acestea includ aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), naproxenul (Naprosyn, Aleve) și alte medicamente.
  • Întrebați medicamentele pe care trebuie să le luați în ziua operației.
  • Dacă aveți diabet, boli de inimă sau alte afecțiuni medicale, chirurgul vă va cere să vă vedeți furnizorul care vă tratează pentru aceste condiții.
  • Spuneți-vă prestatorului dacă ați consumat multă băutură alcoolică, mai mult de una sau două băuturi pe zi.
  • Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Adresați-vă furnizorului pentru ajutor. Fumatul poate încetini vindecarea rănilor și a oaselor. Va crește semnificativ complicațiile după intervenție chirurgicală.
  • Lăsați întotdeauna furnizorul dvs. să știe despre orice răceală, gripa, febră, erupție de herpes sau altă boală pe care o puteți avea înainte de intervenția chirurgicală.
  • Poate doriți să vizitați terapeutul fizic pentru a afla câteva exerciții de făcut înainte de operație. Terapistul fizic vă poate învăța cum să utilizați corect carjele.

În ziua operației:

  • Vi se va cere cel mai adesea să nu beți sau să mănânce nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de procedură.
  • Luați medicamentele pe care vi sa spus să le luați cu o mică gură de apă.

Furnizorul vostru vă va spune când să ajungeți la spital.

După procedura

După intervenția chirurgicală, va trebui cel mai probabil să stați în spital cel puțin o noapte. Este posibil să fi primit un bloc nervos care controlează durerea pentru primele 12 până la 24 de ore după intervenția chirurgicală.

Glezna dvs. va fi într-o castă sau o atelă după o intervenție chirurgicală. Un mic tub care ajută la scurgerea sângelui din articulația gleznei poate fi lăsat în gleznă pentru 1 sau 2 zile. Pentru a păstra umflarea în jos, păstrați piciorul ridicat mai sus decât inima ta în timp ce dormi sau odihnești.

Vedeți un terapeut fizic, care vă va învăța exerciții care vă vor ajuta să vă mișcați mai ușor. Cel mai probabil nu veți putea pune greutatea pe gleznă pentru câteva luni.

Perspectiva (prognoza)

O înlocuire reușită a gleznei va fi probabil:

  • Reduceți sau scăpați de durerea dumneavoastră
  • Permiteți-vă să mutați glezna în sus și în jos

În cele mai multe cazuri, înlocuirea gleznelor totale durează 10 ani sau mai mulți. Cât durează durata dvs. va depinde de nivelul de activitate, de starea generală a sănătății și de gradul de deteriorare a articulației gleznei înainte de operație.

Nume alternative

Glezna artroplastie - totală; Artroplastie totală a gleznei; Înlocuirea gleznei endoprotetice; Gleznă chirurgie

Instrucțiuni pentru pacient

  • Înlocuirea gleznei - descărcare
  • Baie de siguranță pentru adulți
  • Prevenirea căderilor
  • Prevenirea căderilor - ce trebuie să întrebați medicul dumneavoastră
  • Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă

Imagini


  • Anatomia gleznelor

Referințe

Barg A, Saltzman CL. Înlocuirea gleznei. În: Coughlin MJ, Saltzman CL, Anderson RB, eds. Mann's Chirurgie a picioarelor și a gleznei. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 22.

Hansen ST. Reconstrucția post-traumatică a piciorului și a gleznei. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Traumele scheletice: Știință, management și reconstrucție de bază. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 68.

Murphy GA. Total artroplastie la nivelul gleznelor. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.

Data de examinare 3/9/2017

Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.